王曉紅（榆樹市中醫(yī)院，吉林榆樹130400）

針刺配合半導(dǎo)體激光治療帶狀皰疹78例療效觀察

王曉紅
（榆樹市中醫(yī)院，吉林榆樹130400）

帶狀皰疹／針刺療法；疼痛；半導(dǎo)體激光

帶狀皰疹近年呈現(xiàn)高發(fā)狀態(tài)，因帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)形成神經(jīng)炎、神經(jīng)節(jié)炎引起疼痛，使患者痛苦不堪。筆者用針刺配合半導(dǎo)體激光治療帶狀皰疹78例，取得滿意療效，即提高治愈率、縮短療程，又減輕了患者的痛苦?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

78例中，男39例，女39例；年齡60歲以上，40～60歲35例，40歲以下17例；發(fā)病時間最短1 d，最長3個月。其中15例患者合并糖尿病。

2 治療方法

2.1 常規(guī)治療口服抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2.2 針刺治療以局部圍刺為主，皮膚常規(guī)消毒，注意不碰破水泡，用1～1.5寸長毫針，經(jīng)皮刺入皮損中央，每針相距1～2寸，留針20 min。年輕人用瀉法，老年人用平補平瀉法。皮損在腰以上者加取合谷、曲池；腰以下者取陽陵泉、太沖、足三里。

2.3 半導(dǎo)體激光局部照射光斑對準(zhǔn)疼痛部位或水泡部位，距離2～3 cm，疼痛較重者貼近皮膚照射，功率2 000 mV，照射時間10～15 min，每日1次。照射期間給患者戴上眼罩注意保護(hù)患者的眼睛。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥；好轉(zhuǎn)：皮疹消失80%，疼痛明顯減輕；未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

3.2 結(jié)果本組78例，治療7 d，治愈38例；治療10 d，治愈23例；治療15 d，治愈15例，好轉(zhuǎn)2例?？傆行?00%。

4 討論

帶狀皰疹，屬祖國醫(yī)學(xué)“纏腰火丹”范疇，多因風(fēng)火之邪客于少陽、厥陰經(jīng)脈郁于皮膚；或因感染濕毒，留滯于手太陰、陽明經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致肌膚之營衛(wèi)壅滯，發(fā)為皰疹。針刺的治療作用在于調(diào)和陰陽，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)。針刺具有雙向調(diào)節(jié)作用，《國外醫(yī)學(xué)》曾報道針刺作用于機體后，首先引起血管短暫的即時性收縮反應(yīng)，然后是較長的擴張反應(yīng)。符合中醫(yī)“活血化瘀，通則不痛”的原理。針刺對細(xì)胞免疫和體液免疫均有促進(jìn)作用，有實驗證實，針刺治療帶狀皰疹，治療后末梢淋巴細(xì)胞顯著增加［1］。而且針刺可以促進(jìn)局部炎性滲出物的吸收，減少水腫［2］，這些都可以減少疼痛的發(fā)生。現(xiàn)代實驗研究證明，針刺還具有提高痛閾值的作用，提高機體免疫力及抗感染的作用。

西醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的復(fù)發(fā)性感染，主要累及感覺神經(jīng)節(jié)及所屬的相應(yīng)皮區(qū)，臨床表現(xiàn)以簇集水皰排列成帶狀，沿周圍神經(jīng)分布，常為單側(cè)性，伴有神經(jīng)痛為特征。細(xì)胞免疫功能下降是帶狀皰疹發(fā)病的關(guān)鍵。

半導(dǎo)體激光屬于低功率激光，具有生物學(xué)效應(yīng)和熱效應(yīng)，能增強機體免疫力，增加和增強吞噬細(xì)胞的數(shù)量和活力，增加免疫球蛋白，并能擴張血管，提高血管通透性，加速血液淋巴循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕水腫，對創(chuàng)面組織修復(fù)再生有很好效果。同時亦可以減輕損傷部位神經(jīng)末梢的化學(xué)和機械性刺激，調(diào)節(jié)神經(jīng)末梢興奮性，增強細(xì)胞活力，促進(jìn)新陳代謝，改善局部組織營養(yǎng)，有利于神經(jīng)細(xì)胞的生長和功能恢復(fù)，從而達(dá)到消炎、消腫和鎮(zhèn)痛作用［3］。

［1］湯瑞.針刺治療帶狀皰疹25例的療效和免疫功能觀察［J］.中國針灸，1981（3）：7.

［2］畢涉.針刺抗炎作用的實驗研究［C］.全國針灸針麻學(xué)術(shù)討論會論文摘要，1979：85.

［3］林文注，王佩.實驗針灸學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1994：78.

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1007－4813（2010）06－0917－01

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王曉紅（1972－），女，大學(xué)本科，主治醫(yī)師。研究方向：中醫(yī)皮膚疾病。