王?。ㄩL(zhǎng)春市中心醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春130051）

紅花黃色素配合羥基脲治療真性紅細(xì)胞增多癥40例臨床分析

王巍
（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春130051）

紅花黃色素；羥基脲；真性紅細(xì)胞增多癥

紅花黃色素為紅花主要水溶性成份，可抑制血小板聚集、釋放及血小板內(nèi)游離鈣濃度的升高。紅花黃色素為活血化瘀的代表藥，常用于冠心病、腦血栓等多種血液循環(huán)障礙性疾病。筆者采用活血化瘀藥物紅花注射液配合羥基脲口服治療真性紅細(xì)胞增多癥（PV）及血栓并發(fā)癥，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2007－2009年在長(zhǎng)春市中心醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科住院治療的40例真性紅細(xì)胞增多癥患者為研究對(duì)象，全部符合真性紅細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)入院先后次序?qū)?0例患者隨機(jī)分為兩組。治療組22例，男17例，女5例，年齡52～76歲，平均60歲，其中腦血栓4例，脾栓塞形成2例；對(duì)照組18例，男13例，女5例，年齡49～73歲，平均59歲，其中腦血栓3例。兩組患者年齡、性別、病情間有均衡性。

1.2 治療方法治療組給予紅花黃色素注射液100 mg，加入0.9%氯化鈉溶液250mL中，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)14 d；對(duì)照組給予低分子右旋糖酐500 mL，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)14 d。兩組同時(shí)應(yīng)用羥基脲每次1.0 g，每日2次口服，其劑量根據(jù)病情酌情調(diào)整，維持外周血紅細(xì)胞在（3.5～4.0）×1012／L，其余輔助對(duì)癥治療兩組無(wú)差別。

1.3 觀察指標(biāo)治療前及治療14 d后分別觀察兩組患者臨床體征（皮膚、黏膜顏色及肝、脾腫大情況）變化及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)（全血黏度、紅細(xì)胞變形指標(biāo)、血漿黏度、血小板聚集率、纖維蛋白原含量、血脂、膽固醇、低密度脂蛋白）。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》分為完全緩解（臨床癥狀消失，皮膚、黏膜從紫紅、發(fā)紺恢復(fù)到正常，原腫大的肝脾明顯回縮，血紅蛋白量恢復(fù)正常，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)降至正常）；臨床緩解（臨床及血象恢復(fù)如上，但末測(cè)血細(xì)胞比容或血細(xì)胞比容尚末恢復(fù)正常）；好轉(zhuǎn)（臨床癥狀明顯改善，皮膚、黏膜紅紫有所減輕，原腫大的肝脾有所回縮，血紅蛋白下降30g／L以上）；無(wú)效（臨床癥狀、體征及血象無(wú)變化或改善不明顯）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效結(jié)果比較治療組中完全緩解12例，臨床緩解8例，好轉(zhuǎn)2例，全部有效。對(duì)照組中完全緩解4例，臨床緩解6例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效4例。兩組比較（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前、后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較治療后兩組全血黏度、紅細(xì)胞變形指數(shù)、血漿黏度、血小板聚集率及纖維蛋白原、膽固醇、低密度脂蛋白含量間差別均有顯著性意義（P＜0.05）。

3 討論

真性紅細(xì)胞增多癥是因血容量增多，血液黏滯度增高，導(dǎo)致全身全臟器血流緩慢。當(dāng)血流顯著緩慢，尤其伴有血小板增多時(shí)，可有血栓形成和梗死。因此，預(yù)防及治療血栓形成在PV治療中占有重要地位。

紅花黃色素為紅花主要水溶牲成份，具有抗心肌缺血，抗血栓形成等多種心血管藥理作用。具有拮抗血小板活化因子（PAF），抑制血小板聚集，拮抗血管通透性增加，增加神經(jīng)遞質(zhì)含量，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，改善缺氧腦細(xì)胞的能量代謝和營(yíng)養(yǎng)，提高腦細(xì)胞的耐藥缺氧能力?？寡?、抗心肌缺血、改善微循環(huán)、抗氧化、對(duì)腦保護(hù)方面具有顯著作用?？勺鳛橹委烶V及血栓并發(fā)癥的理想藥物。

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1007－4813（2010）06－0884－01

2010－07－29）

王?。?971－），女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。研究方向：血液腫瘤內(nèi)科。