（長(zhǎng)沙市動(dòng)物防疫監(jiān)督站，湖南長(zhǎng)沙 410013）

心臟疾病在犬貓較為常見，以獲得性心臟病為主，先天性心臟病相對(duì)少見，鑒別心臟病與心衰非常重要，正常血壓下，心臟不能維持正常的循環(huán)以滿足身體需要時(shí)，就會(huì)發(fā)生心衰，出現(xiàn)心功能不全引起的臨床癥狀，代償失調(diào)可使許多患畜不表現(xiàn)出臨床癥狀，肺水腫是左心衰竭的主要體征，左側(cè)前房壓升高引起肺靜脈充血，導(dǎo)致間隙性或小泡性肺水腫。筆者等曾診療一例心源性肺水腫病例，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、患犬基本情況

雄性絲毛犬，16歲，體重7 kg，未做絕育手術(shù)，并按時(shí)接種了五聯(lián)苗。平時(shí)主食為肉類，口味重，不吃蔬菜水果類。

二、發(fā)病情況

主訴：食欲尚可，不耐運(yùn)動(dòng)，喜臥，咳嗽，心悸；臨床檢查：精神 一 般，T=38.5℃，P=144/min，R=79/min，干咳厲害，肺部聽診可聽到水泡音，心雜音嚴(yán)重，左心尖部更嚴(yán)重，心律不齊。

三、診斷

根據(jù)臨床診斷情況懷疑為心肺功能疾病,建議作X光片檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

(一)X光檢查結(jié)果X光顯示左心房擴(kuò)張，氣管上移，肺水腫（見圖1，圖 2）。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血液分析。血液細(xì)胞學(xué)化驗(yàn)基本正常（見表1）。

2.生化分析。生化指標(biāo)正常（見表2）。

（三）確診 心源性肺水腫。

四、治療

以“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管”為治療原則，及人工輔助治療。

1.藥物治療。肌肉注射速尿2 ml ，2次/d，普得康0.3 ml/kg，連用7 d；氨茶堿100 mg/次，連用3 d，口服心安（V霸強(qiáng)心Q10錠）1/2錠/次，2次/d，連用一個(gè)月。

2.人工輔助治療。嚴(yán)格限制活動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行籠養(yǎng)，并隨時(shí)觀察呼吸情況；嚴(yán)格控制食鹽的攝入，飼喂心臟病處方糧，嚴(yán)禁飼喂肉條、肝、餅干等零食；預(yù)約7 d后復(fù)診，有不食、嘔吐、腹瀉及咳嗽，隨時(shí)復(fù)診，一周后未見喘氣，咳嗽癥狀基本消失，建議繼續(xù)治療一周，2個(gè)月后電話回訪，一切良好。

表1 血液細(xì)胞檢查

圖1 肺水腫X光背腹位

圖2 肺水腫X光右側(cè)位

表2 生化檢查

五、討論

心臟疾病是小型老年犬常見病，臨床以乏力，喜臥，呼吸困難、咳嗽為常見癥狀，心雜音的辨別與分級(jí)非常重要，X線檢查是必須的，X線征象主要表現(xiàn)為心臟大小、輪廓、密度和心臟與大血管影像位置的變化,以及心外的一些癥狀(如肺水腫、腹水、肝腫大等)。非充血性心力衰竭的患犬,其心臟疾病的X 線診斷主要是評(píng)估心臟輪廓的大小和形狀。可常見左心房和左心室肥大，另外肺水腫的影像提示心衰的發(fā)生，此病需要長(zhǎng)期藥物治療，另外嚴(yán)格限制患病動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)，以免因運(yùn)動(dòng)后心臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)而引起猝死。