丁淑娟 何筱娟

(江西省撫州市第一人民醫(yī)院 江西 撫州 344000)

濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)嬰兒尿布皮炎的護(hù)理效果觀察

丁淑娟 何筱娟

(江西省撫州市第一人民醫(yī)院 江西 撫州 344000)

目的 觀察濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)嬰兒尿布皮炎的護(hù)理效果。方法 將92例尿布皮炎患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各46例,實(shí)驗(yàn)組采用濕潤(rùn)燒傷膏局部外涂,對(duì)照組采用氧化鋅軟膏局部外涂,對(duì)2組患兒的護(hù)理效果與痊愈時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(χ2=7.57,P＜0.01);痊愈時(shí)間短于對(duì)照組(t=9.81,P＜0.01)。結(jié)論 嬰兒尿布皮炎采取濕潤(rùn)燒傷膏進(jìn)行護(hù)理,效果顯著,恢復(fù)快,值得臨床推廣應(yīng)用。

濕潤(rùn)燒傷膏 尿布皮炎 護(hù)理

尿布皮炎是由多種因素引起的在尿布區(qū)域的接觸性皮炎,發(fā)病年齡以嬰兒多見(jiàn)[1]。我科于2008年9月至2009年9月使用濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)尿布皮炎的患兒進(jìn)行護(hù)理,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組資料為2008年9月至2009年9月收入我科的住院患兒,均符合尿布皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],共92例,隨機(jī)分為治療組46例與對(duì)照組46例。2組患兒在年齡、性別、原發(fā)病及尿布皮炎程度上比較,差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)。2組患兒的一般資料見(jiàn)表1。

2 護(hù)理觀察

2.1 護(hù)理方法

按盧拱照[3]介紹的方法將尿布皮炎分度進(jìn)行護(hù)理。2組患兒均在積極治療原發(fā)病,同時(shí)加強(qiáng)臀部護(hù)理,保持局部干燥,患兒每次便后用溫水清洗臀部,用潔凈干燥的紗布拭干,動(dòng)作輕柔,避免引起局部皮膚的再損傷,對(duì)重Ⅱ度,重Ⅲ度患兒白天僅將尿布?jí)|于臀下,將患兒的臀部暴露于空氣中,晚間包裹時(shí)也盡量寬松透氣。在此基礎(chǔ)上再給予外用藥護(hù)理臀部,涂藥前均用溫水清洗臀部并用干凈的紗布輕輕拭干后,實(shí)驗(yàn)組將濕潤(rùn)燒傷膏(汕頭市美寶制藥有限公司生產(chǎn))外擦患處,均勻涂抹,厚度約1mm,范圍超過(guò)皮損1cm,每日5～6次;對(duì)照組將氧化鋅軟膏外擦患處,均勻涂抹,每日5～6次。

2.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈為病損皮膚完全恢復(fù)正常;顯效為病損皮膚愈合50%以上;有效為病損皮膚愈合25%以上;無(wú)效為局部無(wú)變化或加重。痊愈加顯效加有效視為總有效。

3 結(jié)果

2組護(hù)理效果的比較見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組(χ2=7.57,P＜0.01),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在痊愈的患兒中,比較2組的痊愈時(shí)間見(jiàn)表3。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的痊愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組(t=9.81,P＜0.01),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討論

嬰兒皮膚柔嫩,表皮與真皮間結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密,表皮角質(zhì)層發(fā)育不完善,皮膚抵抗力較差,臀部皮膚受大小便刺激后,細(xì)菌分解濕尿布中的尿素產(chǎn)生氨,大小便中產(chǎn)氨桿菌放出氨,刺激皮膚,使皮膚充血,表皮脫落或糜爛,尤其是腹瀉時(shí)大便的長(zhǎng)期刺激,尿布不潔或不透氣,尿布更換不勤更易引起尿布皮炎。濕潤(rùn)燒傷膏主要成分為黃芩、黃柏、黃連等,具有清熱解毒、止痛、生肌的作用,因其具有溶點(diǎn)低、表面活性高、吸附力強(qiáng)的特點(diǎn),能保護(hù)細(xì)胞膜及脂肪不受氧化破壞,能維持組織的正常新陳代謝,增加創(chuàng)面基底部,周邊組織的血流,改善創(chuàng)面及周圍皮膚血液循環(huán);濕潤(rùn)燒傷膏的親脂性使藥膏緊貼創(chuàng)面,能有效隔離空氣與創(chuàng)面的接觸,減少異物與皮膚的摩擦,使細(xì)菌代謝合成速度減慢,促進(jìn)局部微循環(huán)的恢復(fù)與上皮細(xì)胞的生長(zhǎng),實(shí)現(xiàn)損傷皮膚再生修復(fù)。

表1 2組患兒的一般資料(例)

表2 2組護(hù)理效果的比較(例)

表3 2組痊愈時(shí)間的比較()

表3 2組痊愈時(shí)間的比較()

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[1]利梅芬,鄭霞,磨美昆.嬰幼兒尿布炎兩種治療護(hù)理的效果觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,25:135～137.

[2]胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003(7):2322.

[3]盧拱照.兒科學(xué)及護(hù)理[M].廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,1995(2):149.

[4]李麥玲,劉花轉(zhuǎn).貝復(fù)劑聯(lián)合制霉菌素治療重度新生兒紅臀的療效觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2005,4(3):54.

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