文/北京市營(yíng)養(yǎng)源研究所教授 蔣峰

糖尿病并發(fā)癥也涉及到循環(huán)、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、免疫等多個(gè)系統(tǒng)，如果我們只從某個(gè)器官或某個(gè)系統(tǒng)的某幾項(xiàng)指標(biāo)，如血脂、肝功能、腎功能等來對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)警測(cè)評(píng)，就如同是“盲人摸象”，是片面不科學(xué)的，我們也很難系統(tǒng)地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。因?yàn)槊總€(gè)器官都由特定的細(xì)胞組成，每種特定的細(xì)胞都需要功能性營(yíng)養(yǎng)、構(gòu)成性營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)性營(yíng)養(yǎng)等多種營(yíng)養(yǎng)。

為了對(duì)糖尿病及并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行針對(duì)性的膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，北京市營(yíng)養(yǎng)源研究所“人體亞健康風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究中心”專家將糖尿病的測(cè)評(píng)歸納為4類，即對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警測(cè)評(píng)，對(duì)糖尿病心、腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警測(cè)評(píng)、對(duì)糖尿病微血管以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)警測(cè)評(píng)，還有對(duì)糖尿病患者合并感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警測(cè)評(píng)。

對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警測(cè)評(píng)

任何健康人群都可以做糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)評(píng)，以驗(yàn)證自己是否有患糖尿病的傾向，以便通過膳食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)的方式來預(yù)防。但是，在對(duì)大量的人群篩查中我們發(fā)現(xiàn)，有以下表現(xiàn)的人更適合做糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)評(píng)，如肥胖、愛吃甜食、愛吃夜宵、不愛運(yùn)動(dòng)、血脂升高、疲勞、渾身乏力等。

北京市營(yíng)養(yǎng)源研究所“人體健康預(yù)警測(cè)評(píng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究中心”通過間質(zhì)葡萄糖、間質(zhì)激素（胰島素）活性值測(cè)評(píng)、垂體和邊緣系統(tǒng)興奮性功能測(cè)評(píng)、肝、胰腺器官功能等測(cè)評(píng)來判斷其患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，其理論根據(jù)是，糖尿病屬于代謝性疾病。因此，對(duì)糖尿病的預(yù)警測(cè)評(píng)也要通過對(duì)血糖代謝情況以及主要器官的代謝狀態(tài)來進(jìn)行測(cè)評(píng)。對(duì)于有糖尿病傾向的人群，可通過對(duì)代謝異常的組織器官有針對(duì)性地補(bǔ)充調(diào)節(jié)性營(yíng)養(yǎng)以及科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，調(diào)整其代謝狀態(tài)，從而降低糖尿病的發(fā)病傾向。

對(duì)糖尿病心、腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警測(cè)評(píng)

所謂心、腦血管并發(fā)癥，主要是指冠心病、缺血性或出血性腦血管病等。任何剛確診糖尿病的人群都可以做此項(xiàng)測(cè)評(píng)，因?yàn)橛胁簧偃耸且圆l(fā)癥首次就診才發(fā)現(xiàn)自己已患糖尿病，所以我們建議有以下癥狀的人群更應(yīng)做此項(xiàng)測(cè)評(píng)，這些癥狀包括：心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、記憶力下降、失眠、多夢(mèng)等等。

北京市營(yíng)養(yǎng)源研究所“人體健康預(yù)警測(cè)評(píng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究中心”通過間質(zhì)葡萄糖測(cè)評(píng)、間質(zhì)激素測(cè)評(píng)、間質(zhì)離子測(cè)評(píng)、氧化壓力測(cè)評(píng)、間質(zhì)PH值測(cè)評(píng)、動(dòng)脈硬化測(cè)評(píng)、血栓測(cè)評(píng)、血壓測(cè)評(píng)等來判斷其患心腦血管并發(fā)癥的傾向，其主要依據(jù)是考慮到糖尿病心腦并發(fā)癥的原因通常是由于代謝系統(tǒng)異常造成糖類、脂類、蛋白等代謝異常所引起的，所以在測(cè)評(píng)方面，側(cè)重于對(duì)大血管的代謝情況結(jié)合動(dòng)脈硬化程度來測(cè)評(píng)。對(duì)于大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，或者已患有大血管并發(fā)癥的人群的干預(yù)，是通過調(diào)節(jié)全身代謝平衡，主要調(diào)節(jié)血脂、軟化血管等方面的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)支持以及科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，從而延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，減少其用藥量。

（未完待續(xù)）