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        《脈經(jīng)》所引醫(yī)家考證*

        2010-03-21 00:32:23
        天津中醫(yī)藥 2010年6期
        關鍵詞:張仲景

        陳 婷

        (首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院,北京 100069)

        《脈經(jīng)》魏·王叔和撰。全書10卷,97篇,以“類例相從”的方法,對魏以前醫(yī)學文獻進行了一次全面而系統(tǒng)的總結。該書敘陰陽表里,辨三部九候,分人迎氣口神門,條十二經(jīng)、二十四氣、奇經(jīng)八脈,舉五藏六府、三焦四時之痾。林億盛贊此書:“若網(wǎng)在綱,有條而不紊,使人占外以知內(nèi),視死而別生,為至詳悉,咸可按用?!盵1]

        據(jù)該書自序:“王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張,所傳異同,咸悉載錄?!笨芍?,《脈經(jīng)》一書,收有王、阮等八人的著述。按王、阮等人,實難考定,然其為兩漢、三國名醫(yī)當無疑。諸人著述,亦難詳考,但足可證明,此時期當有諸多名家醫(yī)著存世。本文依據(jù)歷代書目著錄,結合相關史料記載,僅就《脈經(jīng)》一書所引醫(yī)家可考者論述如下,以期對《脈經(jīng)》的成書及中醫(yī)醫(yī)史研究有所裨益。

        1 王某

        考漢魏間醫(yī)林姓王者有三:一者為王遂。《醫(yī)說》云:“王遂不知何郡人,少習經(jīng)方,工于理療,以藝業(yè)精博,為齊王侍醫(yī)?!币徽邽橥跤??!夺t(yī)說》云:“王禹不知何郡人,以藝術為濟北王太醫(yī),以識見未精,就倉公意學數(shù)歲,悉通之,以此知名漢代?!盵2]一者為王遙。《古今圖書集成·醫(yī)部全錄·醫(yī)術名流列傳》后漢載有王遙:“按神仙傳,王遙者,字伯遼,鄱陽人也。頗能治病,病無不愈者。亦不祭祀,不用符水針藥。其治病,但以八尺布帊,敷坐于地,不飲不食,須臾病愈,便起坐。其有邪魅作禍者,遙畫地作獄,因召呼之,皆見其形入在獄中,或狐貍鼉蛇之類,乃斬而燔燒之,病者即愈?!盵3]《脈經(jīng)》所引不知何人。

        2 阮某

        晉·葛洪《抱樸子內(nèi)篇·雜應》云:“甘胡、呂傅、周始、甘唐通、阮河南等各撰集《暴卒備急方》,或一百十、或九十四、或八十五、或四十六,世人皆為精悉,不可加也。”[4]

        《魏志·杜恕傳》注引《杜氏新書》曰:“武,字文業(yè),闊達博通,淵雅之士,位止清河太守。武弟炳,字叔文,河南尹。精意醫(yī)術,撰《藥方》一部?!盵5]

        另《隋書·經(jīng)籍志》著錄:“范東陽方一百五卷……梁又有《阮河南藥方》十六卷,阮文叔撰……亡。”[6]

        據(jù)上述記載,所言阮某,當系阮炳,字叔文,一曰文叔,為河南尹,著有《阮河南藥方》及《暴卒備急方》。

        3 傅某

        未見著錄。

        4 戴某

        晉·葛洪《抱樸子內(nèi)篇·雜應》云:“余見戴霸、華佗所集《金匱綠囊》,崔中書《黃素方》及《百家雜方》五百許卷。甘胡、呂傅、周始、甘唐通、阮河南等各撰集《暴卒備急方》,或一百十、或九十四、或八十五、或四十六,世人皆為精悉,不可加也?!薄吨夂髠浼狈健ば颉芬嘣疲骸坝嗉雀F覽墳索,以著述余暇,兼綜術數(shù),省仲景、元化、劉、戴《秘要》、《金匱綠秩》、《黃素方》,近將千卷,患其混雜煩重,有求難得……又見周、甘、唐、阮諸家,各作《備急》,不能窮諸病狀,兼多珍貴之藥,豈貧家野居,皆能立辨?!盵7]

        詳此兩篇文獻,文字略有差異。從下文分析,上文言“甘唐通”其人,似應作“唐通”,“甘”字疑衍。所論周、甘、唐、阮諸家,阮者,阮河南,即阮炳也。惟甘胡、呂傅、周始、唐通及戴霸等人,今皆不詳,或亦三國或魏晉時人。

        戴霸、華佗所集《金匱綠囊》一書,不見于別載。詳《肘后備急方·序》又云:“仲景、元化、劉、戴《秘要》、《金匱綠秩》……”《金匱綠囊》與《金匱綠秩》當是一書。張燦玾先生認為:“詳此書疑非仲景、華佗或戴霸所集,或是晉人編纂,中含仲景、華佗或戴霸及其他人醫(yī)學文獻之大型醫(yī)籍。”[8]

        據(jù)上述記載,所言戴某,系指戴霸,或著有《金匱綠囊》,一云《金匱綠秩》。

        5 吳某

        《后漢書·方術列傳》載:“廣陵吳普、彭城樊阿,皆從佗學。普依準佗療,多所全濟。”[9]此段文字,亦見載于《三國志·魏書二十九·方技》。

        另《隋書·經(jīng)籍志》著錄:“神農(nóng)本草八卷。梁有……華佗弟子《吳普本草》六卷……亡?!鼻濉ひφ褡凇端鍟そ?jīng)籍志考證》:“《唐書·經(jīng)籍志》:《吳氏本草因》六卷。吳普撰?!端囄闹尽吠?。明·李時珍《本草綱目·序例》韓保昇曰:《吳氏本草》魏吳普撰。廣陵人,華佗弟子。凡一卷。時珍曰:其書分記神農(nóng)、黃帝、岐伯、桐君、雷公、扁鵲、華佗、李氏,所說性味甚詳,今亦失傳。案:《御覽》百谷部、菜部、藥部,引《吳氏本草》數(shù)十條……孫氏星衍已輯入《神農(nóng)本草》三卷之后。兩《唐志》作《本草因》,豈其本名歟?!?/p>

        此外,《隋書·經(jīng)籍志》尚著錄:“華佗方十卷。吳普撰。佗,后漢人。梁有《華佗內(nèi)事》五卷,又《耿奉方》六卷,亡?!鼻濉ひφ褡凇端鍟そ?jīng)籍志考證》:“《唐書·經(jīng)籍志》:《華氏藥方》十卷。華佗方,吳普集?!短茣に囄闹尽罚骸秴瞧占A氏藥方》十卷。注云華佗。《宋史·藝文志》:《華佗藥方》一卷。又曰《黃氏中藏經(jīng)》一卷。靈寶洞主探微真人撰。黃氏,華氏之訛?!盵10]

        據(jù)上述記載,所言吳某,系指華佗弟子吳普,著有《吳普本草》及《華佗方》??肌睹}經(jīng)·卷第五》載有《扁鵲華佗察聲色要訣》,其中華佗察聲色者,當系吳普集錄。

        6 葛某

        晉·葛洪《抱樸子內(nèi)篇·金丹》:“昔左元放于天柱山中精思,而神人授之金丹仙經(jīng),會漢末亂,不遑合作,而避地來渡江東,志欲投名山以修斯道。余從祖仙公,又從元放受之。凡受《太清丹經(jīng)》三卷及《九鼎丹經(jīng)》一卷,《金液丹經(jīng)》一卷。余師鄭君者,則余從祖仙公之弟子也,又于從祖受之,而家貧無用買藥。余親事之,灑掃積久,乃于馬跡山中立壇盟受之,并諸口訣訣之不書者?!?/p>

        《晉書·葛洪傳》曰:“從祖玄,吳時學道得仙,號曰葛仙公,以其鍊丹秘術授弟子鄭隱。洪就隱學,悉得其法焉。”[11]

        《宋史·藝文志》著錄:“葛仙公杏仁煎方一卷。”[12]

        據(jù)上述記載,所言葛某,系指三國·吳葛玄,號曰葛仙公,葛洪從祖,著有《葛仙公杏仁煎方》。

        7 呂某

        《太平御覽·卷七二四·方術部·醫(yī)四》曰:“《玉匱針經(jīng)序》曰:呂博少以醫(yī)術知名,善診脈論疾,多所著述。吳赤烏二年,為太醫(yī)令,撰《玉匱針經(jīng)》及注《八十一難經(jīng)》,大行于代?!盵13]

        日·丹波元胤曰:“按呂氏本名廣,隋代避國諱,遂轉(zhuǎn)為博。先子曰:呂博望,即呂廣也。魏張楫《廣雅》,隋曹憲為之音解,避煬帝諱,更名《博雅》。據(jù)此呂名作博者,系于隋人所易……蓋醫(yī)經(jīng)之有注,莫先于此書。其說輯在于《王翰林集注》,幾乎所謂名亡而實不亡者,亦幸哉。”[14]

        《隋書·經(jīng)籍志》著錄:“黃帝八十一難二卷。梁有黃帝眾《難經(jīng)》一卷。呂博望注,亡?!薄坝駞T針經(jīng)一卷。”

        據(jù)上述記載,所言呂某,乃三國·吳太醫(yī)令呂廣,撰《玉匱針經(jīng)》及注《八十一難經(jīng)》。

        今考《脈經(jīng)》引用《難經(jīng)》凡四十四處,涉及二十一難。凡有注文者,多引自呂某。

        例如:《脈經(jīng)·卷第一·持脈輕重法第六》其中在“肺部也”下有小字注文:“菽者,小豆。言脈輕如三小豆之重……皮毛之間者,肺氣所行,故言肺部也。”在“心部也”下有小字注文:“心主血脈,次于肺,如六豆之重?!痹凇捌⒉恳病毕掠行∽肿⑽模骸捌⒃谥醒耄骷∪?,故次心如九豆之重。”在“肝部也”下有小字注文:“肝主筋,又在脾下,故次之?!痹凇澳I部也”下有小字注文:“腎主骨,其脈沈至骨。”

        考《難經(jīng)集注·五難》云:“呂曰:菽者,豆也。言脈之輕重,如三豆之重,在皮毛之間。皮毛者,肺氣所行也,言肺部也。心主血脈,次于肺,如六豆重……呂曰:脾在中央,主肌肉,故次心,如九豆之重……呂曰:肝主筋,又在脾下,故次之……呂曰:腎主骨,其脈沈至骨,故曰腎也。”比較上述注文,文字略有異同。

        再如:《脈經(jīng)·卷第一·辨藏腑病脈陰陽大法第八》曰:“脈何以知藏腑之病也?!睏l文末有注文云:“腑者陽,故其脈數(shù)。藏者陰,故其脈遲?!?/p>

        考《難經(jīng)集注·九難》云:“呂曰:府者陽,故其脈數(shù)。藏者陰,故其脈來遲。”比較上述注文,只一字之差。

        8 張某

        所言張某,乃仲景也?!度K漢微言》述其師章炳麟之說云:“張仲景、王叔和事,最先見皇甫謐《甲乙經(jīng)·序》。今考《甲乙經(jīng)·序》載有仲景為侍中王仲宣診病一案。另葛洪《抱樸子·至理篇》亦云:“文摯衍期以瘳危困,仲景穿胸以納赤餅。”此皆仲景之事最先者?!短接[·卷第七二二·方術部三·醫(yī)二》引《何颙別傳》云:“同郡張仲景總角造颙。謂曰:君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)。卒如其言。颙先識獨覺,言無虛發(fā)?!北彼巍ち謨|、孫奇等《傷寒論·序》引唐·甘伯宗《名醫(yī)錄》云:“南陽人,名機,仲景乃其字也。舉孝廉,官至長沙太守。始受術于同郡張伯祖。時人言,識用精微過其師。所著論,其言精而奧,其法簡而詳,非淺聞寡見者所能及?!盵15]

        《隋書·經(jīng)籍志》著錄屬名“仲景”者凡四:《張仲景方》十五卷?!稄堉倬氨?zhèn)肥?。《張仲景評病要方》一卷?!稄堉倬隘煁D人方》二卷。

        今考《脈經(jīng)》直言“仲景”者凡四:一者見于《脈經(jīng)·自序》云:“夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲至妙,猶或加思。仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒,嘔噦發(fā)下焦之間?!币徽咭娪凇睹}經(jīng)·卷第三》云:“右《素問》《針經(jīng)》、張仲景。”一者見于《脈經(jīng)·卷第五》云:“張仲景論脈第一”。一者見于《脈經(jīng)·卷第七》云:“治傷寒形證所宜進退,晉王叔和集仲景評脈要論?!?/p>

        另考《脈經(jīng)》卷七、卷八、卷九,盡收仲景《傷寒雜病論》之條文。

        9 結語

        《脈經(jīng)》所引醫(yī)家考證,對探知《脈經(jīng)》的成書基礎及研究《脈經(jīng)》的理論來源具有重要意義,亦對中醫(yī)醫(yī)史研究有所裨益。

        [1]晉·王叔和.脈經(jīng)[M].上海:科技衛(wèi)生出版社,1958:3-5.

        [2]宋·張 杲.醫(yī)說[M].上海:上??茖W技術出版社,1984:10-11.

        [3]清·陳夢雷.古今圖書集成醫(yī)部全錄[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1962:96-97.

        [4]王 明.抱樸子內(nèi)篇校釋·新編諸子集成 [M].北京:中華書局,1986:272,71,112.

        [5]晉·陳 壽.三國志[M].北京:中華書局,1959:508-509.

        [6]唐·魏 徵.隋書[M].北京:中華書局,1973:1041-1042.

        [7]日·岡西為人.宋以前醫(yī)籍考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1958:731-732.

        [8]張燦玾.中醫(yī)古籍文獻學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:46-47.

        [9]宋·范 曄.后漢書[M].北京:中華書局,1965:2740-2741.

        [10]李茂如,胡天福,李若鈞.歷代史志書目著錄醫(yī)籍匯考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:83-90.

        [11]唐·房玄齡.晉書[M].北京:中華書局,1974:1911-1912.

        [12]李茂如,胡天福,李若鈞.歷代史志書目著錄醫(yī)籍匯考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:164-165.

        [13]宋·李 昉.太平御覽[M].北京:中華書局,1960:3197-3208.

        [14]日·丹波元胤.中國醫(yī)籍考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1956:64-65.

        [15]錢超塵,郝萬山.傷寒論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:11-12.

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