馬海玉

將50例住院腦卒中后抑郁癥患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，目的是了解患者的身心問(wèn)題，掌握心理因素對(duì)腦率中后抑郁癥患者的影響程度?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查對(duì)象為腦卒中后抑郁癥的50例住院患者及家屬，其中男27例，女23例，年齡34～89歲。疾病種類，出血性卒中27例，缺血性卒中23例。

1.2 內(nèi)容及方法

調(diào)查內(nèi)容：將50例住院腦卒中后抑郁患者的人口學(xué)資料及身心社會(huì)資料，包括性別、職業(yè)、婚姻、文化程度，日常生活能力，確診前后的身體狀況、焦慮水平。結(jié)果見(jiàn)表1～表3。

調(diào)查工具：采用談心問(wèn)卷式回顧性調(diào)查，對(duì)調(diào)查材料應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的相對(duì)數(shù)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理分析。

影響程度大小的界定：通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)字的同表百分比差來(lái)確定

2 結(jié)果

不同性別的腦卒中后抑郁癥患者通過(guò)心理護(hù)理后對(duì)減輕心理負(fù)擔(dān)都有一定程度的影響，女性明顯高于男性；不同文化程度的腦卒中后抑郁癥患者通過(guò)心理護(hù)理后對(duì)減輕心理負(fù)擔(dān)都有一定程度的影響，而文化低的明顯優(yōu)于文化高的，不同生活能力的腦卒中后抑郁癥患者通過(guò)心理護(hù)理對(duì)減輕心理負(fù)擔(dān)都有一定程度的影響，而日常生活能力越高接受心理護(hù)理的效果越好[1]。

3 討論

腦卒中抑郁癥是腦卒中后繼發(fā)的一種情感障礙，主要表現(xiàn)為興趣減退、易疲勞、思維遲緩、食欲減退、悲觀絕望，甚至出現(xiàn)自殺。腦卒中抑郁癥可影響患者的功能恢復(fù)和生存質(zhì)量，增加死亡率[2]。而心理護(hù)理可幫助患者建立信心，改善或消除抑郁癥狀，對(duì)患者全面康復(fù)起重要作用。

3.1 急進(jìn)期的心理護(hù)理 首先，護(hù)理人員要以熱情的服務(wù)、無(wú)微不至的關(guān)心、親切的語(yǔ)言、端莊的儀表對(duì)待病人，使病人感到溫馨；其次，要保持病室安靜、整潔，使患者感到心情舒暢，有安全感；然后，向患者講解有關(guān)腦卒中的發(fā)病誘因、臨床癥狀、康復(fù)護(hù)理等知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，從而減輕畏懼及焦慮感。

3.2 恢復(fù)期的心理護(hù)理 此階段要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，使患者振作起來(lái)，繼續(xù)康復(fù)治療。護(hù)理人員要多探視病房，多問(wèn)候，告訴患者這種悲觀情緒對(duì)軀體的康復(fù)不利，且兩者互為因果，形成惡性循環(huán)，不及時(shí)治療就有加重的危險(xiǎn)[3]。

表1 心理護(hù)理對(duì)不同性別腦卒中抑郁癥患者的影響程度(例)

表2 心理護(hù)理對(duì)不同文化程度的腦卒中后抑郁癥患者減輕心理負(fù)擔(dān)程度影響率(例)

表3 心理護(hù)理對(duì)不同日常生活能力人的腦卒中抑郁癥患者減輕心理負(fù)擔(dān)程度影響率(例)

3.3 后遺癥期的心理護(hù)理 此期護(hù)理應(yīng)以繼續(xù)鼓勵(lì)，指導(dǎo)康復(fù)，促進(jìn)生活自理為主，并取得社會(huì)、家庭的支持，要曉之以理，動(dòng)之以情，用心護(hù)理，寬容病人，并教會(huì)患者一些生活自理的技巧，盡量減少患者對(duì)他人的依賴，尤其注意擅于從患者的言語(yǔ)、行為中發(fā)現(xiàn)他們異常的活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，減少危險(xiǎn)因素，防止自殺。

[1]卓大宏,等.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:華夏出版社,1992:144-145.

[2]何小英.腦卒中后抑郁治療方法的探討[J].現(xiàn)代康復(fù),2001,5(8):34-35.

[3]周次雄,蘇曉琳,楊曉鐘,等.心理護(hù)理對(duì)腦卒中抑郁癥患者接受康復(fù)干預(yù)及其療效的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù),2004,8(16):3008-3009.