李秀娥，關洪全

（遼寧中醫(yī)藥大學，遼寧沈陽 110032）

試論中醫(yī)文獻管理的發(fā)展趨勢

李秀娥，關洪全

（遼寧中醫(yī)藥大學，遼寧沈陽 110032）

通過總結歷年來中醫(yī)文獻管理方式以及存在的不足，提出隨著時代發(fā)展，信息量的增加，計算機數據庫技術及網絡技術是推動中醫(yī)文獻管理和研究的重要因素。

文獻管理；發(fā)展趨勢；數據庫技術

文獻是用于記錄知識的一切載體。文獻管理就是對加工整理后的文獻進行科學的組織管理，完整的保管，提高文獻的利用率。中醫(yī)文獻是中醫(yī)學傳統(tǒng)性的主要體現(xiàn)之一。

1 中醫(yī)文獻管理的重要意義

中醫(yī)文獻是指導中醫(yī)發(fā)展的重要理論基礎，同時通過中醫(yī)文獻的管理與研究又會產生新的中醫(yī)文獻，推動中醫(yī)發(fā)展。幾千年來，中醫(yī)作為一種文化對推動中華民族的健康和繁衍昌盛、為提高中華民族素質和增強中華民族凝聚力做出了重要的貢獻，因此對中醫(yī)文獻加以科學管理使之傳承具有重要的歷史和現(xiàn)實意義。

2 歷年來中醫(yī)文獻管理方式以及存在的不足

傳統(tǒng)的中醫(yī)文獻管理是將收錄來的中醫(yī)文獻進行登錄、編目、貯存、提供使用人借閱查閱，同時定期或不定期的對文獻進行清理和保護。由于中醫(yī)文獻具有分散，數量大的特點，查閱人需要一個知識點往往要查閱大量的書籍，浪費了大量的人力物力，同時紙質文獻也不利于貯存。

隨著信息技術的飛速發(fā)展，中醫(yī)文獻的管理和研究也出現(xiàn)了前所未有的發(fā)展機遇。目前 ，具有文獻管理功能的數據庫系統(tǒng)已經在中醫(yī)文獻管理的多個方面得到了應用。

2.1 在方劑的組方研究方面

中醫(yī)藥博大精深，不僅在于它的辨證論治，而且組方用藥也千變萬化。古今名醫(yī)用藥看似平常，實際上蘊涵著豐富的經驗和深刻的規(guī)律。在發(fā)掘古今名醫(yī)辨證用藥規(guī)律中，用數據庫系統(tǒng)對方劑文獻進行整理和收集，通過快速地檢索、查詢、統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)名醫(yī)組方用藥規(guī)律，使方劑學向著計算機化邁進。南京中醫(yī)藥大學研制的“中醫(yī)方劑編碼及文獻數據庫系統(tǒng)”，收錄了古今方劑 10 190首，該系統(tǒng)可以進行方名、書名、處方藥物、功能、主治等的檢索?！爸嗅t(yī)歷代常用方劑數據庫檢索系統(tǒng)”，收錄了中醫(yī)歷代常用方劑10 000余首。

2.2 在中醫(yī)古文獻的收集整理方面

古代醫(yī)學各個流派的學術思想浩瀚如海，各位醫(yī)家對四大經典的校譯也偶有區(qū)別，這就為后人正確理解古醫(yī)書造成了一定的困難。如：在《內經》、《素問》的首篇—— 上古天真論篇中“……其知道者，法于陰陽，和于術數”3個短句，在《黃帝內經素問校譯》中做了如下翻譯：“……那些懂得養(yǎng)生之道的，能夠取法于天地陰陽自然變化之理而加以適應，調和養(yǎng)生方法，使之達到正確的標準……”而在最新報道的文獻中又有新譯為：“……那些能精通并掌握自然規(guī)律的人們，均能嚴格遵守天地陰陽變化自然規(guī)律、人體本身生理性陰陽變化規(guī)律以及人與大自然的和諧統(tǒng)一規(guī)律，主動并能保持符合客觀自然環(huán)境規(guī)律與人體自身自然屬性規(guī)律……從而到達生命應有壽命，安享百年長壽。”在數量龐大、內容繁雜的古代醫(yī)籍文獻中，通過人工翻閱學習的方法得到的信息量已經遠遠不能滿足現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展的需要，計算機網絡技術提供了一個很好的平臺，但對中醫(yī)文獻的校譯顯得尤為重要。因為中醫(yī)藥古文獻數量龐大，著錄又比較分散；文獻中的字詞含義古今差別很大。首先要對大量古文獻進行篩選，將中醫(yī)藥古文獻中所含的知識信息轉化為計算機能夠理解的中醫(yī)藥文本語言，實現(xiàn)更加靈活的中醫(yī)藥古文獻知識檢索，從而使中醫(yī)藥古文獻所蘊涵的信息價值得到充分地開發(fā)和利用。中醫(yī)古文獻可從中醫(yī)基礎理論的醫(yī)籍《黃帝內經》、《傷寒論》、《溫病》、《金匱要略》四大經典作為古籍文獻的善本，將其掃描校對獲得電子文檔作為語料的來源，之后對這些語料進行標注與檢驗，在切分標注過程中，還要根據中醫(yī)藥古文獻不同類型的行文風格進行提取歸納、反復修改、檢驗校對，直至對語料的切分標注達到理想的效果。

2.3 在中醫(yī)病案的管理方面

長期以來，紙張作為病案的主要載體，存在著占用空間，提取信息困難等缺點。由于醫(yī)院信息管理系統(tǒng) （HIS）在國內各地區(qū)醫(yī)院的推廣普及，尤其是國際疾病分類ICD編碼和中醫(yī)病證分類TCD編碼的應用，將中醫(yī)病案中反映的各種疾病的證候證型信息輸入計算機中，對其進行分析，對研究某一特定時間特定地點的疾病構成，發(fā)病原因提供依據。如，某醫(yī)院2009年共收治中風病患者7 784例，其中風痰阻絡型7 687例，男性4 959例，女性2 718例。2008年共收治中風病患者6 544例，其中風痰阻絡型6451例，男性4 082例，女性2 369例。該院中風病患者以風痰阻絡型為主，且男性明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學意義，為臨床開展相關科研提供參考。

3 中醫(yī)文獻管理的發(fā)展趨勢與應用

3.1 應用于臨床

中醫(yī)臨床的診治過程十分復雜，要求醫(yī)生通過四診，運用所學理論對病癥進行分析綜合，以進行診治，而醫(yī)生僅憑記憶開出的方劑有時不準確從而影響了中藥處方的質量，在計算機技術高度發(fā)達的今天，已能將中藥方劑“十八反”、“十九畏”等設計于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)程序，診病時，只要將患者所開方劑輸入電腦即可判斷患者所用方劑是否合理，是否違反了開方原則。患者再次就診時，醫(yī)生可以很方便地從程序中調入上次所開方劑進行辨味加減，對醫(yī)務人員開方起到提示作用，從而推動中醫(yī)藥文化的普及，提高中醫(yī)診治準確率。

3.2 進一步利用計算機網絡技術讓世界了解中醫(yī)

近年來互聯(lián)網的興起，使中醫(yī)藥通往世界的大門進一步敞開，世界了解中醫(yī)藥的想法越來越迫切，一些網絡愛好者通過互聯(lián)網將中醫(yī)經典文獻上傳，方便世界了解中醫(yī)，研究中醫(yī)。隨著互聯(lián)網的普及深入和計算機技術的發(fā)展，計算機用戶可對中醫(yī)文獻知識點進行檢索，系統(tǒng)會將檢索到的一切相關信息進行輸出，形成比較完整的知識體系。

3.3 建立強大的數據庫開展文獻管理

數據庫中存儲的各類信息是人類智慧的結晶，隨著時代的發(fā)展，數據庫不僅能對存儲的信息進行查詢，而且可以對查詢結果進行進一步的分析和挖掘。中醫(yī)古代文獻數據量大、內容復雜，應用強大的數據庫功能可以節(jié)省用戶許多的時間和精力，便于中醫(yī)的研究和進一步發(fā)展。

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A

1673-7210（2010）10（b）-071-02

李秀娥，女，主治醫(yī)師，學士學位，研究方向為中西醫(yī)結合基礎。關洪全，男，教授，碩士學位，研究方向為中西醫(yī)結合基礎。

2010-07-26）