430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 陳娟 王智勇

頸肩背部急性纖維質(zhì)炎又稱頸肩背部肌筋膜炎、肌肉勞損，顧名思義病變的部位主要是淺筋膜和肌肉等軟組織，與骨骼沒有關(guān)系。是由于長期低頭工作，頻繁過度的頭部運(yùn)動，肩部受涼感受風(fēng)寒后導(dǎo)致頸、肩、背部的纖維組織損傷而產(chǎn)生的無菌性炎癥，由此而引起廣泛的頸肩背部肌肉疼痛痙攣。臨床主要表現(xiàn)為頸肩背部廣泛疼痛、酸脹沉重、麻木僵硬感，活動受限，并可向頭部及上肩放射，疼痛呈持續(xù)性，可因感染、疲勞、受涼、潮濕等因素而加重。近年來我院理療科采用超短波治療頸肩背部急性肌纖維質(zhì)炎取得較好療效?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2006～2008年，我院理療科接診的頸肩背部急性肌纖維質(zhì)炎共32例，其中男性21例，女性11例；平均年齡42歲。均因疼痛難忍來治療。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 查體 局部肌肉緊張，觸壓痛明顯，壓痛局限不沿神經(jīng)走行放射，有輕度功能受限。

1.2.2 鑒別診斷 X光檢查無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變，疼痛性質(zhì)多為定位模糊的隱性酸痛和鈍痛，無神經(jīng)放射痛，區(qū)別于神經(jīng)根型頸椎病。肩關(guān)節(jié)無活動受限，疼痛與壓痛點(diǎn)限于肩關(guān)節(jié)周圍，區(qū)別于肩周炎。

2 治療方法

患者仰臥位，超短波長方形28 cm×18 cm電極并置于患處，間隙3～5 cm，頻率40.68 MHz波長7.37 M，微熱量(＜80 MA)15 min/次，2次/d，共治療3 d。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 以臨床癥狀消失為治愈標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 治療結(jié)果 治愈32例，總有效率100%。

4 討論

頸肩背部急性肌纖維質(zhì)炎是由于局部軟組織遭受長期慢性勞損后所引起，可使肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、骨膜、脂肪、肌腱等產(chǎn)生不同程度的無菌性炎癥反應(yīng)，并隨氣候改變、寒冷、潮濕、過度勞累而加重。使用超短波電療法的非熱效應(yīng)作用于患處，可以增加血管通透性，加速血流速度，改善微循環(huán)，降低神經(jīng)興奮性，緩解肌肉痙攣，起到消炎止痛和加速組織修復(fù)的作用。

筆者的體會是肌纖維質(zhì)炎急性發(fā)作時不適宜做按摩，按摩只會加重淤血和滲出的程度，于病情康復(fù)不利，使用超短波小劑量、短時間治療此類病人，療效特殊，可達(dá)到事半功倍的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。