范舒凡

南平市第一醫(yī)院 設(shè)備維修中心，福建 南平 353000

百特SP1550血透機維修保養(yǎng)心得

范舒凡

南平市第一醫(yī)院 設(shè)備維修中心，福建 南平 353000

本文簡要介紹了血透機工作原理，以及百特SP1550血透機維修保養(yǎng)體會。

血透機；設(shè)備維修；設(shè)備保養(yǎng)

血透機的基本功能是代償人體腎臟功能，清除人體代謝廢物。它是治療腎衰病人很有效的手段之一。由于血透機是集水、電、機械于一體的醫(yī)療設(shè)備，故障率相對較高，這就要求我們平時在日常工作中必須加強對儀器的維修和保養(yǎng)。以減少機器的故障率，延長機器的運轉(zhuǎn)時間和使用壽命。血透機的工作原理是通過擴散和超濾手段來完成的。擴散是通過溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度溶液移動。血液透析主要是利用此原理。超濾是液體在壓力梯度作用下通過半透膜的運動，具體指水份從血液側(cè)向透析液側(cè)移動。腎衰病人通過透析消除代謝廢物，保持體內(nèi)電解質(zhì)酸堿平衡，通過超濾，排除體內(nèi)潴留的水份。下面就以百特SP1550血透機維修保養(yǎng)談一些體會。

1 注重維護保養(yǎng)

維修——先維護后修理，它是維護保養(yǎng)和修理恢復(fù)的簡稱，能大大降低故障率，降低使用成本，提高使用率與完好率，延長使用壽命，變被動修理為主動保養(yǎng)。百特SP1550血透機雖然電路部分與水路部分嚴(yán)格分開，但畢竟在一個機箱里，潮濕易腐蝕是必然的，所以我們每周一次定期對該機進行除塵（包括過濾網(wǎng)）、去濕、檢查水路有無漏液。因流量是血透機水路上最重要的參數(shù)，精度要求甚高，所以我們在定期維護中還重點檢查并清潔流量傳感器。

2 分清真與假故障現(xiàn)象

在醫(yī)療設(shè)備使用過程中經(jīng)常出現(xiàn)臨床醫(yī)護人員稱機器有故障，不能正常使用，而我們到場檢查后認為機器可以正常使用的現(xiàn)象。歸根結(jié)底這是醫(yī)療設(shè)備作用對象的特殊性造成的。例如：一次冬季早上開機兩小時溫度仍未達到設(shè)定要求，護士報修，經(jīng)查該機加熱系統(tǒng)正常，但當(dāng)時室外溫度只有5℃，正好醫(yī)院的中央空調(diào)損壞，血透室里的溫度也只有12℃，后來用電暖氣將室內(nèi)溫度提高后，設(shè)備就恢復(fù)正常。有一次設(shè)備一直有血路空氣報警，經(jīng)對設(shè)備進行全面檢查，判斷機器是正常的。肉眼觀察血路管內(nèi)部并無氣泡，但該報警一直無法消除，最后發(fā)現(xiàn)血路管靜脈壺外壁上有明顯的指紋，用酒精將指紋去除后，報警即刻解除，分析該報警是因為指紋造成靜脈壺外壁與空氣探測器之間形成一個薄膜造成的。此外，像外部供水壓力波動嚴(yán)重等情況都可能使機器出現(xiàn)誤報，通過十余年血透機維護的統(tǒng)計，血透機有50%的故障都是非實質(zhì)性的誤報，如果能很好的掌握就能大大的提高維修效率，滿足臨床使用。

3 綜合思考，快速修復(fù)

血透機常需應(yīng)急搶修，否則影響病人的的治療。血透機的正常使用，有幾個重要的因素：該機性能穩(wěn)定；良好的外部因素；正確的規(guī)范操作。一旦出現(xiàn)故障必須仔細詢問操作者，排除外部因素后，再重點檢查機器某一方面。如有元件損壞，有原型號則換之為好，若沒有應(yīng)在保證機器安全情況下，用替代原件或動手加工使機器恢復(fù)使用，保證病人正常的治療。例如：一次該機在工作中超濾系統(tǒng)出現(xiàn)問題。超濾系統(tǒng)的關(guān)鍵在于流量數(shù)據(jù)的獲得，打開機器前面板檢查流量通道的4個測試點發(fā)現(xiàn)了3號點電位太低，而2號點頻率太低，打開2號流量傳感器上蓋發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子處有數(shù)個小顆粒，造成轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動變慢，清洗后復(fù)位，再開機，2號點頻率恢復(fù)正常，而打開3號流量傳感器上蓋，發(fā)現(xiàn)上蓋的透光窗變暗，透光性很差需要更換，而手上沒有該配件，就動手用刀片將該上蓋透光窗變暗的部分刮去后應(yīng)急使用，機器恢復(fù)正常。

4 一些延長機器或配件使用壽命的小經(jīng)驗

① 在停機兩小時以上時不要做熱消毒。這時機內(nèi)溫度較低，突然在水路中通過高溫水流容易爆管或漏水造成不必要的麻煩。② 機器上的各種過濾器在使用機器一段時間后如果變得發(fā)黑，就必須及時更換，否則，會引來大麻煩，而且會影響機器的壽命。③ 在更換新的流量傳感器上蓋時，用一張透光性能好的3M膠帶粘在透光窗接觸水的一面，這樣該上蓋的使用壽命會延長數(shù)倍。④ 在液面調(diào)節(jié)泵管、壓力傳感器連接管等內(nèi)部充入少量滑石粉可防止這些膠管老化粘連。

[1] 林惠鳳.實用血液凈化護理[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2005.

[2] 劉勁,秦文俊.血液透析機原理及最新進展[J].中國醫(yī)療設(shè)備, 2008,23(2):54-56.

[3] 趙建華.延長血透機使用壽命的探討[J].醫(yī)療保健器具,2007 (8):29-30.

Troubleshooting and Maintenance Experience of Baxter Hemodialysis System

FAN Shu-fan
Equipment Maintenance Center,Nanping First Hospital,Nanping Fujian 353000,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.047

1674-1633(2010)05-0111-01

2009-09-24

作者郵箱：fsf4360@163.com