王博識 仲偉平 鄒 鵬 張立明

專 稿

關(guān)于建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站的若干思考

王博識 仲偉平 鄒 鵬 張立明

國家人口計生委李斌主任 2009年 7月 22日在中西部地區(qū)計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)暨優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作經(jīng)驗交流會上的講話中提出:“計劃生育技術(shù)服務(wù)工作必須率先實現(xiàn)信息化。各地要充分利用信息化手段,建立育齡人群計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健的檔案,完善電子技術(shù)服務(wù)文書,利用人口個案信息引導(dǎo)和加強服務(wù),并通過服務(wù)掌握群眾計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健的變化動態(tài),提高服務(wù)的及時性,為全員人口信息化建設(shè)奠定基礎(chǔ),努力建設(shè)一批數(shù)字化人口計生服務(wù)站?！痹谌珖丝诤陀媱澤畔⒒ぷ鲿h和剛剛結(jié)束的全國人口和計劃生育工作會議的講話中她也都強調(diào)了建設(shè)數(shù)字化服務(wù)站問題。技術(shù)服務(wù)信息化建設(shè)是人口和計劃生育信息化建設(shè)的重要組成部分,建設(shè)數(shù)字化服務(wù)站是技術(shù)服務(wù)信息化工作的核心內(nèi)容,是當(dāng)前和今后一個時期技術(shù)服務(wù)信息化的重點任務(wù)和中心工作。為了做好吉林省的計劃生育技術(shù)服務(wù)信息化和數(shù)字化服務(wù)站建設(shè)工作,我們先后召開了四次由信息化專家、計生局長及服務(wù)站站長參加的研討會,就數(shù)字化服務(wù)站建設(shè)的意義、目的、任務(wù)、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行了廣泛深入的研討,初步形成了本省數(shù)字化服務(wù)站建設(shè)的基本思路。

一、把握建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站的背景

黨的十七大將信息化建設(shè)提到國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度,與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化發(fā)展齊頭并進(jìn),要將信息化建設(shè)貫徹到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的各個領(lǐng)域,推進(jìn)決策的科學(xué)化、民主化,完善決策信息支持系統(tǒng)。作為人口計生改革發(fā)展的重大課題,人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng) (PAD IS)一期工程勝利竣工,建立起國家和省級人口和計劃生育業(yè)務(wù)執(zhí)行、人口信息采集、人口信息服務(wù)、人口信息決策支持系統(tǒng),構(gòu)建了人口信息化的基本框架,實現(xiàn)了人口信息化跨越發(fā)展,為加快計劃生育技術(shù)服務(wù)信息化搭建了平臺、提供了保障。國家人口計生委對技術(shù)服務(wù)信息化建設(shè)高度重視,2004年以來,先后多次下發(fā)文件并召開會議,對技術(shù)服務(wù)信息化和建設(shè)數(shù)字化服務(wù)站提出了明確要求。吉林省育齡婦女信息系統(tǒng) (W IS)已升級至全員人口信息系統(tǒng),吉林省 PAD IS(JLPAD IS)平臺正在建設(shè)之中,流動人口 PAD IS平臺已經(jīng)建成使用,具備了開展數(shù)字化人口計生服務(wù)站建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備基礎(chǔ)。

二、認(rèn)識建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站的重要意義

1.建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站,是適應(yīng)國家和人口計生工作信息化發(fā)展和建設(shè)的必然要求,是技術(shù)服務(wù)信息化工作的核心。有利于促進(jìn)人口計生信息化的進(jìn)程,加速提高系統(tǒng)信息化建設(shè)水平,推動人口計生工作的健康發(fā)展。

2.建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站,是人口計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)提質(zhì)提速的必然要求。通過信息化平臺,科學(xué)設(shè)計服務(wù)流程,提供服務(wù)信息,改善服務(wù)質(zhì)量,增強服務(wù)效能,提高群眾對技術(shù)服務(wù)工作的滿意度。

3.建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站,是提高服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力和水平的必然要求。利用人口個案信息引導(dǎo)和加強服務(wù),并通過服務(wù)掌握群眾計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健需求的變化動態(tài),提高服務(wù)的及時性和有效性,提高服務(wù)機構(gòu)的綜合能力水平,促進(jìn)服務(wù)機構(gòu)自身的協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。

4.建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站,是提升技術(shù)服務(wù)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的必然要求。建設(shè)數(shù)字化服務(wù)站對技術(shù)人員提出新的更高的要求,將有利于促進(jìn)隊伍教育培訓(xùn)工作的開展,提高隊伍信息化的意識和素質(zhì),以適應(yīng)工作的需要。

三、明確建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站的指導(dǎo)思想

和原則

以《國家人口和計劃生育委員會關(guān)于加快推進(jìn)人口和計劃生育信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》和全國人口和計劃生育信息化工作會議精神為指導(dǎo),以服務(wù)信息引導(dǎo)系統(tǒng)、科學(xué)管理決策系統(tǒng)、技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)執(zhí)行系統(tǒng)建設(shè)為重點,以建立育齡人群計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康檔案,完善電子技術(shù)服務(wù)文書,利用個案信息引導(dǎo)服務(wù),搞好專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)為主要內(nèi)容,全面提高人口計生科技工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平,為促進(jìn)人的全面發(fā)展、統(tǒng)籌解決人口問題發(fā)揮應(yīng)有的作用。建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站應(yīng)堅持以下基本原則:

1.整體性原則。數(shù)字化服務(wù)站是人口和計劃生育信息化建設(shè)的重要組成部分,必須納入到人口計劃生育信息化整體規(guī)劃之中。數(shù)字化服務(wù)站的建設(shè)要全省統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),按照統(tǒng)一的框架、模式、規(guī)范,分步實施、分級負(fù)責(zé)、分頭落實。

做法：雞蛋打散+細(xì)砂糖攪拌均勻，加入牛奶攪拌均勻。低筋面粉+玉米淀粉+泡打粉混合過篩一次后，再次過篩，篩到上一步中，用打蛋器攪拌至順滑。倒入融化的黃油攪拌均勻，面糊倒入量杯里，方便澆在華夫餅?zāi)＞呱稀ＨA夫餅?zāi)＞咴谑褂弥?，兩面都要均勻地涂抹一層融化的黃油，縫隙也要涂到，將華夫餅?zāi)＞叻旁诿簹庠钌?，中小火，兩邊都要預(yù)熱 1分鐘后倒入面糊，幾乎覆蓋住整片華夫餅內(nèi)部，然后蓋上蓋子，先加熱約 1分鐘，然后翻轉(zhuǎn)加熱1-2分鐘，再翻過來 1分鐘，等到看不到蒸汽了表示差不多熟了，可以打開蓋子看看，如果欠火候，就稍微再熱一下，但是注意別糊了，記得用小火。另外，為了華夫餅上色均勻，請盡量移動一下模具的受熱位置。

2.實用性原則。應(yīng)用是信息化建設(shè)的核心。數(shù)字化服務(wù)站要在“建”字上下功夫,在“用”字上做文章。功能模塊的設(shè)計要科學(xué)合理,界面功能應(yīng)簡單易懂、實用方便。

3.共享性原則。數(shù)字化服務(wù)站平臺設(shè)計應(yīng)考慮到現(xiàn)有W IS系統(tǒng)、全員個案信息系統(tǒng)以及省級 PAD IS平臺對接;要考慮到與相關(guān)部門,如民政、公安、衛(wèi)生、教育、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)保等部門之間的信息互通,實現(xiàn)資源共享共用。

4.前瞻性原則。數(shù)字化服務(wù)站建設(shè)是不斷發(fā)展的,設(shè)計時應(yīng)考慮未來的數(shù)字化服務(wù)發(fā)展方向,系統(tǒng)平臺具有模塊的可擴(kuò)展性。設(shè)計時可先采用成熟的先進(jìn)技術(shù)來解決相應(yīng)的建設(shè)問題,同時應(yīng)具有系統(tǒng)可升級性,與先進(jìn)技術(shù)發(fā)展同步。

5.安全性原則。通過各種網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)預(yù)防病毒、漏洞、黑客等對系統(tǒng)的破壞?？赏ㄟ^系統(tǒng)權(quán)限設(shè)定,對功能模塊、數(shù)據(jù)模塊進(jìn)行權(quán)限分配使用管理等,以保證數(shù)據(jù)的完整性、真實性;通過指紋、虹膜、身份證等識別方式防止造假現(xiàn)象的產(chǎn)生。

四、建立數(shù)字化人口計生服務(wù)站的基本框架結(jié)構(gòu)

數(shù)字化人口計生服務(wù)站的框架結(jié)構(gòu)可以從網(wǎng)絡(luò)框架和功能框架兩個方面來設(shè)計。

1.網(wǎng)絡(luò)框架。各市、縣、鄉(xiāng)級服務(wù)站從全員人口數(shù)據(jù)庫中調(diào)用服務(wù)對象的基礎(chǔ)信息;在縣級服務(wù)站建立育齡群眾生殖健康檔案數(shù)據(jù)庫,由所轄鄉(xiāng)級服務(wù)站進(jìn)行數(shù)據(jù)更新,市、縣級可調(diào)用生殖健康檔案信息;鄉(xiāng)級移動計劃生育服務(wù)站將 JLPAD IS所需的決策信息采用移動存儲或 ADSL網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)上傳至縣計劃生育服務(wù)站,由縣服務(wù)站統(tǒng)一整合后上傳至 JLPAD IS平臺;縣人口計劃生育局和市人口計生委可在一定的授權(quán)下至 JLPAD IS平臺查看所轄服務(wù)站的具體情況。同時縣級服務(wù)站可與相關(guān)部門進(jìn)行信息共享。

2.功能框架

(1)省級決策支持系統(tǒng)。該系統(tǒng)中科技服務(wù)模塊包括生殖健康分析監(jiān)測及預(yù)警系統(tǒng)、技術(shù)服務(wù)考核評估系統(tǒng)、藥品藥具及醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。

(2)服務(wù)信息引導(dǎo)系統(tǒng)。用于市縣級計劃生育服務(wù)平臺,實現(xiàn)服務(wù)信息引導(dǎo)的工作流程和服務(wù)內(nèi)容。工作流程包括引導(dǎo)信息的生成、傳遞、處理、反饋等 4個主要環(huán)節(jié)。通過全員人口個案管理信息庫或生殖健康檔案數(shù)據(jù)庫將要共享或應(yīng)服務(wù)的對象名單定期輸出;隨即將共享和引導(dǎo)信息通過縣級服務(wù)平臺傳遞給相關(guān)部門和人口計生管理服務(wù)機構(gòu);然后共享信息經(jīng)過與相關(guān)部門信息比對或人口計生管理服務(wù)機構(gòu)人員根據(jù)引導(dǎo)信息,為服務(wù)對象提供相應(yīng)服務(wù)并記錄結(jié)果;最后引導(dǎo)信息的反饋,是將服務(wù)結(jié)果及時錄入到全員人口個案管理信息庫或生殖健康檔案數(shù)據(jù)庫中。

(3)市、縣級計劃生育服務(wù)站平臺?？砂I(yè)務(wù)管理系統(tǒng)和行政管理系統(tǒng)兩部分。行政管理系統(tǒng)包括 7大功能模塊:門戶網(wǎng)站 (辦公 OA)、財務(wù)管理系統(tǒng)、物資管理、人員管理、輔助決策管理系統(tǒng)、安全系統(tǒng)、系統(tǒng)維護(hù)。各級服務(wù)站可根據(jù)具體業(yè)務(wù)情況進(jìn)行模塊的刪減。業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)包括 9大功能模塊:門診管理模塊、住院管理模塊、醫(yī)技檢查模塊、手術(shù)管理模塊、藥品藥庫管理模塊、醫(yī)療檔案管理模塊、醫(yī)療圖像管理模塊、服務(wù)信息引導(dǎo)模塊、遠(yuǎn)程診療。

(4)鄉(xiāng)級移動計劃生育服務(wù)站平臺。鄉(xiāng)級采用便攜式的計劃生育服務(wù)站管理平臺,是集筆記本電腦、攝像頭、指紋儀、二代身份證讀卡器于一體的便攜式設(shè)備,同時可以連接 B超、陰道鏡和乳腺儀等設(shè)備,開展查環(huán)、查孕、查病服務(wù)。具有數(shù)字化計生管理系統(tǒng)、數(shù)碼拍照成像系統(tǒng)、內(nèi)置指紋采集識別設(shè)備、內(nèi)置視頻切換模塊、影像采集設(shè)備、內(nèi)置 USB通訊、擴(kuò)展模塊,以及為核查身份而采用的 IC卡讀卡器、身份證掃描設(shè)備等。

五、制定數(shù)字化人口計生服務(wù)站的評估標(biāo)準(zhǔn)

1.實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)和部門間信息共享。通過政府電子政務(wù)專網(wǎng)和計劃生育系統(tǒng)專用 VPN,實現(xiàn)全員人口數(shù)據(jù)庫中獲取的服務(wù)對象基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在各級服務(wù)站平臺的小型局域網(wǎng)中使用,同時實現(xiàn) JLPAD IS所需決策信息的有效采集;市、縣在一定的權(quán)限下允許訪問 JLPAD IS,及時掌握本轄區(qū)內(nèi)的服務(wù)站管理情況。在允許的條件下與新農(nóng)合和醫(yī)保建立數(shù)據(jù)對接。同時實現(xiàn)信息共享主要是,縣級人口計生部門利用全員人口個案管理信息系統(tǒng)與衛(wèi)生部門出生信息共享、與公安部門人口遷移、暫住、出生人口報戶、死亡人口信息共享、與民政部門婚姻信息共享、與教育部門學(xué)生信息共享等。

2.形成完善的服務(wù)信息引導(dǎo)系統(tǒng)。信息引導(dǎo)服務(wù)是技術(shù)服務(wù)站的重要職責(zé),是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保障之一。縣級服務(wù)站信息平臺要與系統(tǒng)內(nèi)和相關(guān)部門的信息系統(tǒng)建立對接互通機制,形成完善的服務(wù)信息引導(dǎo)系統(tǒng),通過信息的引導(dǎo)促進(jìn)計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)“提質(zhì)提速”。

3.建立生殖健康檔案數(shù)據(jù)庫并發(fā)揮作用。由省級統(tǒng)一規(guī)劃,縣級為平臺,建立育齡群眾生殖健康檔案數(shù)據(jù)庫,在使用過程中不斷完善,充分利用標(biāo)準(zhǔn)化的生殖健康檔案,協(xié)助醫(yī)生全面了解育齡群眾的健康狀況,為其提供綜合、連續(xù)、有效的技術(shù)服務(wù)。同時有利于跟蹤育齡群眾的生殖健康狀況和變化,對其進(jìn)行系統(tǒng)管理。

4.逐步建立和完善電子醫(yī)療文書。醫(yī)療文書是對服務(wù)對象和患者實行計劃生育、生殖保健服務(wù)及疾病診治過程情況的客觀和系統(tǒng)記錄。電子醫(yī)療文書是病歷、檢測結(jié)果、診斷、醫(yī)囑、處方等的信息化過程。

5.決策信息全面、及時、準(zhǔn)確。各級服務(wù)站所提供的決策信息必須保證質(zhì)量在全面性、時效性、準(zhǔn)確性上下功夫,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)的分析、預(yù)測,防止和避免錯誤的信息誤導(dǎo)現(xiàn)象。

6.實現(xiàn)現(xiàn)有設(shè)備數(shù)字化的改造和新購設(shè)備的對接。對服務(wù)站不具備數(shù)字化接口的設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化改造,做到有效連接。對新購入的數(shù)字化設(shè)備必須保證對接使用,堅決防止“信息孤島”現(xiàn)象發(fā)生。

7.實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)育齡群眾計劃生育/生殖健康服務(wù)“一卡通”。對轄區(qū)內(nèi)每一位育齡群眾制作并發(fā)放一張“生殖健康卡”,記錄育齡群眾的計劃生育 /生殖健康信息,方便群眾在不同的服務(wù)站就診保健,醫(yī)生可通過此卡獲取育齡群眾的相關(guān)信息,輔助醫(yī)生診療。

六、強化建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站的保障措施

1.加強領(lǐng)導(dǎo),加大投入,實現(xiàn)信息共享。各級人口計生行政部門要充分認(rèn)識到建設(shè)數(shù)字化人口計生服務(wù)站的重要性和緊迫性,將其作為科技服務(wù)的重點工作,人口計生信息化建設(shè)的重點內(nèi)容,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,負(fù)總責(zé),明確職責(zé),專人專管。將數(shù)字化服務(wù)站建設(shè)納入目標(biāo)管理。各級人口計生部門要劃撥專項經(jīng)費,為數(shù)字化服務(wù)站建設(shè)配置必要的計算機、服務(wù)器、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備和應(yīng)用軟件等設(shè)施,完成各級技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建,加快服務(wù)站信息化建設(shè)的步伐。開展數(shù)字化服務(wù)站建設(shè)要納入人口計生信息化建設(shè)的全局,同時要與公安、衛(wèi)生、民政、醫(yī)保、社保等部門協(xié)調(diào)好對接窗口,共享信息資源。

2.制定方案,搞好培訓(xùn),提高人員素質(zhì)。各市、縣(市、區(qū))人口計生委 (局)要根據(jù)省里的統(tǒng)一規(guī)劃和本地實際情況制定具體實施方案。同時,加強對現(xiàn)有人員的培訓(xùn)和專門人才的引進(jìn),使其熟練掌握現(xiàn)代信息技術(shù),實現(xiàn)以信息技術(shù)指導(dǎo)管理、引導(dǎo)服務(wù)、輔助決策;用現(xiàn)代化信息管理手段提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平,更好地為廣大育齡群眾提供服務(wù)。

3.注重實效,先行試點,分頭組織落實。數(shù)字化人口計生服務(wù)站的建設(shè)必須堅持“以需促用、以用促建”的原則,因地制宜,突出應(yīng)用,先行試點,突破難點,創(chuàng)建模式,總結(jié)經(jīng)驗,分步實施,梯度推進(jìn),分頭落實,持續(xù)發(fā)展。

2010-01-11

作者:王博識 吉林省人口和計劃生育委員會副主任(長春,130051)

仲偉平 吉林省人口和計劃生育委員會科學(xué)技術(shù)服務(wù)處

鄒 鵬 吉林省人口和計劃生育委員會發(fā)展規(guī)劃與信息處

張立明 吉林省人口和計劃生育委員會科學(xué)技術(shù)服務(wù)處

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