黃萼華,王華生,于中鑫

(右江民族醫(yī)學院,廣西 百色 533000)

醫(yī)學人文教育和醫(yī)學生社會責任感的培養(yǎng)*

黃萼華,王華生,于中鑫

(右江民族醫(yī)學院,廣西 百色 533000)

“健康所系,性命相托”,醫(yī)學人文教育是醫(yī)學教育中不可或缺的內容。它一方面要使醫(yī)學生保持清醒的頭腦,具備慈悲的心腸;另一方面還需要有熱忱的、知識豐富的、負責任的教師。通過醫(yī)學人文教育的移情作用和人文知識的持續(xù)熏陶,培養(yǎng)醫(yī)學生高度的社會責任感。

醫(yī)學人文;社會責任感;醫(yī)學生;醫(yī)學人文教育;醫(yī)學人文課程

1 學生需要的醫(yī)學人文教育

醫(yī)學人文教育是醫(yī)學教育中不可或缺的內容,但是醫(yī)學科學的博大精深使得醫(yī)學生把大量精力放在科學技術的學習上,從而偏廢了對人文精神的培養(yǎng)。時下“高科技離醫(yī)學越來越近,醫(yī)學離病人越來越遠,醫(yī)患之間問題越來越多”的狀況,使專家學者們把目光聚焦到醫(yī)學人文教育上來,剖析醫(yī)學教育中人文教育的偏廢對人類健康和社會的影響。由此,從醫(yī)學生入門伊始,對醫(yī)學生進行醫(yī)學人文教育成為時代的需要。

現代臨床醫(yī)學之父威廉·奧斯勒說,“醫(yī)師需要具備一顆清醒的頭腦與一副慈悲的心腸。”“行醫(yī)是一種藝術而不是交易,是一種使命而非行業(yè),這項使命要求于你們的,是用心要如同用腦。你們最能夠表現自己的,不在于藥水與粉劑,而是強者對弱者、正者對邪者、智者對愚者所能發(fā)揮的影響力?！盵1]173-205當代醫(yī)學生需要這樣的醫(yī)學人文教育。

1.1 清醒的頭腦

醫(yī)學生要學會用科學的態(tài)度去分析醫(yī)療實踐中的公平與效益問題,掌握心理分析和心理治療的方法,為醫(yī)療選擇提供合理的倫理支持,在對健康的守護中做到未雨綢繆。

“健康所系,性命相托”。在醫(yī)學人文教育熏陶中,使醫(yī)學生保持一顆清醒的頭腦,保持對病痛的深切同情,對弱者的真心憐憫,對健康的科學審視,對生命的無限敬畏,在心靈深處切實構筑起“生命誠可貴”的價值理念。

1.2 慈悲的心腸

古人云:德不近佛者不可為醫(yī)。醫(yī)學是向善的事業(yè),需要愛心的澆灌,慈悲的心腸。醫(yī)學生應該在醫(yī)學人文教育中收獲“愛”的教育,學會愛己、愛人、愛社會,牢固樹立尊重人、關心人、愛護人的意識。因為,愛的情感本身對抱有這一情感的人來說是令人愉快的,它使人心緒平靜、鎮(zhèn)定自若,它還似乎有助于生命活動,能促進人體的健康。而且,出于愛的情感必定會使作為這一情感的對象的人產生感謝和滿足的意識,因而顯得更加令人愉快。[2]

醫(yī)生要“用知識、能力、愛心與正直去承擔最艱難的工作?！盵1]207-208醫(yī)學人文教育要能使醫(yī)學生在知識的積淀中富有愛心,在能力的培養(yǎng)中表現仁慈,不論在什么情況下,都能善對自己,慈悲待人。

2 醫(yī)學人文教育需要的教師

隨著醫(yī)學模式的轉變,一個學識淵博、專業(yè)精深、善于溝通、人生態(tài)度積極、道德情操高尚、人格健全的教師及其體現出來的職業(yè)風范、學識水平、人格魅力和教學藝術成為醫(yī)學人文教育的重要組成部分。

2.1 熱忱的教師

目前,醫(yī)學人文課程在醫(yī)學院校多不被重視且以選修性質居多,醫(yī)學人文教育研究課題多難以審批立項,醫(yī)學人文教師與基礎臨床專業(yè)教師待遇也有異。長此以往,醫(yī)學人文教師容易產生被邊緣化的感覺,難免熱情漸失,教學效果可想而知。能在被冷視的境遇中保持高度的熱情去熱愛所教的學科,堅持走醫(yī)學人文教育之路,醫(yī)學人文教育需要這樣熱忱的教師。

2.2 知識豐富的教師

有效的醫(yī)學人文教育,要以知識文化的積淀為前提。當前我國醫(yī)學人文教育隊伍中,教師知識上的缺陷嚴重影響了醫(yī)學人文教育的發(fā)展和進步。懂社科不懂醫(yī)學,懂醫(yī)學欠缺人文,或泛化為倫理道德教育等情況,顯示出醫(yī)學人文教師的教育能力不足。醫(yī)學人文教育需要知識豐富的教師,他應具有扎實的醫(yī)學基礎,深廣的人文底蘊,良好的科學素養(yǎng),能敏銳把握衛(wèi)生方針政策及分辨醫(yī)界良莠,最好兼有哲學家的理性,倫理學家的感性,經濟學家的敏感,心理學家的洞察和社會活動家的熱心。

2.3 有責任感的教師

教育有一個重要使命即培養(yǎng)學生的責任感。要培養(yǎng)學生的責任感,教師首先要具有對自己、對他人、對社會高度負責的態(tài)度。體現在醫(yī)學人文教育中就是教師不僅要關注生命和健康本身,還要關注生命、健康以外的社會、環(huán)境、心理等多種因素。有責任感的教師在教育過程中,不只是囿于分析當前,滿足現狀,還要溫故知新,立足現在,放眼未來。

3 社會責任感的培養(yǎng)

醫(yī)學生責任感是指醫(yī)學生對其責任對象的自覺意識,是對自己、對病人、對國家和社會所應承擔責任的感知與自覺履行的情感態(tài)度,并自愿承擔過失后果的內心體驗。[3]通過醫(yī)學人文教育的移情作用,培養(yǎng)醫(yī)學生成為對自己、對患者、對整個社會有責任感的合格醫(yī)生,這是醫(yī)學人文教育的目的所在。

著名醫(yī)家孫思邈在《備急千金要方·診候》中說:“古之善為醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病?！币饧瘁t(yī)生的責任有三個層次:保護健康、治愈疾病;恢復人的精神的完滿;促進社會公正。[4]一個有社會責任感的醫(yī)生,他不僅解除病痛,愛護患者,還健康于人,還關注整個社會的健康和利益所在。人類責任感的種子源于母愛的示范,但更高層面的社會責任感則靠后天培養(yǎng),這也是醫(yī)學人文教育的意義所在。

從醫(yī)學發(fā)展歷史來看,中西醫(yī)都具有鮮明的醫(yī)學人文傳統(tǒng)。無論是希波克拉底誓言中“遵守為病人謀利益的道德原則”,還是中國傳統(tǒng)醫(yī)學中“大醫(yī)精誠”、“醫(yī)乃仁術”的表達,莫不強調醫(yī)學乃人學的本質。在當前“生物-心理-社會”醫(yī)學模式中,人作為一個整體的健康形象,是生物、心理和社會因素共同作用的結果。醫(yī)學人文教育首先要順應醫(yī)學觀的這種轉變,弘揚醫(yī)學人文傳統(tǒng),培養(yǎng)醫(yī)學生的人文情懷,促使醫(yī)學生形成全心全意為人民身心健康服務的責任共識。

醫(yī)學是一門需要實踐的科學。通過社會實踐和臨床實習,醫(yī)學生從需要關懷的弱者、貧者、痛者等渴望的眼神中讀懂自己肩負的社會責任,從優(yōu)秀醫(yī)務人員精湛的技術中體會以人為本的高度責任感,從每一位患者病痛的背后探尋其應被賦予的社會同情和公正,從而寓醫(yī)學人文教育于實踐活動之中,培養(yǎng)醫(yī)學生的愛心、耐心、細心和責任心,促使醫(yī)學生確立全心全意為人民身心健康服務的責任情感和信念。

當然,社會責任感的培養(yǎng)僅靠在校的醫(yī)學人文教育有些單薄,“它還應該貫徹到醫(yī)學教育的各個階段。整個醫(yī)學教育或者終身醫(yī)學教育中都要貫徹人文素質教育。我們的專業(yè)醫(yī)師培訓不僅是臨床技能的訓練,很重要的一項內容就是要加強醫(yī)學人文教育?！盵5]從而使醫(yī)學活動在持續(xù)的人文知識熏陶中,把重視人、尊重人、關心人、最大限度地發(fā)揮人的作用轉化為內心信念,自覺肩負起人類社會健康的責任和使命。

“健康所系,性命相托”。醫(yī)學現代化的一個必要的標志就是看醫(yī)學活動本身是否具有對生命的終極關懷的精神體現。[6]“我們的存在并不全然是為了自己的生命,而是要讓別人的生命得著更大的快樂?！盵1]205作為人學的醫(yī)學需要這樣的醫(yī)學生:寬闊的知識視野,深厚的文化底蘊,高尚的人格情操,較強的社會活動能力,只有這樣才能去尊重人,理解人,撫慰人,關愛人,才能更好地擔負起保護人類健康的神圣使命。[7]

[1] 威廉·奧斯勒.生活之道[M].鄧伯宸譯.桂林:廣西師范大學出版社,2007.

[2] 亞當·斯密.道德情操論[M].余涌譯.北京:中國社會科學出版社,2003,40.

[3] 趙守政.當前醫(yī)學生責任感的現狀、問題與對策——以泰山醫(yī)學院為例[D].濟南:山東師范大學,2008.

[4] 戴正德.生命倫理學教學和對社會負責的醫(yī)生的培養(yǎng)[J].浙江學刊,2000,(4):77-79.

[5] 孟群.怎樣培養(yǎng)合格的醫(yī)學生[N].人民日報,2008-05-15.

[6] 陳曉紅,劉振力,江朝光.醫(yī)學人文演講錄·序[M].北京:商務印書館,2006.

[7] 馬存根.試論醫(yī)學生人文素質的養(yǎng)成及其輻射功能[J].中國醫(yī)學倫理學,2002,15(6):30.

〔修回日期2010-01-25〕

〔編輯 李恩昌〕

M edical Human ities Education and CultivatingM edical Students′Social Responsibility

HUANG E-hua,WANG Hua-sheng,YU Zhong-xin
(Youjiang M edical College forN ationalities,Baise533000,China)

Asmedicine is a"health related,and life entrusted"career,medical humanities education is an indispensable part ofmedical education.On the one hand,it makes medical students remain sober-minded and kind-hearted.On the other hand,medical humanities education calls for passionate,knowledgeable and responsible teachers.Through the roles of empathy in medical humanities education and sustained humane knowledge edification,it trainsmedical students′sense of social responsibility.

Medical Humanities;Social Responsibility;Medical Students;Medical Education;Euducation of Medical Humanities;Medical Humanities Course

R192

A

1001-8565(2010)02-0078-02

*右江民族醫(yī)學院教育教學改革課題:“醫(yī)學人才培養(yǎng)的人文醫(yī)學進路”,編號:[2009]14

黃萼華(1973-),女,講師,碩士。研究方向:醫(yī)學倫理學、醫(yī)學人文教育。

2009-12-04〕