金鵬，黃志中

第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 信息科，陜西 西安 710038

分診系統(tǒng)在門診工作中的應用

金鵬，黃志中

第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 信息科，陜西 西安 710038

醫(yī)院傳統(tǒng)的人工叫號分診存在工作效率低、病人等待時間長等問題。我們利用門診分診系統(tǒng)來解決以上問題。本文在分析門診現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，進一步闡述分診系統(tǒng)的設(shè)計理念、功能和應用效果。

分診系統(tǒng)；門診管理；分診臺；呼叫器；HIS

我院為一所大型現(xiàn)代化三級甲等醫(yī)院，年門診量在100萬人次，日平均門診量3500人次左右，且呈逐年遞增趨勢。隨著我院門診量的增加，傳統(tǒng)的人工叫號分診已不能適應醫(yī)院發(fā)展的要求。我院根據(jù)醫(yī)生對就診環(huán)境的需求，以及患者的候診情況實施了分診排隊管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)應用一年多以來，很好地實現(xiàn)了分診需求，優(yōu)化了服務流程，并能對患者的就醫(yī)及醫(yī)生的工作量做出統(tǒng)計，為醫(yī)院工作提供了分析和決策的數(shù)據(jù)依據(jù)，取得了很好的效果。

1 分診系統(tǒng)設(shè)計理念

為保證患者就診的秩序，解決插隊、擁擠等現(xiàn)象，體現(xiàn)公正合理的人性化服務，對患者就醫(yī)情況及醫(yī)生出診情況進行統(tǒng)計，系統(tǒng)要具備以下幾點功能：

⑴ 連接醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡，能提取就診病人的基本信息。

⑵ 設(shè)置主服務器用于管理各診區(qū)分診臺、設(shè)置診區(qū)分診臺用于管理各診區(qū)診室。

⑶ 各診區(qū)設(shè)置顯示屏，顯示排隊號、病人姓名、就診科室、診室號等。

⑷ 醫(yī)生使用呼叫器，控制病人到達診室的時間。

⑸ 具有語音提示功能，在屏幕顯示患者信息時，同時兼有語音提示功能。

⑹ 能統(tǒng)計各科室的門診量以及醫(yī)生的出診情況。

2 分診系統(tǒng)結(jié)構(gòu)組成及功能

我院為每個候診區(qū)設(shè)立一個分診臺，各診區(qū)分診臺和其診區(qū)各診室電腦相連，所有分診臺通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡和分診服務器相連。通過分診服務器存儲各分診臺信息及所設(shè)置的規(guī)則，護士利用分診臺快速為每位前來就診的患者排隊，將排隊患者歸為各自隊列，而醫(yī)生則在其診室通過呼叫器按序呼叫各自隊列中患者入室就診。

2.1 服務器功能

服務器連接各診區(qū)分診臺、存儲診區(qū)數(shù)據(jù)，包括每天就診的病人、出診的醫(yī)生等；存儲各分診臺設(shè)置的規(guī)則（包括語音規(guī)則、顯示規(guī)則、隊列規(guī)則等）與HIS系統(tǒng)相連接，提取病人基本信息和醫(yī)生信息，每天晚上自動備份當天記錄的信息。

2.2 分診臺功能

通過分診程序軟件可制定語音、顯示規(guī)則存儲到服務器，同時也可以通過服務器連接到醫(yī)院HIS系統(tǒng)，提取醫(yī)生和病人基本信息，實時了解醫(yī)生坐診情況、各種隊列情況，并可以靈活設(shè)置隊列的優(yōu)先級，處理各種日常操作，從而提高工作效率。分診程序軟件一般安裝在護士工作站分診臺的計算機上較為適宜，便于管理本診區(qū)內(nèi)的排隊叫號系統(tǒng)，并可在電腦上顯示各科室及患者的各種信息。分診程序有如下特點：

⑴ 設(shè)置信息。可以增加科室隊列名稱，科室出門診醫(yī)生姓名、職稱等。

(2) 預約管理。管理預約患者，當預約患者到達現(xiàn)場后，把客戶信息加入到就診隊列中。

(3) 患者選醫(yī)生。當1個科室在當天有2個以上的醫(yī)生同時出診時，可允許患者選擇醫(yī)生?；颊咧灰岩蟾嬖V護士，護士通過護士站工作軟件將患者安排在其指定的醫(yī)生隊列中。

(4) 復診招回?；颊咦鐾赆t(yī)技檢查或其他項目后，可回到門診處和護士說明，護士通過護士站工作管理軟件把患者安排在原來就診醫(yī)生的隊列中，做復診優(yōu)先處理。

(5) 優(yōu)先級設(shè)置。主要是針對一些老年人、殘疾人、軍人等特殊患者需照顧優(yōu)先就診，患者只要向護士出示證件，通過護士站工作軟件就可優(yōu)先就診。

(6) 優(yōu)先召回。患者因故不能及時到達診室就診時，則在其到達時可以通過護士站將此患者召回隊列的前面優(yōu)先就診。

(7) 患者棄號/召回。當醫(yī)生呼叫患者多次無應答時，護士會將患者信息做為棄號處理，若此患者回來，護士會做召回處理，重新優(yōu)先呼叫該患者就診。

(8) 可以進行醫(yī)生和醫(yī)生，醫(yī)生和護士之間的溝通。使用現(xiàn)場客戶管理系統(tǒng)自帶的信息溝通平臺，多個醫(yī)生可以進行文字對話。

2.3 呼叫器功能

醫(yī)生通過分診系統(tǒng)配置好的用戶名和密碼登陸呼叫系統(tǒng)后，可以顯示在此登陸的醫(yī)生姓名及工作號、等待人數(shù)和所有當前隊列的等待患者。醫(yī)生通過操作可以呼叫待診病人前來就診，也可以與在線醫(yī)生和導診護士進行溝通。其具體功能如下：① 順呼：按該醫(yī)生所在隊列的排列順序依次呼叫患者前來就診。② 復呼：當醫(yī)生所呼患者沒有及時出現(xiàn)時，醫(yī)生可以重呼該患者。③ 選呼：若醫(yī)生呼叫的患者沒有前來就診，在醫(yī)生看完后面患者后選擇已呼按鈕，再次呼叫前面未就診的患者。④ 轉(zhuǎn)科：當患者開始就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)此患者并不應該在自己所在科室就診時，可用為患者進行轉(zhuǎn)科，此患者將排到所要轉(zhuǎn)的科室隊列的前幾位。具體優(yōu)先到隊列的第幾位，可根據(jù)患者的需要任意設(shè)置。⑤ 通訊功能：醫(yī)生還可以利用呼叫器具備的通信功能和其他醫(yī)生或者導診護士進行溝通。

2.4 顯示屏功能

用來顯示醫(yī)生所呼病人的信息，包括病人隊列號、姓名、所就診診室等。具體格式可以自行定制。

2.5 語音功能

在顯示屏給出提示的同時，給予語音提示。由于語音沒有顯示上的字數(shù)限制，所以語音規(guī)則可以和顯示規(guī)則相同，也可以不同。

2.6 打印功能

用來打印患者排隊小票，可自定義要打印的信息。一般情況下包括如下信息：患者姓名、所排隊列、患者排隊號、前面剩余人數(shù)、小票時間信息等。

3 分診系統(tǒng)使用效果

⑴ 就診秩序改善。改變了我院長期以來人工叫號、大部分家屬聚集在叫號臺前詢問等待，心情急躁，診區(qū)內(nèi)人員嘈雜，嚴重影響醫(yī)生的工作，家屬與家屬之間、與醫(yī)護人員之間也經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí)的情況。實施分診系統(tǒng)后，大屏滾動顯示整個科室醫(yī)生出診情況及目前診療進度，并及時提示患者到某某診室就診，患者只需在待診大廳等候，服務質(zhì)量提高，就診秩序得到極大的改善。

⑵ 人力資源節(jié)省。在人工叫號時，每個待診廳大約需要5~6名護士，分別負責導診、分診和叫號等工作，現(xiàn)在只需2名護士來擔任分診臺的排隊、咨詢等工作。通過使用分診系統(tǒng)，不僅節(jié)約了醫(yī)務人員等人力成本，也提高了門診整體的服務水平。

⑶ 有利于門診的管理。服務器端保存著每天就診信息，對各科室的門診量、每日出門診醫(yī)生、各時間段門診量等信息都有一個記錄。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，可以掌握病人就醫(yī)時間上的流量規(guī)律及每一位醫(yī)生診療負荷的能力。減少病人在醫(yī)院內(nèi)的無效時間，科學合理地安排醫(yī)生，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率。根據(jù)季節(jié)的不同，醫(yī)護人員實行彈性工作制，較好的解決了病人就診時的“三長一短”現(xiàn)象，門診患者的滿意度也得到了大幅度的提高。

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Application of Triage System in Outpatient Service

JIN Peng, HUANG Zhi-zhong
Information Department, Tangdu Hospital of the Fourth Military Medical University,Xi'an Shaanxi 710038, China

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.026

1674-1633(2010)12-0065-02

2010-06-07

黃志中，副主任醫(yī)師，副教授，第四軍醫(yī)大唐都醫(yī)院信息科主任。

作者郵箱：reallystory@126.com

通訊作者郵箱：huangzz@fmmu.edu.cn

Abstract: There are some problems in traditional hospital triage system, such as low efficiency, patient's long waiting time. We designed a clinic triage system to solve the problem. In this paper, we analysed the clinic situation. Forthemore, we explained the designing idea of the clinic triage system.

Key words: triage system; outpatient management; triage desk; pager; HIS