【作 者】李喆

安徽省安慶市立醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，安徽，安慶， 246003

Primus H為德國西門子公司目前在我國主推的機型，因其具有射束種類齊全和使用簡單等優(yōu)點，普及率也相當高。我院于2009年元月始安裝此型機，作為我院施行放射治療的主要設(shè)備，于4月投入使用。經(jīng)過一年多的使用，在給醫(yī)院帶來良好經(jīng)濟效益和社會效益。但是，在使用中，也出現(xiàn)一些小問題，在此列舉兩例。

故障現(xiàn)象一 機器在使用過程中，經(jīng)常會報“MLC MOTION”錯誤，RETSET后又常?；謴?fù)正常（本機使用西門子原配82片MLC系統(tǒng)）。初因機器是新安裝，且在安裝調(diào)試過程中非常順利，故考慮是不是因為MLC使用后導(dǎo)致走位不準確報錯，對其重新校準MLC后使用。但是不足一月，此故障再次重現(xiàn)，再次調(diào)整后又使用，再次使用后不足一月又出現(xiàn)……如此反復(fù)，不到半年時間中校準MLC次數(shù)達十余次之多。詢問同行后得知，其它兄弟單位在病員多于我院情況下，校準工作也不如此頻繁。偶然一次在進入“SERVICE”模式時，進入“MLC”選項，選擇了“DISPLAY”，發(fā)現(xiàn)可以看到每一根MLC的工作狀況,并有Enconder和Pot的電位數(shù)值比較。熟悉西門子醫(yī)用直線加速器的同行都知道，西門子醫(yī)用直線加速器的MLC系統(tǒng)的每片葉片是由一個編碼器（Enconder）和一個電位器（Potentiometer 簡稱Pot）來對其指示位置和控制電機走位，當其電位差超過正負0.5V時便會報錯。當時便調(diào)用了一個平時容易出現(xiàn)錯誤的照射野，發(fā)現(xiàn)X1第28頁片的誤差為0.4V，此數(shù)值接近出錯臨界值。用手動調(diào)整X1位置后又發(fā)現(xiàn)，當此面片走至X1位為—5cm附近時，誤差值達到最大為0.4V，一旦遠離至其它位置，誤差又降為0V，而那幾個容易報錯的照射野恰巧X1位置就在—5cm附近。由于當天剛剛校準過MLC，而且進入機房打開野燈觀察發(fā)現(xiàn)，頁片位置并沒有大的誤差，故考慮應(yīng)為Pot電位器線性不佳導(dǎo)致此現(xiàn)象。由圖紙找到對應(yīng)電位器，更換后連續(xù)使用兩個多月，不再發(fā)生上述故障。

故障現(xiàn)象二 開始使用后，偶爾會出現(xiàn)“FLATNESS”錯誤。出現(xiàn)此故障時，擰動左鍵進行復(fù)位即可解決。因為此機器位于新裝修大樓內(nèi)，考慮到大樓還有后續(xù)工程等在進行，并且此故障出現(xiàn)頻率并不十分有規(guī)律，有時一日出現(xiàn)十數(shù)次之多，有時又接連數(shù)日未曾出現(xiàn)，故考慮此故障為大樓電壓不穩(wěn)引起的均準度偏差。但隨著大樓后續(xù)工程的陸續(xù)完工，此故障出現(xiàn)的頻率卻越來越高。因為此故障只有在出X線時才會出現(xiàn)，而在出電子線時不曾出現(xiàn)過，曾考慮是否是X線部分性能不良，但因其故障一直沒有規(guī)律，時好時壞，故一直未曾處理。至某日做治療時突然出現(xiàn)不出射束，只有計時，計時數(shù)秒后出現(xiàn)多重聯(lián)鎖報警。將機器重啟后又正常，正常兩天后又再次出現(xiàn)此問題。因為不出射束的故障通常出現(xiàn)在調(diào)制器和注入器兩部分，分析故障現(xiàn)象及代碼并資詢資深工程師后，認為還是注入器故障的可能性更大一些，初步考慮為低壓控制板性能不穩(wěn)定導(dǎo)致。斷電取下低壓控制板仔細觀察，發(fā)現(xiàn)功率管Q8溫度較高，購買同型號功率管更換后正常。爾后使用又發(fā)現(xiàn)，以前經(jīng)常出現(xiàn)的“FLATNESS”也不再出現(xiàn)。原來以前此集成塊就已性能不良，但因僅是偶爾出現(xiàn)故障，并且復(fù)位后便能恢復(fù)正常，從而導(dǎo)致一直未能確切反映故障，此次更換后徹底解決問題。

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