唐青虎

(內(nèi)蒙古興安盟蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古 興安盟 137400)

1 非手術(shù)治療

以往,對有癥狀的腰椎管狹窄多主張行早期手術(shù)治療,因為認為該病總是進展性的,然而,近年來研究表明,應先行一階段保守治療后再確定是否需行手術(shù)治療。

非手術(shù)治療方法一般包括:藥物治療、應用支具及硬膜外激素封閉。非類固醇抗炎藥除了減輕神經(jīng)受壓所致的炎性反應外,還有止痛效果。所以,此類藥用的多,但尚未見到治療腰椎管狹窄獲得確切療效的研究。有些西藥對肝腎功能,胃腸道有影響,所以用藥一定藥謹慎。本人在臨床上觀察到以蒙醫(yī)藥對腰椎管狹窄治療有著顯著的療效。而且,蒙醫(yī)藥在治療疾病當中副反應甚少,值得采納的治療方法之一。珍寶丸、扎沖-13、僧登-9、湯秦-25等蒙藥對腰椎管狹窄有著明顯的療效。珍寶丸具有活血化瘀、使“黑”功能保持穩(wěn)定、止痛等作用。僧登-9具有消除“西日烏蘇”作用。湯秦-25具有使人體“黑”“西日”“巴達干”保持平衡作用。

典型病例及治療過程:包某,女,54歲,已婚,蒙古族,興安盟前旗聯(lián)軍村人。腰部疼痛3年,加重伴左腿麻木半年余,診斷為“腰椎管狹窄”。經(jīng)以西藥封閉治療癥狀明顯好轉(zhuǎn),但過一段時間又出現(xiàn)上訴癥狀,因長期應用非類固醇等藥物,患者出現(xiàn)胃部不適等并發(fā)癥狀。根據(jù)病情,早晨飯前珍寶丸(15粒)和當麻-5(15粒),午飯后僧登-9(15粒),晚睡前扎沖-13(13)粒,禁辛辣飲食,不宜過度勞累。3d后患者癥狀輕微減輕。經(jīng)過1周治療,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),從不能下地走動,可以駐著拐杖慢步活動。食欲也明顯增加,精神狀態(tài)逐步改善。經(jīng)過2個月的治療,患者癥狀已消失。但建議短時間內(nèi)不能過度勞累。跟蹤采訪,2年內(nèi)未出現(xiàn)病癥狀,現(xiàn)已完全能生活自理,做家務自如。

2 手術(shù)治療

當病人生活質(zhì)量降低,疼痛不可耐受,而且經(jīng)保守治療無效時應考慮到做手術(shù),手術(shù)治療的目的是減輕癥狀,不是痊愈。術(shù)后遠期采訪中,以蒙藥治療效果甚佳。

典型的病例:患者張某,男,47歲,漢族,興安盟烏蘭浩特市人。腰部疼痛1年,加重臥床不起2個月,經(jīng)影像學診斷為“腰椎管狹窄”。根據(jù)病癥,對該患者行了手術(shù)治療。術(shù)后,患者癥狀雖然有所好轉(zhuǎn),但下肢部適,腰部疼痛的感覺從未消失過,給患者身心上帶來了極大的痛苦。以上訴的方法給于蒙藥1周,患者癥狀有所改善,堅持用了半個月,病癥明顯好轉(zhuǎn)?；颊咧鲃右笥么嗣伤?個月。經(jīng)過4個多月的治療,患者癥狀已消除?，F(xiàn)能完全能參加體力勞動。

3 結(jié)語

盡管對退行性腰椎管狹窄的解剖異常、臨床癥狀和自然發(fā)展過程中有了進一步的認識,許多治療方法的科學性仍未得到充分的證實。我個人認為,蒙醫(yī)藥對此病有著獨特的療效。蒙醫(yī)藥具有相對安全,不但對人體副反應甚少,病人容易接受等優(yōu)點。