進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)

衛(wèi)生部，國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)，國(guó)家工商行政管理局，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局，國(guó)家中醫(yī)藥管理局

由衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家工商總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合簽署的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》于日前印發(fā)。

近幾年來(lái)，各地結(jié)合實(shí)際，積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作，進(jìn)行了有益探索，取得了明顯成效，但也存在各地發(fā)展不平衡、采購(gòu)政策不統(tǒng)一、采購(gòu)辦法不完善、中介服務(wù)成本高等突出問(wèn)題。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作，使其在保證藥品質(zhì)量、控制虛高藥價(jià)、整頓購(gòu)銷(xiāo)秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風(fēng)、減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮重要作用，根據(jù)中共中央紀(jì)委第十七屆三次全會(huì)精神和國(guó)務(wù)院對(duì)糾風(fēng)工作的要求，現(xiàn)提出以下意見(jiàn)：

一、全面實(shí)行政府主導(dǎo)、以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作

藥品是維護(hù)人民健康的特殊商品，與群眾利益密切相關(guān)。各級(jí)政府對(duì)藥品集中采購(gòu)工作要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極發(fā)揮主導(dǎo)作用。各?。▍^(qū)、市）人民政府負(fù)責(zé)組織建立藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性的藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，確保采購(gòu)平臺(tái)功能完善、設(shè)施齊全，并對(duì)藥品集中采購(gòu)工作機(jī)構(gòu)的人員編制、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等給予積極支持。有條件的地區(qū)可建立財(cái)政全額補(bǔ)助的集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)藥品集中采購(gòu)的實(shí)施工作，形成政府組織推動(dòng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)直接免費(fèi)交易的購(gòu)銷(xiāo)方式。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作，要以省（區(qū)、市）為單位組織開(kāi)展?？h及縣以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須全部參加藥品集中采購(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。藥品集中采購(gòu)要充分考慮各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用藥需求特點(diǎn)。集中采購(gòu)周期原則上一年一次。

全面推行網(wǎng)上集中采購(gòu)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)该鞫?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按申報(bào)集中采購(gòu)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量，通過(guò)藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)所需的藥品。

二、規(guī)范集中采購(gòu)藥品目錄和采購(gòu)方式

各?。▍^(qū)、市）要制定藥品集中采購(gòu)目錄。列入《國(guó)家基本藥物目錄》的藥品，按照國(guó)家基本藥物制度規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家實(shí)行特殊管理的第二類(lèi)精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等少數(shù)品種以及中藥材和中藥飲片等可不納入藥品集中采購(gòu)目錄，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不納入藥品集中采購(gòu)目錄。除上述藥品外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的其它藥品原則上必須全部納入集中采購(gòu)目錄。

對(duì)納入集中采購(gòu)目錄的藥品，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)、網(wǎng)上競(jìng)價(jià)、集中議價(jià)和直接掛網(wǎng)（包括直接執(zhí)行政府定價(jià)）采購(gòu)。對(duì)經(jīng)過(guò)多次集中采購(gòu)、價(jià)格已基本穩(wěn)定的藥品，可采取直接掛網(wǎng)采購(gòu)的辦法，具體品種由省級(jí)集中采購(gòu)管理部門(mén)確定。

三、建立科學(xué)的藥品采購(gòu)評(píng)價(jià)辦法

集中采購(gòu)藥品要建立科學(xué)的評(píng)價(jià)辦法，堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則，合理劃分藥品類(lèi)別，加大質(zhì)量分權(quán)重，并考慮臨床療效、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、科技水平等因素，對(duì)藥品的質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)和信譽(yù)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要匯總提出本地區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)藥品的品種、規(guī)格和數(shù)量，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用藥，滿(mǎn)足人民群眾多樣化的用藥需求。進(jìn)一步做好專(zhuān)家?guī)旖ㄔO(shè)和專(zhuān)業(yè)分類(lèi)管理工作。

四、減少藥品流通環(huán)節(jié)

藥品集中采購(gòu)由批發(fā)企業(yè)投標(biāo)改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。由生產(chǎn)企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送，原則上只允許委托一次。如被委托企業(yè)無(wú)法向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送時(shí)，經(jīng)省級(jí)藥品集中采購(gòu)管理部門(mén)批準(zhǔn)，可委托其他企業(yè)配送。

五、認(rèn)真履行藥品購(gòu)銷(xiāo)合同

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與中標(biāo)（入圍）藥品生產(chǎn)企業(yè)或其委托的批發(fā)企業(yè)簽訂藥品購(gòu)銷(xiāo)合同，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。合同采購(gòu)數(shù)量要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的實(shí)際藥品使用數(shù)量為基礎(chǔ)，適當(dāng)增減調(diào)整后確定。

藥品企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《合同法》等規(guī)定，履行藥品購(gòu)銷(xiāo)合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，合同周期一般不低于1年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照藥品購(gòu)銷(xiāo)合同確定的品種、數(shù)量、價(jià)格和供貨渠道采購(gòu)使用藥品，不得擅自采購(gòu)非中標(biāo)（入圍）藥品；必須嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間及時(shí)回款，回款時(shí)間從貨到之日起最長(zhǎng)不超過(guò)60天。藥品企業(yè)未按合同生產(chǎn)供應(yīng)藥品或醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按合同規(guī)定采購(gòu)藥品以及逾期不能回款的，都應(yīng)支付一定比例的違約金（具體比例由省級(jí)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)確定）。情節(jié)嚴(yán)重的要公示警告并依法追究責(zé)任。積極探索采用銀行承兌匯票等多種方式規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算。

六、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)處方開(kāi)具和藥品使用的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，糾正為追求經(jīng)濟(jì)利益而濫用藥物的問(wèn)題。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警、處方點(diǎn)評(píng)等制度，堅(jiān)決查處大處方等損害群眾利益的行為，保障患者用藥安全。

對(duì)于部分常用藥、廉價(jià)藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷(xiāo)售，具體品種由省級(jí)集中采購(gòu)管理部門(mén)確定。

七、落實(shí)部門(mén)責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管理

各地區(qū)有關(guān)部門(mén)要密切協(xié)作，加大監(jiān)管力度。衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭組織藥品集中采購(gòu)工作，并負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行中標(biāo)（入圍）結(jié)果和履行合同情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；物價(jià)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)收費(fèi)行為、中標(biāo)（入圍）藥品零售價(jià)格的核定及執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；工商行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中采購(gòu)及招投標(biāo)過(guò)程中的商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查；藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)藥品企業(yè)的資質(zhì)認(rèn)定，并對(duì)中標(biāo)（入圍）藥品的質(zhì)量和配送情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；糾風(fēng)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中采購(gòu)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，受理有關(guān)藥品集中采購(gòu)的檢舉和投訴，并對(duì)違紀(jì)違法行為進(jìn)行調(diào)查處理。各部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，及時(shí)研究解決藥品集中采購(gòu)工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。

各地區(qū)有關(guān)部門(mén)要通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格、加價(jià)率、回款、使用和藥品企業(yè)參與投標(biāo)、供應(yīng)藥品等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，使藥品采購(gòu)全過(guò)程公開(kāi)透明。要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。要及時(shí)受理并認(rèn)真調(diào)查處理有關(guān)投訴。對(duì)在藥品集中采購(gòu)中違反有關(guān)政策和規(guī)定的機(jī)構(gòu)和有關(guān)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

本意見(jiàn)自印發(fā)之日起施行。以前所發(fā)藥品集中采購(gòu)文件與本意見(jiàn)不一致的，按本意見(jiàn)規(guī)定執(zhí)行。

關(guān)于《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》有關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明

2009年1月17日，衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、發(fā)展改革委、工商總局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2009]7號(hào)），要求全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作。按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2011年）》確定的原則，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題作出以下說(shuō)明：

一、關(guān)于堅(jiān)持政府主導(dǎo)

堅(jiān)持政府主導(dǎo)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，是建立健全藥品供應(yīng)保障體系的需要，是安全有效使用醫(yī)療衛(wèi)生公共資金的保證。

在藥品集中采購(gòu)中堅(jiān)持政府主導(dǎo)，主要體現(xiàn)在以下三方面。一是政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各?。▍^(qū)、市）人民政府應(yīng)當(dāng)組織和健全由相關(guān)部門(mén)組成的藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，并給予人、財(cái)、物等方面的保障。二是政府建立非營(yíng)利性采購(gòu)交易平臺(tái)。各地應(yīng)當(dāng)建立政府非營(yíng)利性的藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)，并確保政府擁有平臺(tái)的所有權(quán)和使用權(quán)，這是堅(jiān)持政府主導(dǎo)的核心標(biāo)志。這個(gè)平臺(tái)不僅要承擔(dān)包括國(guó)家基本藥物在內(nèi)的各種藥品的采購(gòu)工作，也要承擔(dān)高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)工作，還要承擔(dān)省級(jí)管理的乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備的采購(gòu)工作。采購(gòu)交易平臺(tái)要做到安全可靠、功能完善、數(shù)據(jù)齊全、監(jiān)管?chē)?yán)密。目前采購(gòu)交易仍收取一定費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)向政府提供經(jīng)費(fèi)支持、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)免費(fèi)采購(gòu)交易的方式轉(zhuǎn)變。三是政府要對(duì)采購(gòu)交易全過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)督管理。地方各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署及有關(guān)文件的要求，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定完善轄區(qū)內(nèi)藥品集中采購(gòu)實(shí)施細(xì)則，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中的行為，保證藥品集中采購(gòu)活動(dòng)公開(kāi)、公平、公正。

二、關(guān)于以省（區(qū)、市）為單位集中采購(gòu)

實(shí)行以省（區(qū)、市）為單位集中采購(gòu)所形成的價(jià)格，是醫(yī)藥企業(yè)向省（區(qū)、市）內(nèi)所有參加藥品集中采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)價(jià)格。實(shí)行以?。▍^(qū)、市）為單位集中采購(gòu)，有利于集中省內(nèi)專(zhuān)家的集體智慧，選購(gòu)優(yōu)質(zhì)藥品，保證用藥安全；有利于節(jié)約政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的人力、物力和財(cái)力，有效降低采購(gòu)成本；有利于發(fā)揮集中采購(gòu)的規(guī)模效益，降低采購(gòu)價(jià)格。

實(shí)行以?。▍^(qū)、市）為單位集中采購(gòu)，要合理劃分省、市（地）、縣管理事權(quán)。省級(jí)負(fù)責(zé)集中采購(gòu)的組織和實(shí)施，市（地）、縣級(jí)負(fù)責(zé)本級(jí)集中采購(gòu)的監(jiān)管。

三、關(guān)于實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)

網(wǎng)上集中采購(gòu)，就是要求集中采購(gòu)的全過(guò)程要通過(guò)網(wǎng)上運(yùn)行來(lái)實(shí)現(xiàn)。要充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展采購(gòu)和銷(xiāo)售，為政府監(jiān)督和決策提供有力的支持。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)的購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)必須在采購(gòu)平臺(tái)上“陽(yáng)光操作”，使藥品采購(gòu)切實(shí)做到招標(biāo)公開(kāi)、價(jià)格公開(kāi)、采購(gòu)公開(kāi)和使用公開(kāi)。

四、關(guān)于建立科學(xué)的藥品采購(gòu)評(píng)價(jià)辦法

要合理劃分藥品類(lèi)別。劃分過(guò)粗，可能使部分療效確切、質(zhì)量較好的藥品難以中標(biāo)；劃分過(guò)細(xì)，則可能影響藥品有效競(jìng)爭(zhēng)，不易降低藥品采購(gòu)價(jià)格。要注意兼顧藥品質(zhì)量、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝、科技水平等方面因素，加大質(zhì)量分權(quán)重。保證中標(biāo)藥品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)企業(yè)發(fā)展。

五、關(guān)于組織專(zhuān)家評(píng)標(biāo)議標(biāo)

要做好專(zhuān)家?guī)旖ㄔO(shè)和專(zhuān)業(yè)分類(lèi)管理工作。進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分類(lèi)的目的是為了更好地保證入圍品種和價(jià)格的合理性。在具體品種議價(jià)和談判時(shí)，根據(jù)不同品種類(lèi)型抽取不同的類(lèi)別專(zhuān)家，保證談判結(jié)果更加合理。

要嚴(yán)格把好專(zhuān)家評(píng)議關(guān)。評(píng)標(biāo)專(zhuān)家要隨機(jī)抽取，進(jìn)行全封閉式評(píng)標(biāo)議標(biāo)；對(duì)投標(biāo)品種的安全性、療效、副作用、企業(yè)規(guī)模、品牌知名度、企業(yè)服務(wù)等指標(biāo)，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；評(píng)議意見(jiàn)要以藥品療效和安全性為依據(jù)，并記錄在案，嚴(yán)禁以專(zhuān)家個(gè)人意愿確定中標(biāo)品種。

六、關(guān)于合理控制中標(biāo)率

確定集中采購(gòu)藥品的中標(biāo)率，必須全面分析投標(biāo)品種數(shù)量，考慮?。▍^(qū)、市）內(nèi)各地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異，把握本?。▍^(qū)、市）地域范圍大小。合理確定中標(biāo)率，有利于規(guī)范采購(gòu)秩序，促進(jìn)企業(yè)開(kāi)展合理的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。

七、關(guān)于減少藥品流通環(huán)節(jié)

藥品集中采購(gòu)實(shí)行醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。投標(biāo)人須持有生產(chǎn)企業(yè)證明文件。生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、進(jìn)口產(chǎn)品國(guó)內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)。中標(biāo)藥品配送到全?。▍^(qū)、市）參加集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，包含在中標(biāo)價(jià)格之中。中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)全省（區(qū)、市）的配送，中標(biāo)企業(yè)可以自行配送，也可以委托其他具有現(xiàn)代物流能力的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送，如果本地區(qū)尚無(wú)具有現(xiàn)代物流能力的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可以委托其他大型醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。原則上每種藥品只允許委托一次，但在一個(gè)地區(qū)可以委托多家進(jìn)行配送。如果被委托企業(yè)完成不了配送任務(wù)，需要再委托另一家醫(yī)藥企業(yè)配送的，應(yīng)當(dāng)由中標(biāo)企業(yè)提出申請(qǐng)，經(jīng)省（區(qū)、市）醫(yī)藥采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組管理部門(mén)審查批準(zhǔn)，但不得提高中標(biāo)藥品的采購(gòu)價(jià)格。列入《國(guó)家基本藥物目錄》的藥品，按照國(guó)家基本藥物制度規(guī)定執(zhí)行。

八、關(guān)于認(rèn)真履行藥品購(gòu)銷(xiāo)合同

合同是規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)雙方行為的法律依據(jù)，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)雙方必須按照規(guī)定內(nèi)容如實(shí)簽訂，依法執(zhí)行。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照至少不低于上年度實(shí)際使用量的80%，向?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組管理部門(mén)申報(bào)當(dāng)年采購(gòu)數(shù)量，并只能購(gòu)買(mǎi)中標(biāo)藥品；遇有特殊情況需要購(gòu)買(mǎi)中標(biāo)以外藥品時(shí)，需報(bào)經(jīng)?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組管理部門(mén)審批同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)必須按照藥品購(gòu)銷(xiāo)合同購(gòu)銷(xiāo)藥品，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”。嚴(yán)格對(duì)藥品采購(gòu)發(fā)票進(jìn)行審核，防止標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)。

九、關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥

規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，要從因病施治抓起，規(guī)范診療行為；要抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，嚴(yán)格成本核算，加強(qiáng)成本控制；要嚴(yán)格對(duì)藥品的采購(gòu)、使用情況進(jìn)行監(jiān)管，建立醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)行為公示、“陽(yáng)光用藥”等管理制度。

十、關(guān)于落實(shí)部門(mén)責(zé)任

藥品采購(gòu)工作涉及范圍廣，管理部門(mén)多，各部門(mén)應(yīng)當(dāng)履行各自職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，防止因采購(gòu)集中度的提高，出現(xiàn)新形式的腐敗問(wèn)題。

要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理工作對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、整頓醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)秩序、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的重要意義，從維護(hù)人民群眾根本利益的高度出發(fā)，兼顧各方利益，建設(shè)科學(xué)的藥品供應(yīng)保障體制。要按照有關(guān)規(guī)定，針對(duì)實(shí)際情況，完善藥品集中采購(gòu)工作中財(cái)政保障、“醫(yī)?！敝Ц丁r(jià)格調(diào)整等相關(guān)政策，相互配合，協(xié)同行動(dòng)。要不斷地研究新情況，采取新措施，解決新問(wèn)題，確保以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作順利進(jìn)行。

（二○○九年一月十七日）