任華

(四川省閬中市精神病醫(yī)院 四川 閬中 637400)

1 施護者的素質(zhì)要求

1.1 加強自身的文化素質(zhì),不斷學習和提高?？谱o理和心理護理知識

因為護士與病人的關系最為密切,接觸機會最多,因此最熟悉病人的性格,氣質(zhì),習慣行為,治療后的反應和病情進展的細節(jié),最了解病人需要什么,關心什么,忌諱什么。

1.2 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,做好護士角色的扮演

護士的衣著,儀表,面部表情和手勢語及體態(tài)語,它可以給人一種可親可敬的印象。護士語言素質(zhì)是對病人進行身心整體護理的重要手段,護士的一言一行,一舉一動都會給病人帶來不可忽視的作用,因此護士一定要注意語言的原則與病人交談的一般用語及技巧。

2 對焦慮癥患者心理護理的具體措施

2.1 做好心理咨詢和支持性心理護理

人在正常情況下大腦能客觀地反映現(xiàn)實,揭示事物的內(nèi)在規(guī)律,以調(diào)整自己的身心狀態(tài),適應社會環(huán)境。但是人在患病的情況下,不僅軀體有不適感和體征,其認識能力,情緒狀態(tài),個性心理特點等心理現(xiàn)象都會有所改變,我們應充分掌握各種不同情況下的心理活動特點,有針對性地進行心理咨詢及支持護理。比如:病人主觀感覺異常,我們應寄予同情,從心理上給予支持和疏導并輔以必要的治療。對疑慮重的病人,我們在和病人的交談或從其他病友的反應中發(fā)現(xiàn)病人的疑慮原因,努力予以解除。對焦慮,恐懼的病人,我們應設法解除他們的心理負擔,使其保持樂觀的態(tài)度,發(fā)揮個人的積極性,讓他們搞點力所能及的勞動,有利于培養(yǎng)病人的自尊心和價值感,克服焦慮癥;對有孤獨感和期待心理的病人,我們應該充分理解他們的心理,決不能訓斥他們,而要態(tài)度謙和地安慰他們,從生活細節(jié)上多關心體貼他們,給他們理理發(fā),減減指甲,蓋蓋被子,使他們感到安慰;對自主自憐消極心理的病人,我們則努力改變這種病人的心理狀態(tài),激發(fā)病人的年動性,克服悲憤自憐的情緒狀態(tài),與家屬合作,給病人以心理支持;對心境不佳情緒不穩(wěn)的病人,我們要敏銳地觀察到他們的情緒變化,予以及時的勸解疏導。通過心理咨詢和支持心理護理,達到病人對我們的信賴,從而激發(fā)起病人與疾病作斗爭的信心。

2.2 做好科普知識的宣傳教育工作,使病人了解認識焦慮癥的本質(zhì)

我們通過集體聽課,個人交談,人家討論等方式,組織病人學習與疾病有關的知識,指出焦慮癥是非器質(zhì)性,只要有毅力,配合醫(yī)生,護士進行治療,一定能完全治愈。并幫助病人分析其個性特點,使病人自覺克服病態(tài)心理,消除種種疑慮,克服消極情緒.孤獨感和隔離感,培養(yǎng)他們社會生活方面的適應能力。

2.3 鼓勵病人積極參加工娛療活動,各項體育活動和勞動鍛煉,做到勞娛結(jié)合,使其注意力分散,以利于疾病的康復

英國有一位博士設計了一套將心理與身體練習相結(jié)合的獨特方法,成功地治愈了及千位患有焦慮癥的人[2],我們可以借鑒,其方法如下。

2.3.1 準備 練習者坐在椅子上,腳掌著地,兩臂自然下垂,閉上眼睛,然后腹式呼吸3次。吸氣時注意體會各部位的緊張感,呼氣時注意放松,放松,再放松。

2.3.2 背部放松 身體移至椅邊,閉眼,注意背部的感覺。吸氣后仰,伸展脊背至不舒服止。再呼氣,拱背,向前蜷縮雙肩,然后下垂雙肩,肩胛骨靠攏,并肩。輕輕地呼氣,垂肩。反復做3遍。

2.3.3 頭部放松 呼氣,下顎垂直胸前。吸氣,頭由重力自然支配右旋轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到后背時開始呼氣。向左經(jīng)后背繞至胸前,先做3次右饒頭運動,再做3次左饒頭運動,注意右旋轉(zhuǎn)時左側(cè)脖頸舒展,向后轉(zhuǎn)時,喉部肌肉舒展。

2.3.4 面部放松 先吸氣,面部各部分肌肉向內(nèi)收縮,將緊張壓力集中鼻尖上。然后呼氣?？诒M量張大,眉毛上挑,臉拉長,如同打哈欠狀。

這套心身訓練隨地都可以做,用2～3min即可。它可讓你放松身心,除卻焦慮情緒,使你有一個良好的心身狀態(tài)。

2.4 盡量做到滿足病人需要

人有社會的物質(zhì)需要和高級的精神需要,病人的需要層次隨著疾病的嚴重程度發(fā)生變化,表現(xiàn)某些生理需要上升,安全需要突出,被愛和所屬感迫切,自尊和自我價值感受挫與維持,自我現(xiàn)實需要被壓抑,總的說來高層次需要受挫,低層次需要相當突出。一般說來,病人的需要大都迫切,需求得不到滿足,就是受到了挫折,就會產(chǎn)生消極情緒。

通過上述一系列心理護理措施,使病人感覺到他們生活在一個文明美好富有生活氣息的環(huán)境中,以增強對生活的熱愛,煥發(fā)出同疾病作斗爭的勇氣,逐漸緩解和消除焦慮癥抑郁心情及植物神經(jīng)功能紊亂的一系列癥狀,促進身體盡快健康。

[1]林菊英.精神科護理學[M].吉林：吉林科學技術(shù)出版社,1994：112.

[2]黃力平.消除焦慮癥的心身訓練[J].青年心理咨詢,1996,2：34.