P392 2008年索馬里瘧疾低流行區(qū)人群中的血清標記物//Teun Bousema,Randa M Youssef,Jackie Cook等

瘧疾非流行區(qū)適合消滅瘧疾,但在這些地區(qū)評估瘧疾是否傳播比較困難,因為評估傳播的常用方法缺乏敏感性。在索馬里,我們用血清學方法檢測了人體感染瘧原蟲后的血清標記物變化情況,并對該方法進行了評價。在我們的橫斷面調(diào)查中,無論在旱季或雨季(旱、雨季的樣本量分別為1 178人和1 128人),用顯微鏡法均未從樣本人群中檢出惡性瘧或間日瘧瘧原蟲。但是,樣本中惡性瘧和間日瘧的血清抗體陽性率則分別達17.9%(179/1 001)和19.3%(202/1 044)。3個村莊惡性瘧的血清抗體陽性率有顯著性差異;血清抗體陽性者有聚集分布的現(xiàn)象。居住地與最近河流間的距離與血清抗體陽性率呈負相關(guān)(惡性瘧 P=0.028,間日瘧 P=0.016)。在瘧疾非流行區(qū),當瘧疾的傳播水平低于顯微鏡檢測的低限時,檢測血清標記物是一個有前途的方法。

P400美國亞利桑那州圖森市感染克氏錐蟲的錐獵蝽//Carolina E Reisenman,Gena Lawrence,Pablo GGuerenstein等

錐獵蝽(通常稱為吸吻臭蟲)可能是南美錐蟲病病原體克氏錐蟲的媒介昆蟲,該昆蟲的存在是美國西南部潛在的衛(wèi)生問題。雖然南美錐蟲病通常局限于拉丁美洲,但美國已報告了少量本土媒介傳播的病例。由于美國亞利桑那州南部有大量的錐獵蝽和受錐獵蝽感染的哺乳動物宿主,我們在亞利桑那州圖森市的居民住宅內(nèi)及住宅周圍采集了錐獵蝽,并用分子生物學技術(shù)檢測其是否感染克氏錐蟲。我們發(fā)現(xiàn),41.5%的錐獵蝽(n=164)感染了克氏錐蟲,63%的采樣點(n=22)至少有1份感染了克氏錐蟲的標本。雖然有很多原因?qū)е聛喞Ｄ侵輿]有南美錐蟲病病例報告,但是上述結(jié)果表明該地區(qū)的人群感染南美錐蟲病的危險性要比預(yù)想的高得多。

P412 2008年美國德克薩斯州奧斯丁市鼠型斑疹傷寒疫情//Jennifer Adjemian,Sharyn Parks,Kristina McElroy等

2008年8月,美國德克薩斯州奧斯丁市報告的發(fā)熱出疹性病例增多。為了核實這些病例是否由傷寒立克次體引起,評估暴發(fā)的強度及疾病的嚴重性,發(fā)現(xiàn)潛在的動物宿主和促成疾病發(fā)生的因素,德克薩斯州有關(guān)部門和美國疾病預(yù)防控制中心在奧斯丁市展開了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)了33例人類鼠型斑疹傷寒確診病例,這些病例的發(fā)病時間在3月至10月之間,無死亡病例,但有23例(70%)住院治療。病例聚集在奧斯丁市中部,有12例(36%)居住在同一郵政編碼區(qū)內(nèi)。我們檢測了病例住處附近的野生動物及家養(yǎng)動物,發(fā)現(xiàn)18%的貓、44%的狗和71%的負鼠具有抗傷寒立克次體抗體。在全血、組織或節(jié)肢動物標本中未檢出傷寒立克次體。上述發(fā)現(xiàn)提示,奧斯丁市可能是傷寒立克次體的自然疫源地,負鼠和家養(yǎng)動物在該病傳播中起重要作用。

P418 2006年法國留尼汪島婦女妊娠期間基孔肯雅病毒感染情況//Xavier Fritel,Olivier Rollot,Patrick G érardin等

據(jù)報道,法國留尼汪島在2005-2006年基孔肯雅病毒感染暴發(fā)期間,曾發(fā)生該病毒的母嬰傳播。為了解基孔肯雅病毒感染對妊娠結(jié)局的影響,我們于2006年在留尼汪島對孕婦進行了研究。該研究人群包括1 400名孕婦,其中628名未感染,658名在懷孕期間感染,27名懷孕前感染,87名感染日期不明。我們比較了655(628+27)名懷孕期間未被感染的孕婦和658名懷孕期間被感染孕婦的妊娠結(jié)局,在被感染的孕婦中,有15%的感染發(fā)生在孕期前3個月,59%的感染發(fā)生在孕期第4～6個月,26%的感染發(fā)生在孕期第7～9個月。孕婦懷孕期間是否感染基孔肯雅病毒除了懷孕期間的住院率不同(感染者住院率為40%,未感染者住院率為29%)外,其它妊娠結(jié)局(剖腹產(chǎn)、產(chǎn)科大出血、早產(chǎn)、孕22周后死胎、出生體重、先天性畸形和新生兒住院率)相似。

P426 2006年美國伊利諾斯州芝加哥醫(yī)院腮腺炎暴發(fā)//Amanda L Bonebrake,Christina Silkaitis,Gaurav Monga等

2006年,美國共報告近6 000例腮腺炎病例,其中795例出現(xiàn)在伊利諾斯州。在芝加哥,有1家衛(wèi)生保健機構(gòu)出現(xiàn)了腮腺炎連續(xù)4周的傳播。本研究對這起暴發(fā)的流行病學和該暴發(fā)給這家機構(gòu)造成的經(jīng)濟影響進行了調(diào)查。本研究為回顧性隊列研究,研究方法包括對病例和暴露進行確認、訪談,查閱醫(yī)療記錄和血液標本的免疫學檢測結(jié)果等。9例腮腺炎病例共有339名密切接觸者,其中325名(98%)是該機構(gòu)的員工。初步調(diào)查結(jié)果顯示,186名(57%)該機構(gòu)的腮腺炎密切接觸者有腮腺炎抗體。在進行腮腺炎抗體測定時,不愿意檢測者中醫(yī)生占最大比例(55%)。該機構(gòu)因這次腮腺炎暴發(fā)花費了262 788美元,或者說該機構(gòu)為每例腮腺炎病人花了29 199美元。如果該機構(gòu)可方便地獲得員工免疫接種的電子記錄并且遵守感染控制的建議,這次腮腺炎暴發(fā)造成的人工損失和經(jīng)濟損失就可能降低到最小。

P433用血粉分析鑒別美洲鈍眼蜱的貯存宿主//Brian F Allan,Lisa S Goessling,Gregory A Storch等

對蜱傳病原體野生貯存宿主的鑒別常常因為對“蜱-宿主”間的交互作用和對宿主在自然狀態(tài)下短暫的感染性認識不足而受限。我們用一種新的方法來鑒別美洲鈍眼蜱相關(guān)病原的貯存宿主,該方法是用PCR擴增從現(xiàn)場收集到的蜱的殘余血粉DNA的18S rRNA中一部分基因,然后與宿主特異性探針進行反向線性斑點雜交來檢測并鑒別擴增后的DNA。雖然其它種類的野生宿主對蜱的感染率有影響,但我們的結(jié)果證明,白尾鹿是幾種美洲鈍眼蜱相關(guān)病原的貯存宿主。宿主血粉出現(xiàn)率和宿主能力的鑒別有助于判斷由這些病原體引起的人類感染。

P490 2006年瑞典從一腦膜炎患者中分離到瑞士立克次體//Kenneth Nilsson,Karin Elfving,Carl P?hlson

瑞士立克次體(Rickettsia helvetica)的致病性目前知之甚少。我們從1例亞急性腦膜炎患者中分離到1株斑疹熱群立克次體。根據(jù)16S rRNA、ompB和17kDa的核酸序列分析結(jié)果,該分離株可鑒定為瑞士立克次體(Rickettsia helvetica)。這種立克次體可能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等嚴重感染有關(guān)。

P504美國南加州從2009年甲型H1N1流感世界大流行第一波監(jiān)測中獲得的經(jīng)驗//Roger Baxter

2009年甲型H1N1流感世界大流行在2009年4月開始之后,美國南加州凱撒佩曼監(jiān)測中心綜合使用實驗室、藥店、電話調(diào)查和患者對衛(wèi)生服務(wù)的利用等數(shù)據(jù)對流感活動情況進行監(jiān)測。結(jié)果表明,流感活動呈現(xiàn)出一定的模式,但該模式受到公眾對流感大流行認知的影響。

P507在實驗室中用尼帕病毒感染松鼠猴//Philippe Marianneau,Vanessa Guillaume,K Thong Wong等

我們在實驗室中用尼帕病毒感染松鼠猴,以判斷松鼠猴是否適合作為臨床前期試驗、預(yù)防和治療尼帕病毒感染的靈長類動物模型。通過靜脈注射感染后,松鼠猴因發(fā)生神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)疾病的病死率很高,同時產(chǎn)生了病毒RNA和抗原。

P524斯洛伐克蜱傳腦炎與氣候變暖的關(guān)系//Martin Lukan,Eva Bullova,Branislav Petko

近期,中歐報告的蜱傳腦炎不斷增加。為研究不同海拔高度蜱傳腦炎的發(fā)病趨勢,我們對斯洛伐克1961-2004年蜱傳腦炎的發(fā)病情況進行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),從1980年開始,出現(xiàn)蜱傳腦炎病例的地點由低地向山區(qū)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)這種現(xiàn)象最可能的原因是氣溫不斷升高。