陶張聯(lián) 李井龍

(安徽省淮南市東方醫(yī)院集團總院謝一醫(yī)院 安徽淮南 232001)

1 產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因

醫(yī)療事故及糾紛已成為當(dāng)今社會的熱點話題。其后果直接影響了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的形象,惡化了醫(yī)患關(guān)系。診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛是最常見的。

1.1 醫(yī)務(wù)人員缺乏自我保護意識

現(xiàn)在,病人及其家屬法律意識逐漸增強,但是醫(yī)務(wù)人員的法律意識明顯滯后,缺少自我保護的意識.有的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療文件的法律作用思想認識不足、重視程度不夠,醫(yī)療處理過程的原始記錄、護理過程記錄不詳細,甚至有隨意涂改的現(xiàn)象;病程記錄不及時、不完整、不準確,內(nèi)容與實際有出入;應(yīng)該簽字的記錄沒有簽字;手術(shù)缺乏書面知情同意書等,一旦發(fā)生糾紛,往往使自己處于不利的地位,成為敗訴的原因。

1.2 工作態(tài)度方面的原因

有的醫(yī)護人員缺乏責(zé)任心,接診病人時不認真聽取主訴,體格檢查不夠全面,過分依賴實驗室檢查結(jié)果,在思想上麻痹大意;對疑難重癥病情沒有加強觀察,遇到困難不及時請示上級醫(yī)師,而是自作主張,造成誤診等;有的醫(yī)護人員值班時擅自脫崗,交接班時對重癥病人交代不清,導(dǎo)致病人發(fā)生意外或病情發(fā)生突變時搶救不及時;在診斷性操作時,沒有按照操作規(guī)程,導(dǎo)致了惡性后果;在用藥、輸液、輸血等診療中,適應(yīng)證選擇不當(dāng),用藥錯誤或者藥量劑量過大等,以致病情加重,引起不良后果。

1.3 醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平不足

有的醫(yī)護人員平時忽視了醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)水平有限,處理病人時容易造成誤診、漏診。有的醫(yī)務(wù)人員病情對病情重視程度不夠,輕率承諾治療效果,結(jié)果治療效果不夠理想,甚至出現(xiàn)一些技術(shù)上的失誤。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員雖然盡職盡責(zé),但由于醫(yī)療技術(shù)水平有限,出現(xiàn)了誤診、誤治,甚至出現(xiàn)操作失誤,這些往往也容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2 醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1 加強醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及核心制度的落實工作,有針對性的提高醫(yī)務(wù)人員的診療安全意識

醫(yī)院應(yīng)定期舉辦各種學(xué)習(xí)班和講座,加強醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí),深入理解執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例等法律法規(guī)的內(nèi)容,并嚴格遵照執(zhí)行。各級醫(yī)師應(yīng)提高自身的法律意識,依法行醫(yī),嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和行業(yè)技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院管理部門要嚴格監(jiān)管,定期考核,使醫(yī)護人員自覺執(zhí)行法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,有效地杜絕差錯、事故的發(fā)生,從制度上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2 定期舉辦各種技術(shù)培訓(xùn),提高醫(yī)護人員的診療水平

醫(yī)院管理部門應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn),強化“三基”訓(xùn)練,加強繼續(xù)教育,采取措施激勵醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、提高自身技術(shù)水平;要分批分期組織醫(yī)護人員外出進修學(xué)習(xí),引進學(xué)科帶頭人,培養(yǎng)一批技術(shù)骨干;結(jié)合醫(yī)院自身情況,積極開展新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)和應(yīng)用;定期邀請一些知名專家來院講學(xué)、查房,對臨床工作進行指導(dǎo)。從而提高醫(yī)院的整體的醫(yī)療水平,從技術(shù)上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,暢通醫(yī)患溝通渠道

患者作為一個特殊的人群,身體遭受疾病的折磨,醫(yī)護人員的禮貌熱情和周到服務(wù)往往會極大減輕病人遭受的痛苦,樹立病人的信心,從而有利于病情的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺加強自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng),形成良好的職業(yè)道德,在診療過程中獲得患者的信任、理解和支持。同時還要有意識的加強醫(yī)患溝通,與患者和患者家屬在病情的輕重、預(yù)后、治療方案選擇與治療費用等方面達成共識,營造和諧的醫(yī)患氛圍,從服務(wù)上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總之,醫(yī)療糾紛是多種因素和原因造成的,因此,一方面要加強制度建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,另一方面,也要提高診療水平,加強醫(yī)患溝通。醫(yī)患雙方共同努力,營造良好的醫(yī)患氛圍,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,共同致力于和諧社會的建設(shè)。