黃水秀

(江西省新余市渝水區(qū)城北街道沙士社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江西新余 338000)

社區(qū)產(chǎn)科門診的健康教育

黃水秀

(江西省新余市渝水區(qū)城北街道沙士社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江西新余 338000)

健康教育是以病人及其家屬為對(duì)象通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采納有利健康行為和生活方式的教育與過程。

健康教育 護(hù)士

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是以病人及其家屬為對(duì)象通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采納有利健康行為和生活方式的教育與過程[1]。在醫(yī)院健康教育中,護(hù)士起著舉足輕重的作用,而產(chǎn)科門診護(hù)士接觸的是孕婦幾乎是每一個(gè)婦女都需經(jīng)歷的特定角色,在實(shí)行計(jì)劃生育政策的今天,如何安全順利渡過妊娠期尤其受到孕婦及家庭的重視。在社區(qū),由于孕婦大都來自農(nóng)村,知識(shí)來源有限,因此開展健康教育顯得尤為重要。我們根據(jù)社區(qū)產(chǎn)科門診特點(diǎn),邊學(xué)習(xí),邊探索,在社區(qū)產(chǎn)科門診建立了具有社區(qū)產(chǎn)科門診護(hù)理特色的健康教育模式,我們采用文字教育、形象教育、口頭教育及示范教育等多種形式相結(jié)合的健康教育,使孕婦充分了解孕期保健和疾病知識(shí),順利地度過妊娠期,使孕婦以最佳身心狀態(tài)迎接分娩。現(xiàn)將社區(qū)產(chǎn)科門診開展的健康教育情況介紹如下。

1 社區(qū)產(chǎn)科門診健康教育的特點(diǎn)及內(nèi)容

(1)懷孕階段是婦女一生中的一個(gè)特殊時(shí)期,可引起身體外形以及家庭中角色的變化、內(nèi)分泌激素水平的改變,可引起孕婦特殊的心理變化、孕婦常顯示出一種以本人為中心的傾向,希望得到他人更多的關(guān)心和幫助。不同的妊娠階段孕婦有不同的心理變化。早期妊娠階段孕婦心理反應(yīng)強(qiáng)烈,感情豐富,諸如矛盾、恐懼、焦慮、將信將疑或內(nèi)向性等,類似的情感變化甚至可波及妊娠的整個(gè)過程。中期妊娠階段孕婦開始對(duì)胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育過程感興趣,晚期妊娠階段孕婦容易出現(xiàn)對(duì)胎兒及本人的擔(dān)心、憂慮和煩惱。針對(duì)孕婦的特殊心理,護(hù)士接待孕婦時(shí)應(yīng)熱情、親切、愛心洋溢。實(shí)施健康教育前,應(yīng)首先了解病人心理狀態(tài),根據(jù)不同的心理給予支持、安慰、鼓勵(lì)孕婦充分暴露自己的焦慮和恐懼,并對(duì)孕婦做出適當(dāng)?shù)恼_勸誘,同時(shí)重視家庭對(duì)孕婦的影響,及時(shí)與家庭成員溝通,讓孕婦以平和穩(wěn)定愉快的心態(tài)度過妊娠期。

(2)孕婦對(duì)孕期用藥很敏感,常常談“藥”俱變,可以給她們提供一些常見病的預(yù)防以及孕期可能會(huì)用的藥物的使用方法和注意事項(xiàng),避免增加不必要的心理負(fù)擔(dān)。

(3)指導(dǎo)合理膳食,大多數(shù)孕婦在孕期只知一味增加各種營(yíng)養(yǎng),但不知如何合理的增加營(yíng)養(yǎng)。我們可以根據(jù)孕周的大小向孕婦提供豐富多樣富含營(yíng)養(yǎng)的膳食和食品介紹,如告知每日膳食中要包括四類食物①糧谷類食物;②動(dòng)物性食物;③蔬菜、水果;④奶及奶制品,并輪流選用同一類中的各種食物,即可使膳食多多樣化,并使各種食物在營(yíng)養(yǎng)成分上起互補(bǔ)作用。由于妊娠早期妊娠反應(yīng),妊娠晚期子宮可能擠壓胃,故應(yīng)少食多餐,攝入量做到舒適為度。

(4)妊娠生理知識(shí)宣教,理解妊娠是個(gè)正常的生理過程,了解正常妊娠的表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。有些孕婦因文化程度、社會(huì)閱歷等因素,對(duì)產(chǎn)檢不重視,應(yīng)強(qiáng)調(diào)定期產(chǎn)檢的重要性。正確指導(dǎo)如何進(jìn)行母胎監(jiān)測(cè),包括胎動(dòng)的自測(cè)和教會(huì)家屬胎心的監(jiān)聽,幫助他們參加各種類型有關(guān)妊娠的講課,提供育兒常識(shí)。孕期自我保健及自我監(jiān)護(hù)知識(shí)的掌握,避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,如妊高癥的預(yù)防和早期診斷、胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn)、早破水的預(yù)防。

(5)指導(dǎo)正確的休息與活動(dòng)。孕婦很容易疲勞,必須向她們強(qiáng)調(diào)預(yù)防疲勞的意義,使其掌握有關(guān)的預(yù)防措施。休息和睡眠是避免疲倦、消除疲勞的有效方法。運(yùn)動(dòng)量的大小應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況而定,以孕婦不感疲勞為宜。室外散步是最好的運(yùn)動(dòng)方式,散步不僅簡(jiǎn)單易行,可以刺激全身肌肉的活動(dòng),并增強(qiáng)身體某些部位的肌肉力量,尤其是與分娩有關(guān)的幾組盆底肌肉。除散步外,護(hù)士應(yīng)建議孕婦參加一定娛樂活動(dòng),進(jìn)行上述各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí),均必須避免過度,以免造成不適狀態(tài)。

2 社區(qū)產(chǎn)科門診健康教育的形式

2.1 個(gè)別指導(dǎo)

孕婦處于一個(gè)特殊的求助心理階段,將會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生充分的依賴感,所以在臨床上進(jìn)行個(gè)別交談是非常有針對(duì)性,非常有效的教育方法。個(gè)別交談可以貫穿于產(chǎn)檢的每個(gè)階段,護(hù)患之間談話自由,促膝對(duì)面,易于相互了解,容易直接交流感情,可以根據(jù)孕婦的妊娠時(shí)期有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo),從而對(duì)病人的思維及行為造成影響。

2.2 診室教育

利用診室的環(huán)境營(yíng)造一個(gè)良好的健康教育氛圍。診室里張貼宣傳畫、懸掛宣傳板,顏色明亮,不刺眼,畫面溫馨,文字和畫面相結(jié)合。展出妊娠生理知識(shí)、孕期保健等,方便孕婦自已閱讀。

2.3 發(fā)放宣傳材料

從孕婦首次門診初查建卡開始,每人免費(fèi)發(fā)放一本孕婦手冊(cè),內(nèi)容主要是優(yōu)生優(yōu)育保健知識(shí),認(rèn)識(shí)孕期各種危險(xiǎn)因素等。孕婦回家后,可以隨時(shí)閱讀,使孕婦便于保存記憶并遵從執(zhí)行。

2.4 播放錄像

實(shí)行診室電化教育,拍攝一些有針對(duì)性的專題小節(jié)目,在候診室的電視上反復(fù)播放。便于患者隨時(shí)了解相關(guān)知識(shí)。

2.5 集體上課

舉辦孕期預(yù)防保健專題講座,運(yùn)用語(yǔ)言教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出形象生動(dòng)、簡(jiǎn)單明了并鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦及家屬提問。集體上課時(shí)孕婦齊聚一堂,可以交流孕期心得,消除焦慮等不良情緒。

總之,在工作中實(shí)施有計(jì)劃,有組織的系統(tǒng)的健康教育,幫助孕婦及家庭成員掌握妊娠的有關(guān)知識(shí),減輕孕婦在孕期的不適及心理負(fù)擔(dān),從現(xiàn)促進(jìn)孕婦身心健康,有利于優(yōu)生優(yōu)育。

[1]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,1998∶2～4.

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1674-0742(2010)06(c)-0140-01

2010-03-29