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        針刺后溪治療腰扭傷1例

        2010-02-10 21:04:47徐靜艷徐學(xué)良
        中國中醫(yī)急癥 2010年3期
        關(guān)鍵詞:勞累藥膏督脈

        徐靜艷 徐學(xué)良

        江蘇省無錫市第三人民醫(yī)院(無錫 214041)

        患者郭某,男性,56歲,于2009年3月7日就診。10余年前有過腰部外傷史,此后每遇天氣冷暖交替或勞累會誘發(fā)腰部疼痛,自行外用藥膏、佩戴腰圍并臥床休息數(shù)天后即可緩解。本次正值家中裝修,持續(xù)勞累,適逢天氣轉(zhuǎn)冷,腰痛癥狀逐漸加重,外用藥膏、佩戴腰圍、臥床休息均未能緩解癥狀,至病發(fā)第3天已不可自行起床,疼痛較甚以至小便不能自控。查體:腰4、5脊突有壓痛點(diǎn)。

        治療:囑患者家屬從患者背后扶持患者呈坐位,并托住患者,減少患者腰部的承受力。用1.5寸毫針直刺患者雙側(cè)后溪穴,平補(bǔ)平瀉,大幅度捻轉(zhuǎn),使患者保持較明顯的脹痛感。行針1min后,患者訴感覺腰部有氣流經(jīng)過,疼痛減輕,不用家屬扶持,可自行坐穩(wěn)。留針15min,其間囑患者自行活動(dòng)腰部。至患者感覺疼痛不明顯時(shí),再次強(qiáng)刺激后溪穴,邊刺激邊囑患者緩緩站起,待患者站立起來后,囑其在房間來回行走,并不斷活動(dòng)腰部。30min后患者腰部仍有輕微疼痛,但已行走自如,可彎腰與下蹲,遂起針,治療結(jié)束。囑其在家休息3d,佩戴腰圍,注意腰部保暖。3d后隨訪疼痛不顯,已正常上班。

        體會:患者早年腰部受傷,留有宿疾,適逢勞累與天氣變化,遂致脈絡(luò)閉阻,氣血運(yùn)行不暢,引發(fā)疼痛,疼痛部位位于原來受傷之處即腰部正中,此處正是督脈與足太陽膀胱經(jīng)循行之處。后溪穴為手太陽小腸經(jīng)的俞穴,手太陽與足太陽為同名經(jīng),兩脈脈氣相通,同氣相求。后溪穴又為八脈交會穴,通于督脈,故針刺后溪穴能疏通督脈與太陽經(jīng)經(jīng)氣,從而達(dá)到“通則不痛”的目的。氣血暢行,萬病不生,氣血障礙,百病由生[1]。在患者坐起及站起的時(shí)刻加大刺激量,是為了在氣血運(yùn)行最不暢的時(shí)刻,充分發(fā)揮針刺疏通不通之氣血的作用。配合患者腰部活動(dòng),可促進(jìn)氣血運(yùn)行,加速經(jīng)脈暢通。

        [1]蔡圣朝.試論針法與灸法的共同基礎(chǔ)[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2000,16(5):304.

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