呂建梅

(西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院內(nèi)科 山西太原 030022)

高血壓病是靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高(≥140/90mmHg),衛(wèi)生組織確定成年人在深夜休息時(shí)間里,正常血壓(<140/90mmHg);臨界高血壓(140～149/90～94mmHg);輕度高血壓(150～159/90～99mmHg);中度高血壓(160～179/100～109mmHg);重度高血壓(≥180mmHg和/或≥110mmHg)。臨床護(hù)理上有很多高血壓病人是肥胖型常伴有糖尿病的,而糖尿病也有很多病人伴有高血壓,這兩者是同源性疾病。因此高血壓與糖尿病需要同時(shí)降血壓、調(diào)節(jié)血脂。從醫(yī)學(xué)上來說,高血壓分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩大類。高血壓都是常見的心血管疾病,動(dòng)脈血壓增高表現(xiàn)的臨床綜合征上面,高血壓病因不詳,是原發(fā)性高血壓,總高血壓病患者占95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,多為暫時(shí)的,在原發(fā)的疾病治療好了以后,高血壓就會(huì)慢慢消失。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,大多都是暫時(shí)的,原發(fā)疾病治療好了,高血壓就會(huì)慢慢消失。

1 早期高血壓發(fā)現(xiàn)

由于高血壓病癥早期發(fā)現(xiàn)沒有特有異象,表現(xiàn)有頭重、心悸、頭痛、耳鳴、頭暈、氣短或手腳麻木,容易與其他疾病相混,或者簡(jiǎn)單地以為沒有休息好或著涼感冒,被患者不重視,因此失去早期治療的好機(jī)會(huì),如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療的話是可以康復(fù)的,就這樣本來可以有效治療,最后危機(jī)生命。

2 治療

高血壓主要靠藥物,其次是生活方式,高血壓也要控制體重。學(xué)術(shù)項(xiàng)目已經(jīng)證實(shí)醫(yī)學(xué)研究,長期規(guī)則服藥,是可以降低因高血壓突然發(fā)作而造成死亡或其他病癥發(fā)生。治療高血壓病需要耐心,在次就是長期按時(shí)用藥,不要等到身體不適在用,沒有癥狀就停止用藥。這是有害的。因此需要家人盡監(jiān)督責(zé)任,按時(shí)用藥,以免情緒緊張,興奮,壓力直至血壓升高,引發(fā)腦中風(fēng)嚴(yán)重后果。

正確選擇用藥,合理用藥:有一些病人有錢,專買貴重藥、進(jìn)口藥,認(rèn)為價(jià)格越貴,治療病情就會(huì)好的快,顯然,這是一種消費(fèi)誤區(qū),價(jià)格和藥品沒有存在比例關(guān)系，有些藥品高是和國家政策、稅率有關(guān)。藥是否會(huì)有副作用呢？這個(gè)不用擔(dān)心,國家有關(guān)機(jī)關(guān)會(huì)監(jiān)督的,病人只要按醫(yī)生用藥知道下,安全性用藥就無后患。

3 護(hù)理

高血壓患除了用藥外,非用藥治療如飲食調(diào)整、體重控制等都是控制高血壓重要方法,除了日常保健以及護(hù)理,服藥之外,需注意以下事項(xiàng)。

3.1 飲食

飲食對(duì)于高血壓重要性:民以食為天,合理的膳食才可以使你不胖、不瘦,膽固醇不高也不低。(1)應(yīng)忌的食品。①碳水化合物食品:應(yīng)忌的食品-蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類;②蛋白質(zhì)食品:應(yīng)忌的食物-脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等)、加工品(香腸);③脂肪類食品:應(yīng)忌的食品-動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚;④維生素、礦物質(zhì)食品;④維生素、礦物質(zhì)食品:應(yīng)忌的食物-纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類),刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜);⑤其他食物:應(yīng)忌的食物-香辛料(辣椒、咖喱粉)酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡。(2)適宜的食品。①碳水化合物食品:適宜的食品-米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類;②蛋白質(zhì)食品:適宜的食品-牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐);③脂肪類食品:適宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉醬;④維生素、礦物質(zhì)食品:適宜的食品-蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)、海藻類、菌類宜煮熟才吃;⑤其他食物:適宜的食品-淡香茶、酵母乳飲料。

3.2 戒煙

研究已經(jīng)證實(shí),抽煙造成心臟血管疾病、惡性高血壓的主要成分,高血壓患者應(yīng)制訂可行的戒煙計(jì)劃,確實(shí)戒煙。

3.3 調(diào)適壓力

有壓力時(shí)可以多次深呼吸讓心平靜下來,盡可能在安靜角落,閉目養(yǎng)神可行策略。長期無法處理壓力,應(yīng)盡快解決。

3.4 適度運(yùn)動(dòng)

有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),每周約4～6次,每次25～40min。運(yùn)動(dòng)內(nèi)容以騎腳踏車、快步行走、慢步、爬樓梯或游泳為主,應(yīng)避免血壓上升等長收縮運(yùn)動(dòng),如劃船、舉重、角力。應(yīng)采漸進(jìn)方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng),若呼吸急促、頭暈、胸悶情形應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)與醫(yī)生聯(lián)系。

3.5 監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

家屬需要定時(shí)記錄測(cè)量血壓,定期復(fù)查。如有頭重、心悸、頭痛、耳鳴、頭暈、氣短或手腳麻木等立刻到醫(yī)院就醫(yī)。

4 討論

高血壓功能恢復(fù),是在治療執(zhí)行康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上,從而促進(jìn)刺激神經(jīng)營養(yǎng)功能和癱瘓患者的血液循環(huán)。到后遺癥期,各種功能恢復(fù)非常緩慢,仍要患者堅(jiān)持功能訓(xùn)練,特別是老年患者,要充分做好他們的心理護(hù)理及健康指導(dǎo),克服臥床靜養(yǎng)等醫(yī)治的思想。

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[2]孫春蘭.高血壓病的健康教育與預(yù)防進(jìn)展[Z].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2009(2).

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