潘新榮

隨著生活水平的提高和美容知識(shí)的普及，美容整形手術(shù)已被越來(lái)越多的人所接受。美容整形的患者不同于普通外科的患者，他們就診不是解決生理上的痛苦，而是通過(guò)手術(shù)達(dá)到美容的效果，有著特殊的心理需求。對(duì)他們的心理護(hù)理直接關(guān)系到美容手術(shù)的進(jìn)行與成敗?，F(xiàn)將我在工作中總結(jié)的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 資料與分析

1.1 臨床資料

選擇門診患者350例進(jìn)行心理分析，其中重瞼術(shù)68例、隆鼻術(shù)46例，瘢痕修復(fù)術(shù)58例、包皮環(huán)切術(shù)178例。年齡7～40歲，所有手術(shù)均在門診局麻下進(jìn)行。

1.2 心理分析

從本組資料看，美容整形患者由于自我認(rèn)為有生理缺陷，普遍具有自卑、羞愧感。大多數(shù)患者都是主動(dòng)求醫(yī)，手術(shù)愿望迫切，心理上盼望通過(guò)手術(shù)改變自己的容貌，又擔(dān)心手術(shù)失敗留下后遺癥，想美又不敢美，心情緊張、情緒矛盾，期盼、憧憬、緊張、焦慮、擔(dān)憂、疑惑貫穿手術(shù)的全過(guò)程。

2 心理護(hù)理在美容整形手術(shù)前的應(yīng)用及作用

2.1 尊重理解患者、保密患者隱私

隨著國(guó)民素質(zhì)的提高和眾多傳媒的宣傳，美容整形患者并非盲目就醫(yī)，絕大多數(shù)的患者都有一定的審美觀，對(duì)自己的缺陷有較客觀的評(píng)價(jià)。有的甚至查閱了大量的資料，言談舉止之間，仿佛是這一?？频男屑摇４藭r(shí)要尊重理解患者，并借此機(jī)會(huì)與之探討相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者參與到手術(shù)的設(shè)計(jì)與實(shí)施的規(guī)劃中來(lái)，并就手術(shù)的預(yù)期效果達(dá)成共識(shí)。嚴(yán)密保護(hù)患者的隱私，不得向無(wú)關(guān)人員透露。此時(shí)的心理護(hù)理不僅有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，獲得患者的信任，堅(jiān)定患者做手術(shù)的信心，而且能最大限度地提高手術(shù)的滿意度。

2.2 評(píng)估患者的心理狀態(tài)、篩選手術(shù)適宜人群

美容整形患者的心理特殊而復(fù)雜，呈動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。追求完美是每一位就診者的共同愿望，但受美容整形科學(xué)的發(fā)展水平和個(gè)人技術(shù)水平的限制，對(duì)每一種畸形的修復(fù)尚不能達(dá)到盡善盡美。醫(yī)護(hù)人員在與患者的溝通中，要掌握患者的精神狀況、求醫(yī)的動(dòng)機(jī)和心理需求、手術(shù)的預(yù)期效果、親友及家人的支持狀況等。對(duì)患者做一個(gè)科學(xué)的心理評(píng)估。此時(shí)的心理護(hù)理主要是為了排除不適宜做手術(shù)的患者，選擇好做手術(shù)的適宜人群，并調(diào)整患者對(duì)手術(shù)的期望值，避免術(shù)后的醫(yī)療糾紛。

3 心理護(hù)理在美容整形手術(shù)中的應(yīng)用與作用

患者在局麻下進(jìn)行手術(shù)，意識(shí)清晰，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言行高度敏感，此時(shí)手術(shù)間不得閑談嘻笑或驚慌失措。醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)一定要嚴(yán)謹(jǐn)，也許一句不恰當(dāng)?shù)难栽~也會(huì)給患者帶來(lái)恐懼[1]。為緩解患者的緊張情緒，可以握一握患者的手，找一些輕松愉快的話題進(jìn)行交談。在手術(shù)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)盡量預(yù)測(cè)即將出現(xiàn)的特殊情況，及時(shí)給予患者暗示和鼓勵(lì)[2]。此時(shí)的心理護(hù)理可以使患者心理上得到安慰，感情上得到支持，降低患者的緊張度，穩(wěn)定患者的生命體征，提高對(duì)手術(shù)的耐受力，增加患者的安全感，取得患者的配合，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。

4 心理護(hù)理在美容整形手術(shù)后的應(yīng)用與作用

術(shù)后，患者擔(dān)心手術(shù)失敗，或出現(xiàn)并發(fā)癥，達(dá)不到手術(shù)的預(yù)期效果，表現(xiàn)出煩燥不安、憂慮、緊張的情緒反應(yīng)。由于不良情緒會(huì)直接影響到手術(shù)效果和術(shù)后的恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如實(shí)告知手術(shù)的全過(guò)程、科學(xué)評(píng)估手術(shù)效果、及時(shí)與患者的親友、家人進(jìn)行溝通，盡可能讓患者得到更多的心理支持。此時(shí)的心理護(hù)理能穩(wěn)定患者的情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者的信心，擺正患者的心態(tài)，讓患者接納一個(gè)新的自己，更好地融入社會(huì)。

5 討 論

心理護(hù)理貫穿整個(gè)美容整形手術(shù)的全過(guò)程，是整個(gè)治療活動(dòng)中關(guān)鍵的一環(huán)。在對(duì)350例美容整形手術(shù)患者的心理護(hù)理中，我們發(fā)現(xiàn)，患者動(dòng)機(jī)明確要求合理，其心理基本上是正常的，只要術(shù)后容貌有所改變，滿意率是很高的；而動(dòng)機(jī)模精不清或要求過(guò)高的，其心理多半是異常的，成功的手術(shù)也可能出現(xiàn)患者不滿意的結(jié)果[3]。醫(yī)護(hù)人員用誠(chéng)實(shí)的語(yǔ)言、恰當(dāng)?shù)男袨椤⒛托牡亟忉?，通過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)引導(dǎo)患者對(duì)手術(shù)的正確認(rèn)識(shí)，能充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，改變患者的心理狀況，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，為手術(shù)的順利進(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)，提高手術(shù)的滿意度，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

[1]白亞琴.對(duì)門診手術(shù)患者心理護(hù)理的探討[J].護(hù)理研究,2008,25(7):1913.

[2]韓杉,許秀湘,徐冬梅.外科患者心理護(hù)理的應(yīng)用及分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(2):149.

[3]朱飛,寧金龍.美容整形患者的心理分析[J].疾病控制雜志,1997,1(4):307.