蔣新賀

（新疆昌吉州木壘縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，831900）

近些年來隨著國家對(duì)良種凍精的推廣及人工授精技術(shù)的普及，在短短的十幾年間，犢牛初生重由原來30-40kg增加至目前40-60kg，胎兒初生體重的增加，使生產(chǎn)母畜的難產(chǎn)及產(chǎn)后子宮全脫的病例在門診產(chǎn)科疾病中顯著升高。過去我們?cè)讷F醫(yī)臨床上采用傳統(tǒng)的方法將生產(chǎn)母畜牽至陡坡處取前低后高姿勢(shì)站立保定，以減輕腹壓，便于人工矯正胎位或整復(fù)還納子宮，以上方法大的阻力是來自母畜的努責(zé)，操作時(shí)費(fèi)力費(fèi)時(shí)，整復(fù)效果差。本人在一次修車時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)修車師傅用吊葫蘆將小汽車吊起的啟示下，使用吊葫蘆將奶牛后軀吊起對(duì)難產(chǎn)胎兒進(jìn)行矯正復(fù)位或子宮全脫的還納取得了較滿意的效果，由于倒掛吊起難產(chǎn)母畜的內(nèi)臟、胃腸內(nèi)容物及胎兒下移使腹壓下降、努責(zé)減輕、子宮外的壓力減少，有利于胎兒矯正復(fù)位，在子宮全部還納時(shí)由于倒掛母畜使胃腸內(nèi)臟下移腹腔空間變大，母畜努責(zé)減輕、還納子宮方向向下阻力小使子宮容易復(fù)位，應(yīng)用這種方法既減少用人或縮短整復(fù)時(shí)間，又減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，從2004—2009年共收治各類大家畜難產(chǎn)母畜58例、子宮全脫牛及豬43例均予以治愈?，F(xiàn)將用吊葫蘆吊難產(chǎn)母畜及子宮全脫的整復(fù)方法介紹如下：

1 操作方法

首先檢查難產(chǎn)母畜的胎兒位置、確定難產(chǎn)性質(zhì)，而后將難產(chǎn)母畜放倒在大樹下或圈舍的房梁下由二人側(cè)臥保定，在大樹的樹叉上或房梁上用一根直徑1.5厘米粗的短繩拴系好吊葫蘆、再在難產(chǎn)母畜的兩后肢上用較軟的粗繩分別拴系在兩后肢跗關(guān)節(jié)上方小腿部，兩后肢中間繩距約20厘米長(zhǎng)。在兩后肢中間的繩子上掛上吊葫蘆掛鉤，一人輕輕拉吊葫蘆拉鏈?zhǔn)闺y產(chǎn)母畜后軀吊起離地面50—80厘米，前軀呈側(cè)臥姿勢(shì)，頭部由一人固定，這時(shí)術(shù)者和助手用常規(guī)方法矯正胎兒，復(fù)位后放下難產(chǎn)母畜助產(chǎn)取出胎兒。對(duì)子宮全脫母畜、吊起母畜，整復(fù)還納脫出子宮后，為防止再次脫出可進(jìn)行外陰門減張縫合進(jìn)行后海穴注射普魯卡因封閉，再放下母畜。肌注縮宮素100單位，以促進(jìn)子宮收縮防止子宮繼續(xù)再脫。

2 病例介紹

2.1 病例1：2004年7月24日我縣東城鎮(zhèn)果樹園子村陸永祥飼養(yǎng)的一頭六歲荷斯坦奶牛體重約650公斤，下午五點(diǎn)出現(xiàn)腹痛隨后羊水流出，1小時(shí)后外陰口露出犢牛兩前蹄，2小時(shí)后仍不見犢牛產(chǎn)生，畜主和鄰居兩人用力牽拉犢牛前肢仍無法拉出，當(dāng)即找來鄉(xiāng)站獸醫(yī)經(jīng)檢查為頭頸側(cè)彎，經(jīng)多次矯正均未能復(fù)位，獸醫(yī)建議進(jìn)行剖腹產(chǎn)，由于該奶牛產(chǎn)量高、價(jià)格大，畜主再三要求經(jīng)產(chǎn)道取出犢牛，此時(shí)天色已晚，經(jīng)畜主與鄉(xiāng)獸醫(yī)協(xié)商打電話邀余前去診治，本人乘車前去，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該犢牛頭向左側(cè)彎曲，由于畜主強(qiáng)行牽拉兩前肢，使?fàn)倥Ｗ煲褟澲镣尾浚?dāng)即在牛舍房梁上拴系好吊葫蘆、將母牛側(cè)臥放到保定，在母牛兩后肢跗關(guān)節(jié)上方小腿部纏上麻袋片（為防止母牛體重過重長(zhǎng)時(shí)間吊掛損傷后肢神經(jīng)血管）分別系上繩子，在兩后肢中間的繩子掛上吊葫蘆掛鉤，一人拉動(dòng)吊葫蘆拉鏈，將母畜后軀吊起離地面80厘米，用0.1%新吉爾滅液消毒術(shù)者手臂及母畜外陰后，將犢牛兩前肢及前置部分送回子宮內(nèi)，用手抓著犢牛下頜緩緩用力將頭頸拉直復(fù)位，這時(shí)將母年放下，取出犢牛兩前肢系上產(chǎn)科繩，二人用力牽拉繩子，順利取出一頭約60公斤雄性荷斯坦活牛犢，為防止產(chǎn)后感染，產(chǎn)后每天肌注頭孢塞呋鈉一次，連用3天。

2.2 病例2：2007年5月25日下午我縣城關(guān)村養(yǎng)殖戶朱永義飼養(yǎng)的1頭成年長(zhǎng)白條母豬，體重約250公斤、產(chǎn)仔13頭，產(chǎn)后約1小時(shí)母豬在產(chǎn)房?jī)?nèi)發(fā)生子宮全脫，外翻的兩子宮角形如褲腿，畜主見此景不知所措，急忙打電話邀余前去診治，見此情用三人立即將母豬橫臥保定，把脫出的子宮放入盛有0.1%高錳酸鉀液的大盆內(nèi)反復(fù)清洗，洗凈后裝入干凈的塑料袋內(nèi)交給助手（防止母豬掙扎行走損傷外翻子宮），而后立即將吊葫蘆拴系在院內(nèi)一棵大榆樹叉上，再將橫臥保定的母豬兩后肢跗關(guān)節(jié)上方小腿部拴系較軟的繩子，助手提著裝有子宮的塑料袋，其他人將母豬抬放在大樹下，吊葫蘆掛鉤掛在母豬兩后肢中間繩子上，拉動(dòng)吊葫蘆拉鏈，將母豬倒掛在大樹下，由于母豬較大吊的較高，術(shù)者或助手可站在小凳子上，助手托起洗凈的子宮高于陰門，術(shù)者從子宮角尖外慢慢用五指按壓，使子宮進(jìn)入產(chǎn)道，由于豬體吊起垂直向下，子宮進(jìn)入產(chǎn)道后較易進(jìn)入腹腔，便于整復(fù)，所以子宮全脫在較短時(shí)間內(nèi)即可整復(fù)。術(shù)后為防止子宮感染，在子宮內(nèi)投放抗菌素或肌注磺胺類藥物。為防止母豬術(shù)后努責(zé)，繼發(fā)子宮再次脫出，可在母豬后海穴注射3%普魯卡因10ml或減張縫合外陰門。肌注縮宮素50萬單位，使子宮盡快復(fù)位。

3 討論

3.1 一頭成年奶牛一般體重均在400kg左右，體重較大的達(dá)500kg以上，現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)牛戶均為中老年人、子女大多外出，平時(shí)要找?guī)酌鄩涯昃^難，以前用人力將牛倒吊懸掛，既費(fèi)人力又不方便，有時(shí)因人少不能及時(shí)矯正胎兒延誤時(shí)間，造成胎兒死亡。使用吊葫蘆后可因地制宜，無論利用圈舍的房梁，還是庭院的大樹、保定架及人工制作的木制三角架，只要將吊葫蘆掛在2米以上，均可快速掛起，既減少了用人又能高低自如，縮短了整復(fù)或矯正時(shí)間，又有效地提高了難產(chǎn)母畜胎兒的成活率。使養(yǎng)殖戶既減少了經(jīng)濟(jì)損失，又增加了收入。

3.2 矯正異常的胎勢(shì)，在母畜的骨盆腔內(nèi)是無法實(shí)施，只有將異常的前置部分推回子宮，方有矯正胎兒的回旋余地。在向回推送胎兒時(shí)，受到兩個(gè)反作用的抵抗：即陣縮（子宮收縮）與努責(zé)（腹壁收縮），并且越向里推生產(chǎn)母畜努責(zé)越劇烈，給矯正造成很大難度。上述方法改變了生產(chǎn)母畜的體軸與地面（水平）角度，使重心向前移，胎兒的重力作用可以基本抵消這兩個(gè)反作用力。術(shù)者稍加推動(dòng)胎兒即可推回子宮，騰出的空間為矯正胎兒創(chuàng)造了極為有利的條件。

3.3 對(duì)較大母畜橫臥保定后，在兩后肢跗關(guān)節(jié)上方小腿拴系繩子處一定要纏繞幾層麻袋片或舊布衣再系繩子，以防倒時(shí)時(shí)間較久，術(shù)后使生產(chǎn)母畜后肢神經(jīng)傳導(dǎo)或供血受損，不能站立。在我們治療的病例中未發(fā)現(xiàn)有影響血壓、呼吸等生理變化現(xiàn)象。