骨科快訊

骨-肌腱-骨移植物新固定裝置（EndoButton CL BTB）用于雙束前交叉韌帶解剖重建的生物力學(xué)評(píng)估

EndoButton CL BTB（ECL-BTB，Smith&Nephew Endoscopy，Andover，MA）是最新開(kāi)發(fā)的用于雙束前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）解剖重建術(shù)中固定骨-肌腱-骨移植物的裝置，它由1個(gè)EndoButton和2個(gè)細(xì)的連續(xù)聚酯纖維袢組成（圖1～3）。本生物力學(xué)研究的目的即是檢測(cè)屈肌腱移植物與該裝置連接后的結(jié)構(gòu)特性，并與被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)固定裝置的ECL（Smith&Nephew Endoscopy，圖4）進(jìn)行比較。

將40條豬跖深屈肌腱隨機(jī)分為4組：ECL和ECL-BTB固定的直徑6 mm雙股肌腱分別設(shè)為Ⅰ和Ⅱ組，ECL和ECL-BTB固定的直徑7 mm雙股肌腱分別設(shè)為Ⅲ和Ⅳ組。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組肌腱-裝置復(fù)合物的線(xiàn)性剛度分別為（131.8±18.3）N/mm，（109.7±14.9）N/mm，（132.4±20.5）N/mm和（123.8±10.7）N/mm，組間方差分析（ANOVA）提示ECL與ECL-BTB兩種固定方法在線(xiàn)性剛度上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P= 0.0058），而在肌腱-裝置復(fù)合物的最大負(fù)載、失效長(zhǎng)度及橫斷面積等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果表明，與ECL-BTB相連接的屈肌腱移植物的最大負(fù)載與ECL相近，而ECL-BTB的剛度低于ECL。有鑒于此，建議ECL-BTB固定ACL重建術(shù)后患者早期不應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)有力的活動(dòng)。

(摘自Miyatake S,Kondo E,Tohyama H,et al.Biomechanical evaluation of a novel application of a fixation device for bone-tendon-bone graft(EndoButton CL BTB)to soft-tissue grafts in anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction.Arthroscopy,2010,26(9):1226-1232.)