程 勇 馬玉林 趙金明

黨的十七大報告指出“加強能源資源節(jié)約和生態(tài)環(huán)境保護，增強可持續(xù)發(fā)展能力。必須把建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會放在工業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略的突出位置，落實到每個單位、每個家庭。落實節(jié)能減排工作責任制”。國家“十一五”規(guī)劃綱要提出了“十一五”期間GDP能耗降低20%，主要污染物的排放總量減少10%。黨中央、國務(wù)院對節(jié)能減排工作做出了一系列強有力的決策和部署，各地區(qū)、各部門也都把節(jié)能減排工作擺到了非常重要的位置。目前節(jié)能減排推動力度在進一步加大，政策措施在進一步落實，社會的氛圍進一步地濃厚，節(jié)能減排的效果進一步在顯現(xiàn)。作為醫(yī)院，能源的消耗量很大，節(jié)能減排任務(wù)艱巨，責任重大，怎樣實現(xiàn)能耗降低20%的目標，，節(jié)能工作面臨哪些的困難，存在哪些優(yōu)勢，有哪些潛力可挖，應該采用哪些手段與方法實現(xiàn)節(jié)能，這都是擺在醫(yī)院面前現(xiàn)實的問題。下面就我院近幾年怎樣開展節(jié)能的工作，談一下我們的體會與解決方法，不足之處請指正。

1 醫(yī)院能源的特點

北京市政府規(guī)定，能源年消耗5000噸標煤以上的單位為重點用能單位，進行重點檢查、監(jiān)督。目前北京市三甲醫(yī)院能源消耗大部分都是在5000T標煤以上。

隨著生活水平的日益提高，人們對就醫(yī)條件的需求也愈加增長，醫(yī)院只有通過不斷地改進醫(yī)療技術(shù)、完善設(shè)備、增設(shè)功能去滿足人們需求，因此醫(yī)院的能耗也在不斷上升。根據(jù)我院近幾年統(tǒng)計，在電力、天燃氣、自來水、燃油等重點能源消耗中，供暖與空調(diào)的能源消耗占總能源消耗的一半以上，是節(jié)能的重點。如圖1所示，2009年電力消耗中，供暖和空調(diào)占全部電耗的56%。

圖1 電力消耗統(tǒng)計（單位：1x103kwh）

2 醫(yī)院節(jié)能工作中存在的問題

2.1 能源消耗不清

在“十一五”之前，想要知道消耗了多少能源，要從銀行每月的托收單上進行了解，以及消耗的電、燃氣、水等花費了多少錢。但是這些能源都用在了哪里，哪些設(shè)備與系統(tǒng)是耗能大戶，能源消耗的結(jié)構(gòu)是否合理，如果開展節(jié)能措施，能耗可以下降多少，是否達到預期的目標，這些都無從統(tǒng)計，由于沒有安裝二次計量裝置，無法得到原始數(shù)據(jù)，能源消耗底數(shù)不清，是節(jié)能工作最先遇到的困難。

2.2 機構(gòu)與制度不健全

醫(yī)院沒有一個專門的機構(gòu)負責節(jié)能工作，也沒有專職或兼職能源管理人員來完成這項工作。缺少節(jié)能的規(guī)劃與實施的目標，沒有節(jié)能減排的相關(guān)規(guī)章制度，節(jié)能工作處于責任不明，無章可循狀態(tài)。

2.3 節(jié)能投入資金較大

很多節(jié)能的項目實施需要投入較大的資金，有時節(jié)能改造投入的資金比節(jié)省能源的費用更大，這就是所謂的“節(jié)能不節(jié)錢”。且節(jié)能效益分析都是在理論上的，實施后是否能夠達到預期節(jié)能目標，與理論能耗是否有出入，都還心中無數(shù)。

2.4 人員缺乏相關(guān)的專業(yè)知識

由于過去對能源工作沒有進行考核，節(jié)能工作對醫(yī)院管理者來說，是一項新的領(lǐng)域，包括能源消耗統(tǒng)計、上報、數(shù)據(jù)分析、技術(shù)措施等都是嶄新的課題，相關(guān)的工作人員專業(yè)知識不足，對節(jié)約能源的相關(guān)方針政策，法律法規(guī)了解不夠。

3 如何行之有效的開展節(jié)能工作

針對以上遇到的問題與困難，首先在提高認識的基礎(chǔ)上，成立了醫(yī)院節(jié)能減排工作領(lǐng)導小組，設(shè)置了節(jié)能減排辦公室，并明確了相關(guān)職責，明確了組織機構(gòu)與節(jié)能減排目標。節(jié)能管理體系如圖2所示∶

圖2 節(jié)能管理體系圖

3.1 節(jié)能減排工作領(lǐng)導小組具有如下職責：

3.1.1 貫徹落實國家有關(guān)節(jié)能減排的方針政策，部署醫(yī)院的節(jié)能減排工作。

3.1.2 制定節(jié)能減排的工作計劃，協(xié)調(diào)解決節(jié)能減排工作中遇到的重大問題。

3.1.3 考核節(jié)能減排工作的落實與執(zhí)行情況。

3.2 節(jié)能減排辦公室職責如下∶

3.2.1 負責節(jié)能減排工作的組織實施、落實和目標完成情況的監(jiān)督、考核。

3.2.2 負責對能源消耗進行統(tǒng)計上報。

3.2.3 負責起草節(jié)能減排工作規(guī)劃、研究提出節(jié)能減排的具體措施建議。

3.2.4 對異常的能耗上升要及時進行排查與上報。

3.2.5 承擔領(lǐng)導小組交辦的各項工作。

3.3 建立了相關(guān)的規(guī)章制度

制定了“十一五”節(jié)能計劃，在計劃中明確了節(jié)能目標、對象與措施，建立了洗衣房、中央空調(diào)、電工維修、水暖維修、鍋爐房等班組的節(jié)能措施、崗位目標，并制定了節(jié)能培訓計劃和崗位教育。

4 節(jié)能工作的具體開展

針對我院的特點，將開展節(jié)能工作分為三步進行，分別為行為節(jié)能、管理節(jié)能和技術(shù)節(jié)能

4.1 行為節(jié)能

4.1.1 在宣傳上加大力度，倡導節(jié)能減排，為子孫后代造福的思想觀念。強化節(jié)能減排意識，人人有責，從我做起，從每件小事做起，在水龍頭、照明開關(guān)處張貼指示標識，做到辦公室人走燈關(guān)，關(guān)閉長時間不使用的辦公設(shè)備（如計算機等），隨手關(guān)閉水龍頭，縮短洗澡時間，使職工逐漸養(yǎng)成節(jié)約用水、節(jié)約用電的良好習慣。

4.1.2 嚴格控制辦公室供冷供熱溫度，夏季空調(diào)溫度不低于26℃，冬季溫度不高于20℃。

4.1.3 提倡綠色出行方式，職工嚴格遵守北京市每周少開一天車的規(guī)定。及時淘汰單位的黃標車輛。

4.2 管理節(jié)能

4.2.1 改進空調(diào)運行管理方式，加強空調(diào)系統(tǒng)的維護，采取靈活的運行方式，根據(jù)不同的工作性質(zhì)與特點分區(qū)域分時段運行。

4.2.2 對供暖、供水系統(tǒng)加強維護，堅持巡檢，常年治理跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，對銹蝕的管道、閥門及時更換，做好管道的保溫。

4.2.3 對電梯分樓層運行，減少電梯的能耗。

4.2.4 鍋爐合理運行，對生活熱水、蒸汽分時段供應，加緊淘汰效率偏低的水泵，更換科研樓、老病房樓的開水器，變蒸汽開水器為電熱開水器。

4.2.5 加大節(jié)能產(chǎn)品采購力度，對采購的機電產(chǎn)品要在國家或北京市節(jié)能產(chǎn)品目錄中的產(chǎn)品或是節(jié)能的產(chǎn)品。

4.2.6 嚴格車輛的管理，對車輛定期維護保養(yǎng)，使車況保持良好狀態(tài)。

4.3 技術(shù)節(jié)能

4.3.1 要做好能源統(tǒng)計工作，摸清能源消耗情況，必須安裝能源分項計量裝置，我們在重點用電設(shè)備按照系統(tǒng)分類安裝了48塊電度表，且實現(xiàn)了網(wǎng)路傳輸功能。安裝了10塊蒸汽渦街流量計，對飽和蒸汽的消耗進行統(tǒng)計，安裝了12塊自來水表，了解鍋爐、中央空調(diào)等設(shè)備的水消耗情況。摸清了能源去向，掌握了能耗數(shù)據(jù)，為節(jié)能工作開展打下了良好基礎(chǔ)。

4.3.2 根據(jù)能源消耗情況，逐步采取降低能耗的技術(shù)手段。如∶更換節(jié)能的照明燈具；在有條件的情況下，逐步對空調(diào)冷凍泵、冷卻塔電機安裝變頻裝置，或?qū)崪y水泵效率更換水泵；采用冰蓄冷或水蓄冷方式降低用電波峰的能耗；充分利用太陽能裝置補充生活熱水；安裝刷卡洗澡裝置等。

4.3.3 合理整合現(xiàn)有供電、供氣、供冷的設(shè)備資源，在工程建設(shè)時選用節(jié)能新材料、新技術(shù)、新工藝，同時充分考慮后期的運行管理費用。

5 結(jié)束語

經(jīng)過以上逐漸的摸索經(jīng)驗與按計劃分布開展了節(jié)能工作，近4年來節(jié)能工作取得了很大的進展，單位產(chǎn)值能耗逐年下降，取得了非?？上驳某煽?。以2005年能源消耗數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，2006年至2009年能耗下降與節(jié)能率如下表∶

表1 2006年-2009年能耗下降與節(jié)能率

醫(yī)院的未來發(fā)展一定是經(jīng)營模式、管理方式由粗放型向集約化轉(zhuǎn)變，要體現(xiàn)著不斷創(chuàng)新節(jié)能管理新思路，強化員工節(jié)能意識，采取有效措施降低能耗。廣泛的開展節(jié)能交流工作，隨時能夠掌握節(jié)能信息和熟悉各種政策法規(guī)，在條件允許情況下積極開展合同能源管理工作，努力實現(xiàn)科室能源核算。節(jié)能減排工作不僅是提高醫(yī)院能源使用效率，降低服務(wù)成本，增強醫(yī)院競爭力的具體舉措，更是落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的有效途徑。

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