邵東良

(遼寧省鐵嶺縣第一醫(yī)院 遼寧鐵嶺 112000)

芪血顆粒治療小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血的治療觀察

邵東良

(遼寧省鐵嶺縣第一醫(yī)院 遼寧鐵嶺 112000)

目的 觀察芪血顆粒治療小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血的臨床療效。方法 將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的120例患兒隨即分成2組。治療組與對(duì)照組各50例。治療組服用芪血顆粒,每日3次每次1袋,對(duì)照組口服右旋糖酐鐵,每日3次,每次50mg,2組治療均為30d,30d后觀察血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、血清蛋白(SF)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)變化以及總有效率,比較2組的療效。結(jié)果 2組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)、芪血顆粒治療小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血安全且療效可靠,值得臨床推廣應(yīng)用。

芪血顆粒 小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患者,男46例,女54例,年齡1～12歲,平均4.18歲,其中較輕度貧血92例,中度貧血8例,均為缺鐵性貧血。且不合并慢性感染性疾病以及心、肝、腎、脾等原發(fā)性疾病者。將100例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例,使2組在性別、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、臨床表現(xiàn)、貧血程度等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),2組具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

貧血6個(gè)月～12歲患兒Hgb>1L;為正常;90

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

參考第6版《兒科學(xué)》鐵劑治療后反映(1)痊愈:服用后30d后,血紅蛋白量,男>120g1L,女>110g1L臨床癥狀消失。血清鐵總鐵結(jié)合力等指標(biāo)恢復(fù)正常;(2)顯效:臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),貧血嚴(yán)重度分級(jí)由重度轉(zhuǎn)為輕度(改善2級(jí)以上);(3)有效:臨床癥狀有好轉(zhuǎn),貧血嚴(yán)重度改善1級(jí);(4)無效:臨床癥狀及貧血嚴(yán)重度分級(jí)無改善。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 治療組:口服芪血顆粒(西安交大瑞鑫藥業(yè)有限公司),每日3次,每次1袋,餐后可直接放入適量的溫水中溶解后服。對(duì)照組:口服右旋糖酐鐵500mg/d,1d3次,注意藥物避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服用。

1.4.2 觀察指標(biāo) 納入觀察的病例分別在治療前、療程結(jié)束后2次一下指標(biāo),血紅蛋白(Hb)紅細(xì)胞數(shù)(Rbc)血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TLBC)的值。

2 結(jié)果

用藥30d后2組均無不良反應(yīng)。2組治療前后Hb、RBC、SF、TIBC的變化表1,2組療效對(duì)比,見表2。

3 討論

鐵是人體的必要元素,是制造血紅蛋白的必要原料,正常小兒體內(nèi)的鐵主要以結(jié)合方式存在,可利用的儲(chǔ)備鐵為20%。拒WHO公布的資料,不少貧血患兒以存在鐵的需要量增加而攝入量不足,體內(nèi)貯鐵不足,鐵的吸收不良等級(jí)造成因缺鐵性而發(fā)生的貧血,所以鐵的補(bǔ)充吸收是關(guān)鍵。芪血顆粒是藥里成分里含有Did(Dried blood)——血粉Did為血液經(jīng)過真空干燥,超微粉碎的生物活性物質(zhì),內(nèi)含有多種營(yíng)養(yǎng)和生物活性物質(zhì),如礦物質(zhì)(主要是人體所需的血紅素鐵Fe2+)蛋白質(zhì)、氨基酸、各種酶類、糖類、激素及脂類產(chǎn),并且本品具有豐富的維生素及保生長(zhǎng)因子,可以促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng),增加抗病能力。其次是黃芪,黃芪主要有補(bǔ)血、增強(qiáng)免疫力作用,大棗里含有豐富的維生素C,促進(jìn)鐵的吸收,是一種緩和性增強(qiáng)劑,兼有補(bǔ)腎和補(bǔ)血的作用,并且對(duì)人體細(xì)胞起著重要的生理調(diào)節(jié)功能。在治療的同時(shí),加強(qiáng)家長(zhǎng)衛(wèi)生宣傳工作也很重要,讓家長(zhǎng)了解到注意飲食平衡、不挑食、不偏食的重要性,知道富含鐵的物質(zhì),對(duì)防病需求有重要作用。

[1]張之男.血液病診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:科學(xué)出版社,1998.

[2]廖清奎.繼續(xù)深入研究缺鐵性貧血,提高我國(guó)人口素質(zhì)[J].中華血液雜志,1995.

[3]鄧家棟.臨床血液[M].上海:科技出版社,1985.

[4]吳翰香.祖國(guó)醫(yī)學(xué)的貧血史略[J].中醫(yī)雜志,1980.

[5] 殷金珠.回味當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)老年小鼠免疫功能的調(diào)節(jié)作用[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,1995.

R725.5

A

1674-0742(2010)01(c)-0093-01

表1 治療前后2級(jí)觀察指標(biāo)的變化

表2 2組療效對(duì)比

2009-12-10