高燕，吳桂云，趙志文，郎冬梅，潘維恩

殲擊機(jī)飛行員飛行訓(xùn)練前后尿電解質(zhì)檢測結(jié)果分析

高燕，吳桂云，趙志文，郎冬梅，潘維恩

飛行訓(xùn)練；飛行員；尿電解質(zhì)

飛行員是一類特殊的職業(yè)人群，在飛行訓(xùn)練中，加速度、低氣壓、缺氧、溫度、輻射、振動、晝夜節(jié)律失調(diào)等均可引起飛行員的各種生理、心理反應(yīng)，對飛行員的健康產(chǎn)生影響。由于飛行員的工作性質(zhì)及飲食習(xí)慣的特殊性，高血壓病是其常見病，是威脅飛行安全疾病的主要危險因素。據(jù)統(tǒng)計，高血壓病的患病率在我國空軍為5.59%[1]。本試驗通過觀察飛行員在飛行的真實環(huán)境下，飛行前后尿電解質(zhì)的排泄情況，探討飛行對K、Na、Ca、Mg、P等無機(jī)電解質(zhì)代謝的影響，為飛行員合理的電解質(zhì)營養(yǎng)和高血壓的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組32例，年齡25～43歲；飛行時間500～2 700 h；既往均為健康甲類身體。試驗前體檢腎功、尿常規(guī)均正常。近期無服藥及飲酒史。

1.2 方法采樣時間為2007-04-01～2007-10-30，室外平均溫度在10～20℃。飛行員以每日的正常膳食供給為主，未進(jìn)行其它特別的元素補(bǔ)充。分別于飛行前、飛行后、當(dāng)晚睡前、次日清晨留取尿液標(biāo)本。儀器：ICP-AES（Atomsctun-2000型，美國JA公司）。對K、Na、Ca、Mg、P進(jìn)行檢測。

1.3 數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，進(jìn)行t檢驗。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，飛行對Na的排泄起了抑制作用。與飛行前相比較，飛行后Na的排泄量減少了20%～30%，二者比較有顯著性差異（P＜0.05）；K的排泄量呈上升趨勢，約為10%～20%；Ca、Mg、P的排泄量與飛行前無明顯變化（P＞0.05）。見表1。

3 討論

由表1可見，K、Ca、Mg、P的代謝平衡恢復(fù)較快，在飛行后當(dāng)晚就基本恢復(fù)到飛行前水平，而飛行后Na元素排泄一直呈下降趨勢，直至次日清晨才基本恢復(fù)到原來水平。飛行員作為一個特殊的職業(yè)，盡管近年來飛機(jī)性能不斷地改善，但由于高空飛行受到加速度、低氣壓、缺氧、溫度、輻射、振動、晝夜節(jié)律失調(diào)等多種因素影響，同時在飛行工作中要求飛行員精力高度集中，反應(yīng)敏捷，動作協(xié)調(diào)，操作及時準(zhǔn)確，使其精神經(jīng)常處于高度應(yīng)激狀態(tài)。近年來，有研究表明特殊的工作環(huán)境，工作內(nèi)容可能作為一種應(yīng)激原，一方面經(jīng)中樞激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起腎交感神經(jīng)興奮與腎上腺髓質(zhì)活性增強(qiáng)，釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，通過作用于近球細(xì)胞上的受體，使腎素分泌增加而激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)[2]。另一方面使垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素增加，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素水平升高[3]。二者都可以造成排鉀保鈉，所以造成尿鈉排泄減少，尿鉀排泄增加。通過本實驗說明飛行員在飛行后因環(huán)境壓力等改變，引起尿鈉排泄消弱，尿鉀排泄增加。

表1 尿液中電解質(zhì)排泄量的變化（μg/ml）

微量元素的失調(diào)可導(dǎo)致對飛行員的身體健康的損壞。飛行是一項既要求體力也需要耐力的活動，電解質(zhì)代謝的平衡問題更須予以高度重視。實驗表明飛行員在飛行訓(xùn)練后，鈉排泄減少，是引起高血壓的發(fā)病因素。隨尿排鉀增多，有可能出現(xiàn)低血鉀，而鉀的缺乏會導(dǎo)致肌肉無力或麻痹。鉀離子平衡對運(yùn)動能力的保持很重要。因此，飛行員必須保證合理的微量元素營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，在膳食中不僅要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，也要注意K、Ca、Mg、P等微量元素的補(bǔ)充，減少鈉鹽的攝入。同時還應(yīng)避免食用含鈉過多的食物，尤其是加工食品如火腿、香腸及罐裝食品等。通過尿常規(guī)檢查這一簡便易行的方法監(jiān)測腎臟電解質(zhì)的代謝情況，可以較好地反映飛行員身體的電解質(zhì)營養(yǎng)狀況，有助于科學(xué)訓(xùn)練。

[1]張作明.航空航天臨床醫(yī)學(xué)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005.21.

[2]BeInhart AG,Lohmerei TE,Hord CE.Hypertension induced by chronic renal adrensergic stimulat is angiotensin dependent[J].Hypertension,1995，25(5)：940-949.

[3]朱曉蔓，高楊，周偉君，等.急性缺氧對海馬Na含量變化和血漿皮質(zhì)醇水平的影響.生理學(xué)報，1996，48（4）：385-389.

R856.5

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250031山東濟(jì)南，456醫(yī)院空勤科（高燕，吳桂云，趙志文，郎冬梅，潘維恩）

[2010-06-18收稿，2010-07-20修回]

[本文編輯：李思睿]