羅娟，宋敏

軍隊(duì)中小型醫(yī)院圖書(shū)館現(xiàn)狀調(diào)查

羅娟，宋敏

軍隊(duì)醫(yī)院；中小型圖書(shū)館；現(xiàn)狀調(diào)研；瓶頸；不景氣

醫(yī)院圖書(shū)館是儲(chǔ)存與傳播知識(shí)的主要機(jī)構(gòu)，是解決疑難雜癥，推進(jìn)臨床科研的重要保障基地。它的發(fā)展和服務(wù)水準(zhǔn)不但體現(xiàn)了一所醫(yī)院的文化內(nèi)涵，知識(shí)底蘊(yùn)，也是其文明的重要標(biāo)志。但是，目前軍隊(duì)多數(shù)中小型醫(yī)院圖書(shū)館由于多種原因，出現(xiàn)了前所未有的門(mén)可羅雀的“不景氣”局面，“瓶頸”何在？本文經(jīng)過(guò)對(duì)29所軍隊(duì)中小型醫(yī)院圖書(shū)館現(xiàn)狀調(diào)研，剖析其“瓶頸”所在，尋求其發(fā)展途徑。

1 資料與方法

1.1 一般資料以某戰(zhàn)區(qū)軍隊(duì)中心醫(yī)院、師醫(yī)院、療養(yǎng)院為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)研40所醫(yī)院，資料完整的共29所醫(yī)院。

1.2 調(diào)研方法采取問(wèn)卷調(diào)查為主，輔以電話、電子郵件調(diào)查。

1.3 調(diào)查內(nèi)容涉及人力資源、數(shù)字化建設(shè)、流通閱覽、經(jīng)費(fèi)支持、服務(wù)水準(zhǔn)等。

2 結(jié)果

2.1 人力資源所調(diào)查的29所軍隊(duì)中小型醫(yī)院圖書(shū)館中，配置總?cè)藬?shù)××人。其中，具有研究生學(xué)歷的3人，占總?cè)藬?shù)的6.23%，反映該領(lǐng)域?qū)W歷水平整體較低；具有高級(jí)職稱(chēng)的4人，占總?cè)藬?shù)的8.33%；中級(jí)職稱(chēng)12人中有7人為返聘的退休人員；經(jīng)過(guò)圖書(shū)情報(bào)專(zhuān)業(yè)正規(guī)學(xué)習(xí)的有10人，其中6人為地方院校招聘學(xué)生。年齡結(jié)構(gòu)顯示20～30歲18人，31～50歲16人，>50歲14人。上述數(shù)據(jù)綜合分析，軍隊(duì)中小型醫(yī)院圖書(shū)館人力資源綜合情況不樂(lè)觀，知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低，專(zhuān)業(yè)不對(duì)口，職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不均衡。

2.2 流通閱覽從表1中顯示，年圖書(shū)訂購(gòu)量在450冊(cè)的僅有1所醫(yī)院，不到150冊(cè)的有16所醫(yī)院，占55.17%。這與醫(yī)學(xué)圖書(shū)中圖片、繪圖多致印刷成本提高，書(shū)價(jià)逐年增長(zhǎng)有關(guān)；原版外文訂閱10種的1所醫(yī)院，未訂購(gòu)的20所醫(yī)院，占68.96%，訂購(gòu)數(shù)在1～3種的8所醫(yī)院。主要是原版外文進(jìn)口稅版權(quán)稅太高。此外，原始資料反映中小型醫(yī)院真正閱讀原版外文的并不多；中文期刊訂閱相對(duì)平穩(wěn)，但200種以下仍有19所醫(yī)院，占65.52%，主要是方便快捷的數(shù)字文獻(xiàn)得到普及；年書(shū)刊流通在3000冊(cè)的1所醫(yī)院，不到500冊(cè)的17所，占58.62%。入館人次在30人次/d以上的1所醫(yī)院，<10人次有19所醫(yī)院，占65.51%，原始資料還顯示0人次的5所醫(yī)院。近年來(lái)，書(shū)刊流通和入館人次下降急速，根本原因是知識(shí)文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，其次是住院收治擴(kuò)大，醫(yī)療繁忙所致。

3 討論

3.1 “瓶頸”剖析調(diào)查結(jié)果反映出中小型圖書(shū)館人氣漸淡！“瓶頸”何在？除了圖書(shū)市場(chǎng)的開(kāi)放、網(wǎng)絡(luò)和電視的普及外，亦與下述幾點(diǎn)有關(guān)：

3.1.1 大環(huán)境影響圖書(shū)館事業(yè)遇到“瓶頸”是全球性的問(wèn)題，英國(guó)2007年共有40家公共圖書(shū)館倒閉，書(shū)刊流通率比1997年減少了34%[1]。我國(guó)昔日排隊(duì)等候、人潮蜂擁的圖書(shū)館，正在遠(yuǎn)離公眾視野。讀者走幾十公里路到館里看書(shū)的景象將很難復(fù)現(xiàn)[2]。

3.1.2 數(shù)字化建設(shè)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字資源的發(fā)展是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)，但也是改變中小型圖書(shū)館運(yùn)行方式的主要“瓶頸”。目前，軍隊(duì)醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了HIS網(wǎng)絡(luò)化，人們?cè)诠ぷ髡颈隳塬@取圖書(shū)、期刊、教學(xué)視頻資源。大醫(yī)院圖書(shū)館人力資源多，部門(mén)分工細(xì)，數(shù)字化建設(shè)是圖書(shū)館的“重頭戲”。而中小型醫(yī)院圖書(shū)館不具備人力和技術(shù)，數(shù)據(jù)化建設(shè)只能轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)中心或計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)。隨手可得的數(shù)字信息，改變了人們的閱讀方式，必將造成圖書(shū)館無(wú)人問(wèn)津的局面。

表1 29所軍隊(duì)中小型醫(yī)院圖書(shū)館流通閱覽情況調(diào)查表

表2 29所軍隊(duì)中小型醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)項(xiàng)目調(diào)查表

3.1.3 醫(yī)療任務(wù)重即使3G手機(jī)時(shí)代到來(lái)，但每個(gè)人的閱讀方式有所不同。筆者在醫(yī)院局域網(wǎng)對(duì)閱讀方式進(jìn)行調(diào)查，39%的人仍喜歡在安靜的圖書(shū)館閱讀，原因是環(huán)境、氛圍、感覺(jué)好。入館閱讀下降原因主要是（98%）強(qiáng)調(diào)醫(yī)療任務(wù)繁忙。隨著國(guó)家醫(yī)改政策的出臺(tái)，城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民都得到實(shí)惠，整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)出現(xiàn)了空前的繁榮，加床等床現(xiàn)象普遍存在。加之多數(shù)醫(yī)院給科室下達(dá)了收治指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，醫(yī)師護(hù)士困擾在繁重的工作中，圖書(shū)館自然成為了“信息孤島”。

3.1.4 重視程度低原始資料調(diào)查顯示，70%認(rèn)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)圖書(shū)館重視不夠，有的領(lǐng)導(dǎo)從來(lái)沒(méi)有到過(guò)圖書(shū)館。一是在人力資源上，29所醫(yī)院僅有6名在編軍人干部，大部分均被減員。其次，有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為：“有幾個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)支持，基本能夠滿足業(yè)務(wù)需求”，減少圖書(shū)館的資金投入，有的圖書(shū)館幾年未添新書(shū)，有的圖書(shū)館無(wú)固定事業(yè)經(jīng)費(fèi)。這是圖書(shū)館建設(shè)和發(fā)展的根本“瓶頸”。此外，管理理念滯后、知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低、自主創(chuàng)新不夠、自身能力欠缺所亦是圖書(shū)館建設(shè)的“瓶頸”。

3.2 圖書(shū)館發(fā)展思考醫(yī)院圖書(shū)館是醫(yī)院知識(shí)心臟，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的平臺(tái)。其功能和效益是無(wú)法用金錢(qián)和物質(zhì)來(lái)計(jì)量的。在勢(shì)不可當(dāng)?shù)男畔⒓夹g(shù)革命面前，圖書(shū)館欲守陣地，長(zhǎng)期生存確非易事。因此，必須更新知識(shí)管理理念，延伸服務(wù)內(nèi)涵，才能打破“不景氣”局面。

3.2.1 尊重現(xiàn)實(shí)立足本職數(shù)字時(shí)代必將沖擊傳統(tǒng)圖書(shū)館，這是不可逆轉(zhuǎn)的事實(shí)。首先要承認(rèn)圖書(shū)館發(fā)展整體不景氣的事實(shí)，立足本職，做好最基本的讀者服務(wù)。堅(jiān)守陣地，避免圖書(shū)館被邊緣化。

3.2.2 抓住關(guān)鍵得到認(rèn)可圖書(shū)館作為知識(shí)陣地，是否得到領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員的重視，關(guān)鍵在于其自身上演什么節(jié)目？面向領(lǐng)導(dǎo)層要經(jīng)常提供管理決策、醫(yī)療市場(chǎng)、設(shè)備性能、醫(yī)改政策等信息；面向科技人員要保留學(xué)術(shù)價(jià)值高的紙質(zhì)期刊，如中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列、實(shí)用臨床系列。在CHKD失去三年中華系列數(shù)據(jù)期間，中華系列紙質(zhì)期刊就發(fā)揮了較大的作用。關(guān)鍵抓準(zhǔn)了，節(jié)目上演得好，獨(dú)幕劇自然會(huì)延伸為連續(xù)劇。

3.2.3 另僻蹊徑謀求發(fā)展圖書(shū)館的“不景氣”不是沒(méi)有辦法改變的。88醫(yī)院圖書(shū)館是這次調(diào)研中綜合實(shí)力最強(qiáng)的，源于該館自主創(chuàng)新能力強(qiáng)，為了增加人氣，圖書(shū)館承擔(dān)了醫(yī)院的復(fù)印任務(wù)，這樣，來(lái)復(fù)印必然會(huì)珍惜閱讀的機(jī)會(huì)，入館人次自然平衡發(fā)展。150醫(yī)院圖書(shū)館兼并了影像宣傳，開(kāi)辦了電視臺(tái)，照相室，各科室在注重媒體宣傳的同時(shí)，都會(huì)在圖書(shū)館閱覽書(shū)刊，使圖書(shū)館始終保持人氣。

3.2.4 保持人氣服務(wù)在先任何行業(yè)如果服務(wù)跟不上，必將消亡。表面上看，數(shù)字化資源確實(shí)方便了醫(yī)護(hù)人員閱讀需求，而深層次的課題跟蹤服務(wù)、專(zhuān)題數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)、外文翻譯服務(wù)以及視頻點(diǎn)播服務(wù)才能從根本上滿足科技人員的需求。比如，為科技人員建立課題跟蹤服務(wù)檔案，為特色專(zhuān)科建立特色數(shù)據(jù)庫(kù)，隨時(shí)更新最新資源，要有“牽著鼻子走”的策略，圖書(shū)館的作用和地位是不會(huì)消失的。

3.2.5 提高自身信息素養(yǎng)信息時(shí)代要求圖書(shū)館人員具有圖書(shū)、情報(bào)、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)知識(shí)層面的復(fù)合型人才。這樣的復(fù)合型人才對(duì)于中小型醫(yī)院圖書(shū)館很難達(dá)到，也不現(xiàn)實(shí)。但是，為了適應(yīng)數(shù)字化革命時(shí)期，圖書(shū)館人員要加強(qiáng)自身的信息素養(yǎng)，在編技術(shù)干部要朝復(fù)合型人才的要求靠攏，聘用人員要提高知識(shí)層面，更新管理理念，以良好的信息素養(yǎng)去延伸圖書(shū)館知識(shí)寶庫(kù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)路徑。

[1]吳雨珊.英國(guó)公共圖書(shū)館發(fā)展面臨瓶頸.中國(guó)文化報(bào)，2008-3-10.http:/www.e-gov.org.cn

[2]雷宇，王煉.人氣不旺成基層圖書(shū)館“瓶頸”.中國(guó)青年報(bào)，2008-07-22.http:/wwwchinataiwan.org

[2010-01-05收稿，2010-02-10修回]

R-056：R-05

B

471031河南洛陽(yáng)，150醫(yī)院全軍醫(yī)院信息管理研究基地（羅娟）；250022山東濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技情報(bào)研究中心（宋敏）

2.3 數(shù)字化建設(shè)18所醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了圖書(shū)館自動(dòng)化集成系統(tǒng)管理，占62.06%；擁有電子閱覽室的16所醫(yī)院，占55.17%，其中，電腦數(shù)25臺(tái)1所醫(yī)院，多數(shù)為2～10臺(tái)，基本閑置成為擺設(shè)；擁有圖書(shū)館內(nèi)部網(wǎng)站和導(dǎo)航系統(tǒng)的9所醫(yī)院，占31.03%；開(kāi)通國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)的15所醫(yī)院，占51.72%。25所醫(yī)院擁有中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CHKD），占86.20%，表明該數(shù)據(jù)庫(kù)適用性強(qiáng)；6所醫(yī)院擁有外文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，占20.68%，6所醫(yī)院的外文全文數(shù)據(jù)庫(kù)版本不同，提示我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)外文全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)的規(guī)范化管理；8所醫(yī)院擁有美國(guó)生物醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)（MEDLINE），占27.58%；擁有超星電子圖書(shū)的有7所醫(yī)院，訂購(gòu)冊(cè)書(shū)最少1萬(wàn)冊(cè)，最多8萬(wàn)冊(cè)，多數(shù)在2～3萬(wàn)冊(cè)，圖書(shū)涵蓋醫(yī)學(xué)、軍事、政治、文化等領(lǐng)域；擁有博碩學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)的1所醫(yī)院；建立CNKI醫(yī)師個(gè)人數(shù)字圖書(shū)館2所醫(yī)院，占6.89%，原始資料對(duì)是否建立醫(yī)師個(gè)人數(shù)字圖書(shū)館存在不同意見(jiàn)，綜合分析應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際需求而定，切忌盲目崇尚數(shù)字化，利用率不高造成資源資金的浪費(fèi)；第88醫(yī)院、150醫(yī)院基本擁有常用數(shù)據(jù)庫(kù)，表明這兩所醫(yī)院重視數(shù)字化建設(shè)，保障了臨床、科研的知識(shí)需求。

2.4 服務(wù)項(xiàng)目所調(diào)查的十項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)中，開(kāi)展電子郵件服務(wù)占31.03%。80%圖書(shū)館仍然履行傳統(tǒng)的“借借還還”的被動(dòng)服務(wù)。屬于圖書(shū)館常規(guī)的查新咨詢(xún)、虛擬參考、情報(bào)調(diào)研等服務(wù)，開(kāi)展率未超過(guò)20%，而屬于高層次的外文翻譯服務(wù)、視頻點(diǎn)播服務(wù)以及專(zhuān)題數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)服務(wù)開(kāi)展較欠缺。由此可見(jiàn)，中小型醫(yī)院圖書(shū)館的服務(wù)水準(zhǔn)較滯后。

2.5 經(jīng)費(fèi)投入各醫(yī)院對(duì)圖書(shū)館的資金投入差異較大，年投入最多25萬(wàn)1所醫(yī)院，最少的不到1萬(wàn)元，多數(shù)在10萬(wàn)元以下，主要資金投在購(gòu)買(mǎi)數(shù)據(jù)庫(kù)上，多數(shù)圖書(shū)館幾乎沒(méi)有固定事業(yè)經(jīng)費(fèi)。

[本文編輯：羨秋盛]