崔玉鵬，鄭陸，梁蕾，茍波，王智強(qiáng)，陳曉紅，孫鵬堂

●研究報(bào)道Short Communications

女子柔道、舉重和跆拳道專業(yè)運(yùn)動(dòng)員年訓(xùn)練周期中骨密度及相關(guān)指標(biāo)的變化規(guī)律

崔玉鵬1，鄭陸1，梁蕾1，茍波2，王智強(qiáng)1，陳曉紅1，孫鵬堂1

目的：觀察女子柔道、舉重和跆拳道專業(yè)運(yùn)動(dòng)員年訓(xùn)練周期中骨密度及相關(guān)指標(biāo)的變化規(guī)律。方法：40名女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員作為研究對(duì)象，平均年齡18.4±3.2歲。結(jié)合運(yùn)動(dòng)員一個(gè)年度訓(xùn)練周期，分別在訓(xùn)練周期的開始、中間和結(jié)束時(shí)檢測(cè)BMD、HPO軸相關(guān)激素以及骨代謝生化標(biāo)志物（BGP、BAP和TRACP-5b）的變化。結(jié)果：女子舉重運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練周期中，髖骨BMD的3次檢測(cè)結(jié)果均顯著高于女子柔道和跆拳道運(yùn)動(dòng)員的檢測(cè)結(jié)果（P＜0.05）；女運(yùn)動(dòng)員雌二醇和T/C在3次檢測(cè)中呈逐漸增加的變化趨勢(shì)，而血清孕酮水平則逐漸降低；女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間TRACP-5b呈現(xiàn)逐漸增加的變化特征，并顯著高于訓(xùn)練周期的開始測(cè)定值（P＜0.05）。結(jié)論：女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員在年訓(xùn)練周期中髖骨BMD無顯著變化，女子舉重運(yùn)動(dòng)員髖骨BMD明顯高于柔道及跆拳道運(yùn)動(dòng)員；血清雌二醇和T/C在年訓(xùn)練周期中逐漸增加，而孕酮逐漸降低，骨代謝生化標(biāo)志物TRACP-5b明顯增加。

女運(yùn)動(dòng)員；訓(xùn)練；骨密度；骨代謝；肌肉力量

長(zhǎng)期從事專業(yè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)女運(yùn)動(dòng)員下丘腦－垂體－卵巢（HPO）軸功能具有深刻影響[1]。過量運(yùn)動(dòng)將可能因其對(duì)HPO軸的抑制效應(yīng)導(dǎo)致女運(yùn)動(dòng)員雌激素（E2）水平的降低，進(jìn)而影響骨的正常代謝，發(fā)生骨量減少，甚至骨質(zhì)疏松[2-4]。因此，如何通過監(jiān)控女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練過程中HPO軸激素、骨代謝生化標(biāo)志物及骨礦物質(zhì)密度（BMD）的變化，并探明它們的變化規(guī)律及可能的相互關(guān)系，在骨量降低發(fā)生之前及時(shí)采取措施，預(yù)防和干預(yù)骨代謝異常狀況的發(fā)生，成為廣大體育工作者亟待解決的問題。本研究以女子專業(yè)柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，旨在探究在常規(guī)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期間，女子專業(yè)運(yùn)動(dòng)員骨密度與HPO軸相關(guān)激素、肌肉力量及骨代謝生化標(biāo)志物變化的規(guī)律及可能存在的相互關(guān)系，為明確運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)骨代謝的影響效應(yīng)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

40名女子專業(yè)運(yùn)動(dòng)員（柔道20名、舉重10名和跆拳道10名）參與本項(xiàng)目研究，平均年齡18．4±3．2歲，平均身高（164．5± 8．7）cm，平均體重（61．0±15．3）kg。這些女運(yùn)動(dòng)員平均專項(xiàng)訓(xùn)練年限3．4±2．3（1～8）年。運(yùn)動(dòng)員等級(jí)為國(guó)家二級(jí)及以上級(jí)別運(yùn)動(dòng)員。運(yùn)動(dòng)員一直進(jìn)行正規(guī)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，周訓(xùn)練次數(shù)在12～20次，每次訓(xùn)練持續(xù)1．5～3．5 h。

1.2 訓(xùn)練安排

本研究中的40名女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員于2008年1月至2009年4月間進(jìn)入一個(gè)大約持續(xù)14個(gè)月的訓(xùn)練周期。整個(gè)訓(xùn)練周期分為兩個(gè)訓(xùn)練階段：第一個(gè)階段是2008年1月至2008年7月，大約持續(xù)6個(gè)月左右；女子柔道和舉重運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練內(nèi)容側(cè)重于一般力量練習(xí)和技術(shù)動(dòng)作練習(xí)，女子跆拳道運(yùn)動(dòng)員則側(cè)重于基本技術(shù)動(dòng)作和專項(xiàng)力量訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度都要求達(dá)到最大；第二個(gè)階段是2008年8月至2009年4月，大約持續(xù)8個(gè)月左右；女子柔道和舉重運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練內(nèi)容側(cè)重于專項(xiàng)力量、專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練和比賽，女子跆拳道運(yùn)動(dòng)員則側(cè)重于專項(xiàng)技術(shù)與戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練和比賽。女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員在這兩個(gè)階段中的具體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練量見表1。

表1 女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練周期中的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練量（小時(shí)）Tab le 1 Workloads of the fem ale judo，weight lifting and taekwondo athletes during the training cyc le（hours）

1.3 檢測(cè)指標(biāo)及方案

1.3.1 檢測(cè)方案結(jié)合運(yùn)動(dòng)員14個(gè)月的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練周期中訓(xùn)練安排，分別在訓(xùn)練周期第一階段的開始（2008年1月，檢測(cè)1）、第一階段的結(jié)束和第二階段的開始（2008年7月，檢測(cè)2）和第二階段的結(jié)束（2009年4月，檢測(cè)3）時(shí)檢測(cè)BMD、髖關(guān)節(jié)等速向心收縮（90°/s）屈伸力矩、HPO軸相關(guān)激素睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）、E2和孕酮（P）以及氨基端和中段骨鈣素（BGP）、骨特異性堿性磷酸酶（BAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）的變化。每次檢測(cè)在晨空腹?fàn)顟B(tài)下采靜脈血10mL，4℃冰箱保存24 h，低溫高速離心機(jī)中3 000轉(zhuǎn)/分離心25min，分離后取血清分裝儲(chǔ)存于-80℃低溫冰箱保存用于激素和骨代謝生化標(biāo)志物的檢測(cè)。

1.3.2 HPO軸相關(guān)激素檢測(cè)采用天津九鼎醫(yī)學(xué)生物有限公司放射免疫試劑盒及上海核所日環(huán)光電儀器有限公司Sn-69513型免疫計(jì)數(shù)器，以放射免疫分析法檢測(cè)血清E2、P、T、C水平。

1.3.3 血清骨代謝生化標(biāo)志物檢測(cè)采用英國(guó)IDS公司酶聯(lián)免疫試劑盒及美國(guó)Thamo公司S200型酶標(biāo)儀，以酶聯(lián)免疫分析法檢測(cè)血清BGP、BAP和TRACP-5b水平。

1.3.4 BMD檢測(cè)采用美國(guó)GE公司lunar prodigy雙能X線骨密度儀進(jìn)行受試者全身及局部BMD測(cè)定。

1.3.5 肌肉力量檢測(cè)采用德國(guó)ISOMED 2000等速力量測(cè)試系統(tǒng)，進(jìn)行相關(guān)部位的肌肉力量測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

所有檢測(cè)數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)軟件JMP7．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)所有數(shù)據(jù)首先進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)女子柔道、舉重和跆拳道3個(gè)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員3次BMD檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行方差分析。對(duì)女運(yùn)動(dòng)員HPO軸有關(guān)激素和骨代謝生化標(biāo)志物的3次檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行方差分析；當(dāng)P＜0．05時(shí)，用Tukey-Kramer HSD方法進(jìn)一步檢驗(yàn)每?jī)身?xiàng)之間的差異。取女運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期間髖關(guān)節(jié)等速向心收縮（90°/s）屈伸力矩與髖骨BMD 3次檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。顯著性水平為P＜0．05。

2 結(jié)果

2.1 女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間骨量變化的項(xiàng)目特征

在訓(xùn)練期間進(jìn)行3次BMD檢測(cè)結(jié)果中，女子舉重運(yùn)動(dòng)員髖骨BMD均顯著高于女子柔道或跆拳道運(yùn)動(dòng)員髖骨BMD（P＜0．05），但女子舉重運(yùn)動(dòng)員3次髖骨BMD之間無顯著性差異（見表2）。

表2 女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間髖骨BMD變化Table 2 Variation of BMD in the female athletes during training

2.2 肌肉力量變化與骨量變化的相互關(guān)系

女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間的髖關(guān)節(jié)等速向心收縮（90°/sec）伸髖（EXT90）和屈髖（FLEX90）力矩與運(yùn)動(dòng)員髖骨BMD成正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別是r=0．35（P＜0．01）和r=0．39（P＜0．01）（見表3）。

表3 女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間T/C、E2和P變化Table 3 Variations of T/C，E2 and P in the fem ale a thletes during training

2.3 女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間的HPO軸相關(guān)激素變化

女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員T/C和E2在3次檢測(cè)中呈逐漸增加的變化趨勢(shì)，而P是逐漸降低的變化過程。女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員E2檢測(cè)2和檢測(cè)3均顯著高于檢測(cè)1的水平（P＜0．05），而P檢測(cè)2顯著低于檢測(cè)1的水平（P＜0．0 5）。

2.4 女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間骨代謝生化標(biāo)志物變化

女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間BGP和BAP無顯著性變化；女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間TRACP-5b呈逐漸增加的變化，檢測(cè)3顯著高于檢測(cè)1的水平（P＜0．05）（見表4）。

表4 女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間骨代謝生化標(biāo)志物變化Table 4 Variations ofbiochem icalindices ofbonemetabolism in the fem ale athletes during training

3 討論

3.1 女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間骨量變化

許多因素影響女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間骨量的變化，包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的改變、運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)激素水平的波動(dòng)，成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的活動(dòng)等。本研究中，女運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間的3次檢測(cè)結(jié)果均表明，舉重運(yùn)動(dòng)員髖骨BMD顯著高于柔道和跆拳道運(yùn)動(dòng)員髖骨的BMD（P＜0．05）（見表2），具有明顯的項(xiàng)目特征。但這是運(yùn)動(dòng)員選材的結(jié)果還是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的結(jié)果尚不得而知。研究表明，作用于長(zhǎng)骨縱軸方向上的壓力將有助于骨礦物質(zhì)在骨骼中的沉積，并進(jìn)而影響B(tài)MD[5-6]。顯然，本研究中女子舉重運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間反復(fù)舉起重物，這將給運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)骨帶來縱向較大的壓力，髖骨是人體軀干與下肢相互結(jié)合的紐帶，同時(shí)將人體上肢或者上半身承擔(dān)的重量傳遞到下肢。由此可見，髖骨應(yīng)該是舉重運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練過程中比較特殊的部位，其在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中承受了巨大的負(fù)荷。這種長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的負(fù)荷刺激或許是女子舉重運(yùn)動(dòng)員髖骨BMD始終較高的原因。

3.2 女運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間的HPO軸相關(guān)激素和骨代謝生化標(biāo)志物變化

T/C是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中被廣泛應(yīng)用的反映運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀況及是否適應(yīng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練負(fù)荷的重要指標(biāo)[7]。T是促進(jìn)合成代謝的激素，而C是人體內(nèi)促進(jìn)分解代謝的一種激素，因此T/C反映了運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)的合成代謝與分解代謝過程的相對(duì)強(qiáng)弱。T/C升高則表明運(yùn)動(dòng)員合成代謝旺盛，有利于恢復(fù)過程的順利進(jìn)行，說明運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷能夠適應(yīng)，身體機(jī)能狀況也較好；相反，T/C水平的下降則往往是運(yùn)動(dòng)員不能夠及時(shí)恢復(fù)，身體機(jī)能狀況逐漸下降的一個(gè)表現(xiàn)[7]。女性激素E2水平的升高往往也是運(yùn)動(dòng)員身體狀況較好的表現(xiàn)。本研究中女子柔道、摔跤和跆拳道運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，能夠適應(yīng)訓(xùn)練負(fù)荷，身體機(jī)能狀況較好（見表3），這可能與訓(xùn)練周期中的第一個(gè)和第二個(gè)階段結(jié)束時(shí)體能訓(xùn)練的調(diào)整內(nèi)容安排及時(shí)恰當(dāng)有關(guān)。同時(shí)，研究表明E2水平的升高有助于女運(yùn)動(dòng)員骨礦物質(zhì)代謝向著增加骨量的方向發(fā)展[4，8]。但是，本研究中女運(yùn)動(dòng)員BGP和BAP的變化似乎并不支持上述變化，相反，隨著運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的進(jìn)行，反映破骨細(xì)胞活性的標(biāo)志物TRACP-5b顯著增加（P＜0．05）（見表4）。這一結(jié)果表明，女運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)骨代謝轉(zhuǎn)換活躍，破骨細(xì)胞活性不斷增強(qiáng)；結(jié)合運(yùn)動(dòng)員P水平降低并維持低位的變化趨勢(shì)（見表3），提示，運(yùn)動(dòng)員卵巢激素水平可能將受到影響，而這種影響極可能與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)HPO軸的抑制效應(yīng)有關(guān)[1]。柔道和跆拳道運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目均屬于技能主導(dǎo)類格斗對(duì)抗性項(xiàng)目，前者對(duì)運(yùn)動(dòng)員力量素質(zhì)要求較高，而舉重運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目屬于體能主導(dǎo)類快速力量性項(xiàng)目[9]。因此，這些女子運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都非常注重力量訓(xùn)練，特別是女子柔道和舉重運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。超負(fù)荷的力量訓(xùn)練導(dǎo)致下丘腦－垂體－腎上腺（HPA）軸產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激，并將在下丘腦、垂體和卵巢等不同水平上對(duì)HPO軸產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致E2和P等激素水平的改變，進(jìn)而可能影響女運(yùn)動(dòng)員正常的骨代謝，導(dǎo)致女運(yùn)動(dòng)員骨量的減少[10-11]；而另一方面，超負(fù)荷的力量訓(xùn)練又將給骨施加各種作用力，可能會(huì)導(dǎo)致骨產(chǎn)生適應(yīng)性結(jié)構(gòu)改變和BMD的增加[12]。在這些因素的共同作用下，骨代謝生化標(biāo)志物BGP、BAP和TRACP-5b將如何變化，這些變化與HPO軸激素水平變化之間的相互關(guān)系，以及最終BMD如何變化有待于進(jìn)一步研究。

4 小結(jié)

女子柔道、舉重和跆拳道運(yùn)動(dòng)員在年訓(xùn)練周期中髖骨BMD無顯著性變化，女子舉重運(yùn)動(dòng)員在年訓(xùn)練周期中髖骨BMD相對(duì)較高，表現(xiàn)出明顯的項(xiàng)目特征；女運(yùn)動(dòng)員HPO軸有關(guān)激素與骨代謝生化標(biāo)志物的變化不同步，血清雌二醇和T/C在年訓(xùn)練周期中逐漸增加，而孕酮逐漸降低，骨代謝生化標(biāo)志物BGP和BAP無顯著變化，TRACP-5b明顯增加。反映破骨細(xì)胞活性的TRACP-5b可能先于BMD發(fā)生變化而成為預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員骨量變化的有效指標(biāo)。

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The Changing Regularity of BMD and Indices Concerned in Professional Female Judo,Weight Lifting and Taekwondo Athletes During One Year Training Cycle

CUIYupeng1,ZHENG Lu1,LIANG Lei1,GOU Bo2,WANG Zhiqiang1,CHEN Xiaohong1,SUN Pengtang1
（1．Section of Physiology and Biochemistry of Exercise,Capital Institute of Physical Education,Beijing 100088,China;2．Section of Physiology and Biochemistry of Exercise,Xi’an Institute of Physical Education,Xi'an 710068,China）

Objects：In order to investigate the changing regularity of bonemineral density and indices concerned in professional female judo，weight lifting and taekwondo athletes during a year-training cycle．Methods：40 female judo，weight lifting and taekwondo professional athletes，aged 18．4±3．2 years，were recruited in this study．BMD，hormones of HPO axis and biochemical indices of bonemetabolism（BGP，BAP，TRACP-5b）were detected at the beginning（test 1），in themiddle（test 2）and at the end of a 1-year routine training（test 3）cycle．Results：The pelvis BMDs of female weight lifting athletes in the 3 tests during the routine training cyclewere all significantly higher than that of judo and taekwondo athletes（P＜0．05）．T/C and E2 tended to increase in the female athletes，butnot for P．Therewas a tendency of increase of TRACP-5b in the female athletes during the training session，and a significant difference was found between the test 3 and the test 1（P＜0．05）．Conclusions：There was no significant change of pelvis BMD in female judo，weight lifting and taekwondo athletes during a year-training cycle．The pelvis BMD of female weight lifting athleteswas significantly higher than that of other female athletes．The level of serum E2 and T/C increased gradually，but progesterone decreased，and biochemicalmarkers of bonemetabolism TRACP-5b increased significantly during the training cycle．

female athletes；training；BMD；bonemetabolism；muscle strength

G 804．23

A

1005-0000（2010）04-0348-03

2010-04-01；

2010-06-18；錄用日期：2010-06-18

北京市教育委員會(huì)人才強(qiáng)教“學(xué)術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2007）

崔玉鵬（1969-），男，山東夏津人，首都體育學(xué)院副教授；通訊作者：鄭陸（1959-），女，山東濟(jì)南人，首都體育學(xué)院教授。

1.首都體育學(xué)院生理生化教研室，北京100088；2.西安體育學(xué)院生理生化教研室，西安710068。