摘要:城鄉(xiāng)統(tǒng)籌基本公共服務(wù)是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化發(fā)展的基本平臺(tái)。本文通過對(duì)重慶市教育、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、最低生活保障的簡(jiǎn)要分析，指出重慶城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的政策理論基礎(chǔ)及發(fā)展依據(jù);在現(xiàn)狀問題分析中主要通過依次分點(diǎn)分析了各個(gè)部分所存在的弊端，使對(duì)現(xiàn)狀有更明了的認(rèn)識(shí)。并在以下方面提出了政策建議:政策財(cái)政支持、政策宣傳、從業(yè)人員職業(yè)道德培訓(xùn)、新農(nóng)村思想解放運(yùn)動(dòng)、農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)等。

關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)統(tǒng)籌配套改革;農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè);新農(nóng)村思想解放運(yùn)動(dòng)

中圖分類號(hào):C913.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4117(2010)04-0033-01

引言:重慶市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制走向完善的背景下的新發(fā)展模式試驗(yàn)區(qū)，是在加入WTO的大背景下，針對(duì)國內(nèi)長期存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，通過制度創(chuàng)新和體制創(chuàng)新為發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力創(chuàng)造一個(gè)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)的發(fā)展環(huán)境，為進(jìn)城農(nóng)民提供與城市市民同等的機(jī)會(huì)、權(quán)利與社會(huì)福利的前提下而開展的。重慶市廣大農(nóng)村處于“老、少、邊、窮”地區(qū)，在全國具有代表性，其城鄉(xiāng)關(guān)系在全國具有典型性。

一、城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)供給失衡的主要問題

城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)供給失衡的根本原因，在于城鄉(xiāng)分割體制強(qiáng)化了二元結(jié)構(gòu)，并由此造成城鄉(xiāng)居民基本權(quán)利和發(fā)展機(jī)會(huì)的不平等。改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，關(guān)鍵在于農(nóng)村土地制度的深刻變革和建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本公共服務(wù)制度。

(一)教育狀況概述。目前全國范圍內(nèi)農(nóng)村和城市都已免除義務(wù)教育階段學(xué)雜費(fèi)，這標(biāo)志著中國的教育體制又達(dá)到了一個(gè)新高度。隨著中國經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展，越來越多的家庭開始重視孩子教育，在教育這方面的支出已占家庭支出的很大一部分，但農(nóng)村家庭教育負(fù)擔(dān)沉重已成為社會(huì)的警號(hào)，根據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村部對(duì)全國2000個(gè)農(nóng)戶的訪談，每個(gè)家庭的教育開支平均值為5975元，占到總收入的30%，成為農(nóng)村家庭的最大支出。(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。1、重慶合作醫(yī)療現(xiàn)狀。農(nóng)村“大病拖、小病抗”的現(xiàn)象普遍存在，“因病致貧、因病返貧”問題突出，制約了農(nóng)民健康水平的提高。為了加快實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生工程，實(shí)現(xiàn)群眾“病有所醫(yī)”，就需要全面推進(jìn)及完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。重慶市從2003年10月，就先后在渝北、黔江、銅梁等7個(gè)區(qū)(市)縣進(jìn)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，2005年逐步在全市推廣，預(yù)計(jì)到2010年，基本覆蓋全市農(nóng)村居民。2、醫(yī)保案例。目前，在一些地方“看病貴看病難”的問題并沒有解決，許多國家頒布的政策并沒有落實(shí)到位。如降價(jià)的藥品，一經(jīng)限價(jià)，醫(yī)院立即玩“擦邊球”停止銷售該藥，轉(zhuǎn)而用其他未限價(jià)的藥品替代。醫(yī)院醫(yī)生向病人開藥常常是進(jìn)行“價(jià)格歧視”，根據(jù)不同的就醫(yī)人群開出不同的“藥品價(jià)格”。九龍坡區(qū)青河村(國家級(jí)新農(nóng)村建設(shè)示范村)眾多農(nóng)戶反應(yīng)，當(dāng)他們帶著醫(yī)保證去看病時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)問你是否辦了“合作醫(yī)療”，如果你回答“是”，那么醫(yī)生就會(huì)給你開許多藥，并會(huì)讓你做一些額外的檢查等;如果你回答“不是”，醫(yī)生就會(huì)適當(dāng)開藥，減少一些不必要的檢查，將藥費(fèi)控制在正常的范圍內(nèi)。加之報(bào)銷手續(xù)繁雜，因此醫(yī)保并沒有起到為農(nóng)民省錢和省力的目的。(三)最低生活社會(huì)保障。農(nóng)村最低生活保障涉及的人多、面廣，農(nóng)民居住分散，流動(dòng)性強(qiáng)，家庭收入變動(dòng)較大，實(shí)施最低生活保障政策是十分必要。可是在實(shí)施最低生活保障中也表現(xiàn)出諸多局限性。一是政策辦理程序復(fù)雜，各地設(shè)置的社會(huì)勞動(dòng)保障局機(jī)構(gòu)冗雜，居民辦理最低生活保障程序復(fù)雜，需要花費(fèi)很多不必要的時(shí)間。申請(qǐng)最低生活保障的居民一般來說是沒有經(jīng)濟(jì)收入、受教育程度較低，他們也很少與政府部門打交道，當(dāng)遇到繁雜的辦事情緒時(shí)，就容易放棄辦理。二是城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)相差過大。目前，農(nóng)村的生活水平并不低，其購買的日常生活物品幾乎與城市居民同價(jià)，同時(shí)農(nóng)村發(fā)放保障金的機(jī)構(gòu)的中間環(huán)節(jié)多于城市，并且在一些山區(qū)農(nóng)民領(lǐng)取保障金還必須經(jīng)過長途跋涉到鎮(zhèn)上領(lǐng)取，這又給農(nóng)民增加了負(fù)擔(dān)。三是享受保障金的居民的“懶惰”心理。許多領(lǐng)取了保障金的居民因有了生活保障而更不愿去尋找工作，整天無所事事，閑散在家。

二、完善農(nóng)村公共服務(wù)體系及解決對(duì)策

(一)加快城鄉(xiāng)教育均等化。城鄉(xiāng)應(yīng)優(yōu)化教育資源配置，向農(nóng)村輸入更多的教學(xué)資源，大力支持農(nóng)村教育。增加農(nóng)村教師收入，提高其積極性，讓農(nóng)村教師參加更多額外的教育培訓(xùn)，提供更多的優(yōu)惠政策，吸引更多的城市老師到農(nóng)村進(jìn)行支教，吸引大學(xué)生到農(nóng)村幫助教學(xué)支教等。重慶市九龍坡區(qū)深入實(shí)施城鄉(xiāng)結(jié)對(duì)學(xué)校“1+1”的一體化管理模式，安排一批優(yōu)秀大學(xué)生、招聘一批骨干教師到西部農(nóng)村任教。即實(shí)行城鄉(xiāng)教育對(duì)口幫扶，城市的學(xué)校對(duì)口幫助鄉(xiāng)村的學(xué)校，將城市學(xué)校的校長調(diào)任到鄉(xiāng)村學(xué)校任顧問校長，共同幫助完善管理;同時(shí)安排城里的教師到農(nóng)村進(jìn)行支教支扶，鄉(xiāng)村教師到城市進(jìn)行學(xué)習(xí)，協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)教育平衡，共同加快城鄉(xiāng)教育均等化。(二)不斷提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，堅(jiān)持“低水平，廣覆蓋”原則，加大合作醫(yī)療的宣傳，提高農(nóng)民健康就醫(yī)的意識(shí)。加快區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“站”轉(zhuǎn)型，開展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生幫扶行動(dòng)，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。同時(shí)應(yīng)該讓醫(yī)院的一定領(lǐng)域進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自由競(jìng)爭(zhēng)體制，公立與私立并存，由市民自由選擇?？床≠F看病難問題有制度的問題，我國目前經(jīng)濟(jì)承受能力還比較弱，同時(shí)也有病人和從業(yè)人員素質(zhì)方面的問題，只要多方面進(jìn)行努力，相信不久的將來看病貴看病難定會(huì)解決。(三)解放思想，堅(jiān)定不移地推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革。進(jìn)一步解放思想，擴(kuò)大改革，堅(jiān)定不移推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革?！八枷霙Q定行為，思路決定出路”，徹底改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，首先必須破除思想觀念上的束縛。向農(nóng)村大量輸送新型人才，帶去新思想，破除封建陳舊落后的思想觀念，從經(jīng)濟(jì)文化教育各方面進(jìn)行全方面的思想解放，通過思想運(yùn)動(dòng)改變農(nóng)民看待問題、解決問題的方式，擁有更加先進(jìn)的創(chuàng)業(yè)致富的意識(shí)理念，通過合法勞動(dòng)獲取收益。(四)鼓勵(lì)農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。在西部農(nóng)村大部分的青壯年都外出打工，家鄉(xiāng)只剩下小孩與老人，這樣不利于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè);在目前大量勞動(dòng)力外出的情況下，應(yīng)讓農(nóng)民“回來”，空巢的農(nóng)村需要他們，鼓勵(lì)更多的人留在農(nóng)村，同時(shí)向農(nóng)村輸送更多人才，共同促進(jìn)家鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，共同促進(jìn)城鎮(zhèn)化?，F(xiàn)在農(nóng)民的原始創(chuàng)業(yè)資金積累已經(jīng)到達(dá)一定水平，讓農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)已是一個(gè)很好時(shí)機(jī)。

作者單位:廈門大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院

作者簡(jiǎn)介:賀杰(1989.01— )，男，重慶人，廈門大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院財(cái)政系財(cái)政學(xué)專業(yè)2007級(jí)本科。

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