治療乳腺癌的進(jìn)口藥一支叫價(jià)22538.21元，一個(gè)療程需要30萬元，專家建議每支降2000元，企業(yè)卻只肯讓3角。日前，國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)價(jià)陽光采購(gòu)進(jìn)行第二輪面對(duì)面談判。這回，專家向藥價(jià)砍下的“快刀”，遭遇了前所未有的頑強(qiáng)抵抗。

由于參加談判的藥物大部分是進(jìn)口藥，且國(guó)內(nèi)沒有仿制藥，企業(yè)的口氣十分強(qiáng)硬。當(dāng)專家指出藥價(jià)太高“老百姓接受不了”時(shí)，有企業(yè)揚(yáng)言“買我們藥的都是經(jīng)濟(jì)條件比較好的人”，“吃一年藥雖然得花30萬元，但我們療效好?！眻?jiān)決拒絕降價(jià)。而在進(jìn)口藥生產(chǎn)企業(yè)和代理商為價(jià)格錙銖必較的同時(shí)，乳腺癌癥患者群體在網(wǎng)上懇請(qǐng)企業(yè)“放棄暴利”，責(zé)問之聲不絕于耳——

一支進(jìn)口藥要價(jià)22538.21元

與首次面對(duì)面談判相比，新一輪談判可謂陣容強(qiáng)大，超過半數(shù)是國(guó)際巨頭的藥業(yè)公司，如西安楊森、輝瑞制藥、上海羅氏等，從研發(fā)到市場(chǎng)全套人員，每家5位以上。而且，藥品雖然是“奇貨可居”，但企業(yè)要價(jià)也非常驚人:治晚期白血病膠囊是全球唯一不用注射可以替代化療的產(chǎn)品，一粒要價(jià)2133.98元;一支治乳腺癌藥物22538.21元，雖可以令早期癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低36%以上，但一個(gè)療程需要30萬元。

在談判中，藥品專家對(duì)這些名牌藥“又愛又恨”，認(rèn)可藥品療效、技術(shù)含量，又苦于價(jià)太高。而藥企代表聲稱口岸價(jià)高，且全國(guó)需求量少，配送成本很高，所以報(bào)價(jià)高。最后，企業(yè)僅以2130元/粒進(jìn)行確認(rèn)治晚期白血病膠囊價(jià)格，僅僅比報(bào)價(jià)便宜3.98元。

藥價(jià)比香港貴9000元

而一家藥企代表自稱他們是專門生產(chǎn)針對(duì)HER2呈陽性的乳腺癌患者使用新型靶向藥物，卻反復(fù)強(qiáng)調(diào)“口岸價(jià)”達(dá)21659元/支，所以22538.21元/支是報(bào)價(jià)“底線”。當(dāng)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的省人大代表反問:“請(qǐng)問你們?cè)谏a(chǎn)國(guó)的零售價(jià)是多少?”對(duì)方卻回答“不太清楚”。

同樣的“糊涂”頻頻出現(xiàn)在各大外企醫(yī)藥公司，在報(bào)價(jià)資料一欄“國(guó)外銷售價(jià)”往往是空白，不予回答。最終，這支“第一高價(jià)藥”確認(rèn)價(jià)格是22538元，只是象征性去掉小數(shù)點(diǎn)后面的二角一分。

廣東省第二中醫(yī)院乳腺科主任郭志濤告訴記者，該藥在廣東零售價(jià)25000元(因?yàn)獒t(yī)院可在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上順加15%)，而病人在香港地區(qū)購(gòu)買才16000元，相差1/3?！半m然在我看來，它的總體生存率和所宣傳的死亡風(fēng)險(xiǎn)率有差距，這種藥確實(shí)有獨(dú)特技術(shù)成分，被很多患者當(dāng)成救命稻草，但價(jià)格實(shí)在太昂貴，一個(gè)療程需要20萬至30萬元，如果控制在10萬元左右，還比較合理。”

政府定價(jià)把好“第一關(guān)”

進(jìn)口藥“暴利”絕非個(gè)別。僅乳腺癌藥品就還有一種，國(guó)外零售價(jià)1800元/支，而國(guó)內(nèi)零售價(jià)高達(dá)2500元。曾有患者和醫(yī)生聯(lián)名向衛(wèi)生部發(fā)出《致跨國(guó)大制藥公司、衛(wèi)生部的一封信》，其中說:“懇請(qǐng)跨國(guó)大制藥公司放棄你們的暴利!切實(shí)地為中國(guó)百姓造福，而非喊口號(hào)地說自己對(duì)人類的社會(huì)責(zé)任及做一些形式上的廣告式的公益宣傳活動(dòng)……這樣會(huì)有無數(shù)的正受癌魔及家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)的姐妹們解決了看病買不起藥的難題，可以得到及時(shí)的治療，延長(zhǎng)生命。另外，希望你們能更多的在藥品流通渠道加強(qiáng)管理，降低進(jìn)口藥的價(jià)錢，造?；颊摺薄?/p>

專家坦言:要降低獨(dú)家進(jìn)口藥價(jià)靠一兩次談判不太可能，關(guān)鍵在于口岸價(jià)的制定，也就是政府定價(jià)要把好“第一關(guān)”。進(jìn)口藥價(jià)主要由關(guān)口科室人員根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查制定，只有口岸價(jià)下降，才能讓百姓得到實(shí)惠，或盡快推出可以和這些藥競(jìng)爭(zhēng)的其它藥品，逼其降價(jià)。

編后:

出于商業(yè)利益，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有游戲規(guī)則，但藥品畢竟是有了患者才能有生存基礎(chǔ)，藥廠不應(yīng)該忽視患者需求。試問，治個(gè)早期乳腺癌，一年15支藥就得30萬，有幾個(gè)老百姓用得起?

說穿了，它是“獨(dú)家生產(chǎn)”，你不放我進(jìn)來，患者就沒這個(gè)藥用。像上述某種治白血病的膠囊，美國(guó)1977年就研發(fā)出來的，專利早就過期了，但在中國(guó)市場(chǎng)賣了10幾年價(jià)格依然“堅(jiān)挺”，每粒還報(bào)價(jià)2000多元。理由就是:它是專門給那些沒辦法靜脈注射的老年患者口服的，銷量雖小，但市場(chǎng)上別無第二家。

因此，要讓中國(guó)老百姓真正能用上價(jià)格合理的好藥，除了專家呼吁的政府把好口岸價(jià)制定“第一關(guān)”外，民族制藥企業(yè)固要自主創(chuàng)新、迎頭趕上，更關(guān)鍵的還是在于整個(gè)藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)的制度規(guī)范。

編輯/吳雨