30多歲的患者張某,是一家公司的行政管理人員,平時(shí)不太愛(ài)活動(dòng)。周末,單位組織羽毛球比賽,小張?zhí)貏e高興,想起平時(shí)疏于鍛煉,這回可要把懶骨頭好好活動(dòng)一下。誰(shuí)知,剛打了不到半小時(shí),小張突然覺(jué)得小腿肚子像是被什么東西敲了一下,緊接著就是腿一軟,疼痛難忍。當(dāng)同事們把他送到醫(yī)院,醫(yī)生檢查完說(shuō),需要住院動(dòng)手術(shù)?!安痪褪谴蛴鹈蚺送葐?,還要做手術(shù)?”面對(duì)小張的疑問(wèn),醫(yī)生解釋道:你的跟腱斷了……
隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量不斷提高,人們對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的參與不斷強(qiáng)化,這就誕生了一個(gè)特殊的名詞——“周末運(yùn)動(dòng)員”,這類人群從事體育活動(dòng)時(shí)斷時(shí)續(xù)——平時(shí)不活動(dòng),真正活動(dòng)時(shí)又特別激烈,因此在運(yùn)動(dòng)時(shí)很容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷,其中比較常見(jiàn)的就是跟腱損傷。
在骨科臨床,經(jīng)??梢杂龅揭恍┗颊撸捎谠谶M(jìn)行高技能的體育活動(dòng)(例如:羽毛球、網(wǎng)球、籃球等)時(shí),相對(duì)小的力量突然牽拉或墜落引起小腿部肌肉收縮或踝關(guān)節(jié)背屈,因而產(chǎn)生跟腱損傷,甚至斷裂,一般以30至50歲男性病人為多見(jiàn)。
急性跟腱斷裂時(shí)通常有踝關(guān)節(jié)后方爆裂聲或彈響聲,伴隨急性發(fā)作的疼痛。局部經(jīng)常有腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙等表現(xiàn),由于小腿上除了跟腱,還有其他幾根肌腱也具有一些跟腱的功能,所以雖然跟腱斷了,踝關(guān)節(jié)仍能做少許足尖向下、抬高足跟的動(dòng)作,加之病人疼痛,檢查受到影響,可能會(huì)誤以為是急性扭傷。
跟腱完全斷裂者應(yīng)盡快手術(shù)治療,直接縫合或修補(bǔ)斷裂跟腱,術(shù)后在屈膝和踝關(guān)節(jié)跖屈位用石膏固定6~8周后開(kāi)始功能訓(xùn)練。
作為醫(yī)生,不建議大家都成為“周末運(yùn)動(dòng)員”,希望還是注重平時(shí)一定強(qiáng)度的體能鍛煉,千萬(wàn)不要“一歇歇三天,一練練三倍”,以免發(fā)生不必要的運(yùn)動(dòng)損傷。