我今年69歲，有18年的2型糖尿病病史。注射胰島素的時(shí)間達(dá)6年，對(duì)付糖尿病我遵循專(zhuān)家指導(dǎo)的五架馬車(chē)治療法，病情一直很穩(wěn)定，糖化血紅蛋白控制在5.8%以下。近期尿微量白蛋白化驗(yàn)25mg/L。

為了與“糖友”們共同分享我的心得體會(huì)，現(xiàn)將我的第一架馬車(chē)一一飲食療法與“糖友”們分享。那么這種飲食療法是如何貫穿于我的一日三餐中的呢?交流如下:

飲食治療更健康

飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無(wú)論何種類(lèi)型，病重病輕，有無(wú)并發(fā)癥，也不論是應(yīng)用藥物或胰島素治療，都應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療。

糖尿病人的飲食總的原則是:“三少二高”，即:少糖、少鹽、少脂肪;高纖維、高蛋白(腎功能不全者要適量)。世界上沒(méi)有一種食物具備所有的營(yíng)養(yǎng)素，糖尿病人的飲食一定要全面，品種要豐富。

早餐主食七合面

我的早餐以碳水化合物為主要，即主食為七合面——蕎面、莜面、黑米面、小米面、玉米面、白面、黃豆面(腎功能不全者要適量)，用這七合面做出不發(fā)面的烙餅(無(wú)油，電餅鍋十分鐘即可)。一杯250g的牛奶，一碗木耳、海帶、西紅柿、雞蛋湯。木耳鐵的含量極為豐富，可以預(yù)防缺鐵性貧血，且含有維生素K，可防止血液凝塊，防止血小板凝集，降低血粘度，防止中風(fēng)和心臟病。而海帶等海產(chǎn)品含碘豐富。研究證實(shí)碘可以抑制膽固醇在腸道的吸收，減少膽固醇在動(dòng)脈壁的沉著，并能破壞鈣鹽在血管壁的沉積，減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，有利于腦血管病的防治和康復(fù)。

中餐主食混合谷

糖友們的飲食要補(bǔ)充足夠的維生素，特別是要注意維生素B1的供應(yīng)。如缺乏維生素B1可引起手足麻木和多種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。一般在各類(lèi)食品中都含有豐富維生素B1，故我的中餐安排的是薏米、糙米、燕麥米、大麥米、黑香米、紫米、高粱米、大米、枸杞、山藥和蓮子等十幾種以上的混合谷類(lèi)干飯。枸杞有滋肝補(bǔ)腎、益精明目、抗疲勞、提高免疫力的作用;山藥益脾滋陰對(duì)糖尿病陰虛燥熱非常有益。

這樣的早中兩餐以粗雜糧為主，增加了食物在胃里的停留時(shí)間。延遲飯后葡萄糖的吸收速度，減少肥胖和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，解決了早餐后和上午血糖難于控制的難題，達(dá)到了平穩(wěn)血糖的目的。

晚餐主食純細(xì)糧

對(duì)于胃腸功能較弱者及消化疾病者則應(yīng)控制膳食纖維的攝入量。由于過(guò)多的植物纖維可導(dǎo)致無(wú)機(jī)鹽和氨基酸的丟失，使得微量元素——鈣、鐵、鎂、硒等攝入不足，因此一日三餐中必有一餐是純細(xì)糧，且一定要安排在晚餐。

我的晚餐是大米綠豆干飯或白面素餡餃子或素餡盒子。大米升糖指數(shù)是80.2，綠豆是27.2，兩者混合后降低了升糖指數(shù)。綠豆有清熱解毒、補(bǔ)肝抗過(guò)敏的作用。冬季則將綠豆換成紅小豆，原因是紅小豆有補(bǔ)腎、降血脂、潤(rùn)腸通便的作用。冬季是補(bǔ)腎的最佳季節(jié)。

以上中晚兩餐，即有三種以上混合不同顏色的時(shí)令季節(jié)蔬菜——燉菜外，還必有1～2種生吃或涼拌的蔬菜，如黃瓜、白蘿卜、生菜、苦瓜、小蔥或是洋蔥，以保證每餐攝入足夠的維生素C。

為何細(xì)糧一定要安排在晚餐呢?原因是:胰島素是人體唯一將血糖激素。從早晨六點(diǎn)起除胰島素開(kāi)始上升外，對(duì)抗胰島素激素——生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、去甲腎上腺激素等也同時(shí)上升，并早八點(diǎn)達(dá)到一天之中的最高峰，晚八點(diǎn)是早八點(diǎn)的一半值，因此一天之中早八點(diǎn)左右血糖最高然后逐漸下降。

每日2兩高蛋白

每天必須確保攝入2兩左右的優(yōu)質(zhì)高蛋白——魚(yú)、奶、瘦肉并盡量食用白肉，且一定安排在中餐，晚餐絕對(duì)要清淡。睡前半小時(shí)喝一袋無(wú)糖酸奶。

吃干不吃稀

根據(jù)食物的升質(zhì)指數(shù)三餐盡量吃干不吃稀;不發(fā)面代替發(fā)酵面;不吃或少吃粘性食品。

因廣大的糖尿病患者的文化水平參差不齊，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算攝入熱量既復(fù)雜又難于理解和掌握，也就難于實(shí)行，故每餐以7~8分飽為宜。

餐后不忘補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)

餐后要補(bǔ)充少量的低糖水果和干果，如核桃、甜杏仁、榛子或一口熟芝麻或松子等。因?yàn)楦晒姓{(diào)節(jié)血脂和多種微量元素的作用。最近醫(yī)學(xué)專(zhuān)家報(bào)道:不管你膽固醇水平如何，核桃能保持動(dòng)脈柔軟和彈性。但人們往往不敢吃，就是脂肪含量高，但它有的是不飽和脂肪酸，只要適量對(duì)糖友們是有益無(wú)害的。

(編輯/羅春燕)