過去。人們認(rèn)為闌尾已經(jīng)完全喪失消化功能。在人體中扮演的似乎是一個(gè)多余的角色。闌尾長約5—7厘米,比盲腸小得多,狀似蚯蚓的闌尾在盲腸末端,與盲腸相通。盲腸位于身體的右下腹的大小腸交界處的下面,人們常常誤把相鄰的闌尾當(dāng)成了盲腸。
退化無用的器官?
多少年來,不少人把闌尾看作是退化無用之物,加之闌尾發(fā)炎有可能置人于死地,故主張只要發(fā)炎就切除,沒發(fā)炎也可切除。你感覺不適、發(fā)熱、惡心、右下腹陣陣剌痛,十有八九是突出于結(jié)腸外的闌尾發(fā)炎了。如果不及時(shí)手術(shù),可能導(dǎo)致腸道穿孔甚至一命嗚呼。不過不要害怕,闌尾由于外形卷曲,內(nèi)腔狹窄,開口到盲腸的通道容易遭到食物殘?jiān)?、蛔蟲、糞石的阻塞,所以極易發(fā)炎。再者,闌尾切除手術(shù)只是個(gè)極為普通的外科小手術(shù),主刀醫(yī)生的手術(shù)刀稍稍比劃兩下,再縫上幾針,你徹底和一個(gè)伴你出生的身體器官拜拜了。你或許疑問,哪能這么隨隨便便地摘除一個(gè)器官,它一定是有用的呀?可是,幾乎所有醫(yī)生都會(huì)語重心長,甚至苦口婆心地告訴你,闌尾發(fā)炎的危害是如此之大,而摘除闌尾的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零。
20世紀(jì)初,科研人員發(fā)現(xiàn),闌尾里儲(chǔ)有許多能夠殺死病菌的白血球細(xì)胞以及淋巴組織,還有大量識(shí)別細(xì)菌和病菌的免疫球蛋白。研究人員由此推斷,闌尾在免疫防御中起到某種重要的作用。隨著研究的深入,人們知道它在抗感染中僅僅是一個(gè)不起眼的小角色。與骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結(jié)這些防御性掮客相比,闌尾顯得微不足道。因此,它被隨意切除也不足為怪??墒?,為什么人類漫長的進(jìn)化過程沒有像蝌蚪的尾巴一樣將其清除呢?進(jìn)化論之父達(dá)爾文曾經(jīng)認(rèn)為,人類目前仍在進(jìn)化過程中,闌尾只是盲腸的殘留物。過去人類的盲腸體積大很多,看上去像只裝糧食的大口袋,闌尾就位于這只大口袋的前端,里面貯存著分解植物纖維的纖維素細(xì)菌,對于食草動(dòng)物的消化起到關(guān)鍵性作用。達(dá)爾文猜測,人類的遠(yuǎn)祖只進(jìn)食樹葉和植物果實(shí),因而當(dāng)時(shí)盲腸頗為有用。由于幾千年來人類的食譜發(fā)生了很大改變,使盲腸逐漸退化,食物中肉、魚、奶制品的比例越來越高,碩大的盲腸就派不上用場了,所以盲腸的這個(gè)前廳便萎縮成了現(xiàn)今小得可憐的瀾尾。
益生首的保護(hù)傘?
然而,美國杜克大學(xué)以及亞利桑那州立大學(xué)的科研小組研究發(fā)現(xiàn),鼯鼠、狐猴和幾種嚙齒動(dòng)物,其體積頗大的盲腸末端都有闌尾。如此看來,很難將其判定為正在走向消失的古老盲腸的皺縮部分!如果盲腸和闌尾是兩個(gè)不同的器官。后者的用處究竟何在呢?
美國的研究小組給出了答案:闌尾其實(shí)是某些腸內(nèi)益生菌的舒適庇護(hù)所。研究小組在闌尾中找到了大量生活的細(xì)菌菌群,這些細(xì)菌能在腸胃患病時(shí)安然無恙。你一定有過此類遭遇,如果吃了不潔食品,或者肚子著涼,馬上就會(huì)腹瀉,腸道被排清。幸虧有了闌尾,腸道內(nèi)幫助消化植物纖維素、軟骨或某些脂肪酸的大部分益生菌才得以生存。暴風(fēng)驟雨后,又重新在腸道內(nèi)生長,使人體的消化系統(tǒng)恢復(fù)正常。如果沒有闌尾,腸道內(nèi)益生菌就會(huì)因此蕩然無存,而且數(shù)周后才會(huì)重新恢復(fù)!
有用的人體器官
假如美國研究小組這一推測無誤的話,闌尾就是非常有用的器官。那么,多數(shù)物種必然擁有闌尾。然而,核查下來,研究小組發(fā)現(xiàn)大多數(shù)哺乳動(dòng)物居然沒有闌尾!乍一看,這似乎與最初的推測背道而馳。不過,70%的嚙齒動(dòng)物、靈長目動(dòng)物以及幾種有袋類動(dòng)物都有闌尾,但這幾類動(dòng)物并沒有近親關(guān)系。研究小組由此得出結(jié)論:闌尾在進(jìn)化過程中應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)過幾次,在有袋類動(dòng)物始祖體內(nèi)至少出現(xiàn)過一次,而第二次則出現(xiàn)在嚙齒類動(dòng)物、靈長目動(dòng)物的共同祖先上。由于與這兩類動(dòng)物有姻親關(guān)系的大多數(shù)動(dòng)物都還有闌尾,我們就要相信它曾經(jīng)是有用的。否則,在猴子和嚙齒動(dòng)物與其共同祖先分離出來的8 000萬年中,闌尾早就消失得無影無蹤了??墒?,科研小組在接下來的研究中發(fā)現(xiàn),嚙齒類動(dòng)物諸如毛絲鼠和松鼠等卻沒有闌尾。為什么呢?大多數(shù)人認(rèn)為,動(dòng)物的消化系統(tǒng)要適應(yīng)環(huán)境,只需改變食譜或生理內(nèi)環(huán)境。這樣一來,動(dòng)物進(jìn)食水分高的植物,不喝污水,就不需要闌尾,使其最終消失。
當(dāng)?shù)厍蛏纤械娜硕枷癜l(fā)達(dá)國家的人那樣,擁有飲用水和幾乎無菌的食物,這種情形也可能在人類身上出現(xiàn)。不過,現(xiàn)實(shí)情況遠(yuǎn)非如此。貧窮國家的人因不潔食物而常常腹瀉,闌尾還大有用武之地。令人奇怪的是,貧窮國家的闌尾炎發(fā)病率卻只有發(fā)達(dá)國家的1/40。研究小組猜測,主要是因?yàn)榘l(fā)達(dá)國家人的闌尾極少受到感染,因此稍有風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)發(fā)炎!
隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,闌尾已被用作修補(bǔ)缺損尿道的新材料。只要將闌尾兩端截?cái)啵褪且欢瓮ǖ?。這段通道有完整的黏膜層、肌肉層和漿膜層,周圍結(jié)締組織不容易生長侵入。將闌尾移植修補(bǔ)尿道缺損,重新形成狹窄的可能性就大大減少了。若將患者自身的闌尾移植到尿道,也是一種自體器官移植,并且能消除移植后的排斥反應(yīng)。研究表明,闌尾本身因有豐富的淋巴組織,它能分泌免疫物質(zhì),可以殺死會(huì)引起腹腔疾病的細(xì)菌,更能增強(qiáng)人體對癌癥的抵抗力。解剖尸體發(fā)現(xiàn),被切除闌尾的人,得腸癌的幾率要比沒切除者高40%;得其他癌癥而死的,也是切除闌尾的人比例高。闌尾的免疫能力約在12~30歲時(shí)達(dá)到高峰,60歲以后逐漸消失。人們由此推測,老年人的癌病增多,大概與機(jī)體免疫力下降,包括闌尾功能消失有關(guān)。鑒于闌尾具有這些生理作用,美國研究小組呼吁人們要善待闌尾,不是迫于無奈,最好不要切除掉。