中圖分類(lèi)號(hào):S858.292;S855.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1007-273X(2010)02-0029-02

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性、傳染性病毒病。它以雙向熱、急性鼻炎、支氣管肺炎、嚴(yán)重胃腸炎和神經(jīng)癥狀為主要臨床特征，對(duì)犬類(lèi)危害很大。

1發(fā)病情況

該病一年四季均可發(fā)病，但主要以冬春季節(jié)發(fā)病為主，特別是犬類(lèi)比較集中的單位或地區(qū)多發(fā)。1~12月齡的犬發(fā)病率最高，2歲以上的犬發(fā)病率逐漸降低。未進(jìn)行免疫的犬，在受到天氣突變、運(yùn)輸和飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)炔焕蛩赜绊憰r(shí)，機(jī)體抵抗力降低，均可自然感染該病。犬瘟熱病康復(fù)的犬可獲得終身免疫。

病犬是主要的傳染源，病毒大量存在于患病犬的鼻、眼的分泌物里，還存在于呼吸道、消化道及血液中，并且尿液長(zhǎng)期排毒，污染周?chē)h(huán)境和飲水、食物等，通過(guò)直接接觸和空氣的自然傳播可感染健康犬。此外，還可通過(guò)胎盤(pán)及交配感染。

2臨床癥狀

多數(shù)病例初期表現(xiàn)鼻炎和結(jié)膜炎癥狀，鼻流水樣分泌物，并在1～2d內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ盒?、膿性，少?shù)出現(xiàn)腦炎癥狀。以呼吸道炎癥為主的病犬，鼻鏡干裂，排出膿性鼻液、眼瞼腫脹，有膿性分泌物，后期可發(fā)生角膜潰瘍，病犬咳嗽、打噴嚏、肺部聽(tīng)診有啰音和捻發(fā)音;以消化道炎癥為主的病犬，食欲下降，表現(xiàn)程度不同的嘔吐、腹瀉;以神經(jīng)癥狀為主的病犬，有的開(kāi)始就表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀，四肢或后軀麻痹、共濟(jì)失調(diào)，有的先表現(xiàn)呼吸道和消化道癥狀，而后表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，輕者口唇、眼瞼局部抽搐，重則空嚼、轉(zhuǎn)圈或口吐白沫、牙關(guān)緊閉、倒地抽搐，呈癲癇樣發(fā)作。

3病理變化

犬瘟熱病毒主要侵害免疫系統(tǒng)，繼發(fā)性感染嚴(yán)重侵害了各組織器官。皮膚型水皰及過(guò)度角質(zhì)化病變，可見(jiàn)上呼吸道、眼結(jié)膜卡他性病變，肺臟呈卡他性及化膿性支氣管炎及肺膿腫，肺泡充滿(mǎn)滲出液。胃腸道的黏膜大片潰瘍，并伴有出血性炎癥，腸道內(nèi)混有過(guò)多黑色惡臭的黏膜脫落物。

4診斷

根據(jù)臨床癥狀、流行病學(xué)和剖檢變化，特別是眼、鼻流出漿液性或膿性分泌物，體溫呈雙相熱型等，可作出初步診斷，最后確診可通過(guò)病毒分離、組織學(xué)包涵體檢查等。

5治療方案(以下用藥量以5kg重的犬為例)

5.1對(duì)因治療

抗病毒治療。一般用大劑量的高免血清肌肉注射，每天一次，連用3d(一個(gè)療程);或用免疫球蛋白，一般是2支免疫球蛋白對(duì)50～100mL生理鹽水靜脈輸入，注意要比其他藥更緩慢輸入。有的使用干擾素(由同源動(dòng)物制備)，效果較好。此外，病毒唑、病毒靈、聚肌胞和中藥制劑也有一定的療效。

5.2對(duì)癥治療，控制繼發(fā)細(xì)菌感染(此階段可用人用藥)

(1)治療呼吸道炎癥:一般是丁胺卡那配合地塞米松肌肉注射(病初配合地塞米松具有抗過(guò)敏、抗炎和解熱作用)。有氣喘癥狀時(shí)，建議再附加喘定配合病毒唑肌肉注射。

(2)治療神經(jīng)癥狀:一般采用清開(kāi)靈適量肌肉注射。磺胺嘧啶鈉2支(0.4g/支)，對(duì)5%葡萄糖生理鹽水200mL靜脈滴注。

(3)無(wú)論呼吸道、消化道還是神經(jīng)癥狀，一般都要配合使用退熱方劑:安痛定1支(2mL/支)肌肉注射(視情況可配合病毒唑)。維生素B1 1支(25mg/支)肌肉注射，增強(qiáng)食欲和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。如果出現(xiàn)拉稀癥狀或病程稍長(zhǎng)，則需要補(bǔ)液治療:5%葡萄糖生理鹽水200mL，25%葡萄糖2支(10mL/支)，ATP 1支(100mg/支)，輔酶A 1支(100U/支)，維生素C 1支(0.1g/2mL/支)，地塞米松1支(1mg/支)，靜脈滴注(必要時(shí)可適當(dāng)加入先鋒類(lèi)抗菌藥配合使用);有時(shí)脫水嚴(yán)重則還要單獨(dú)輸碳酸氫鈉適量，防止酸中毒。

建議對(duì)新買(mǎi)的犬只，尤其是仔犬，需要先用高免血清(按說(shuō)明用量)注射1次，1周后重復(fù)注射1次。再間隔2周無(wú)異常后接種犬疫苗，首次免疫間隔2～3周后加強(qiáng)免疫一次，以后一般是每半年免疫接種一次。對(duì)犬瘟熱，關(guān)鍵還是在預(yù)防，一定要按照相關(guān)規(guī)定的免疫程序定期防疫。一旦發(fā)生犬瘟熱，則要立即對(duì)病犬隔離，積極治療。對(duì)病死犬尸焚燒或消毒深埋，對(duì)假定健康犬和可疑犬緊急注射高免血清。