從臨床上看，舌苔厚膩?zhàn)畛Ｒ姷陌Y狀并不是“上火”，而是“食積內(nèi)?！?，即整個消化系統(tǒng)功能的減退，一般多見于吃大魚大肉、辛甘厚味的人，此時(shí)，最好吃點(diǎn)開胃健脾，助消化的藥物，如果盲目敗火，反而會“引火燒身”，加重病情。

另一種舌苔厚膩的情況多見于脾胃弱的小孩、老人，久病或是大病初愈的患者。這些人由于氣血虧損，消化功能比較弱，無法正常地消化吸收和排泄，導(dǎo)致了舌苔厚膩，中醫(yī)把這類情況叫做“本虛標(biāo)實(shí)”。如果把它也歸之為“上火”，服用一些敗火的藥物，就會使原本虛弱的脾胃功能乃至整個機(jī)體，在清熱瀉火藥苦寒藥性的重?fù)糁鲁霈F(xiàn)更大的損耗。

從中醫(yī)理論上看，在出現(xiàn)舌苔厚膩的同時(shí)，伴有口苦、口臭、口腔潰瘍、口渴，下焦的便秘或者小便黃赤、肛門灼熱，才是真正的“上火”。此時(shí)，患者就可以吃些“敗火”的藥物。(李平)