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        哪些疾病可導(dǎo)致便血

        2009-12-31 00:00:00張昌欽
        求醫(yī)問藥 2009年8期

        張老師反復(fù)便血已經(jīng)有7年了,他一直將其當(dāng)作痔瘡來治療。其間,醫(yī)生曾幾次勸他做結(jié)腸鏡檢查,以明確診斷,但都被他拒絕了。后來由于便血日漸加重,他才去醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查。檢查結(jié)果證實,在他的直腸與乙狀結(jié)腸交界處長一個息肉,而且已經(jīng)發(fā)生了癌變。最后,醫(yī)生不得不將他的一大段腸管切除了。

        在臨床上,便血既是痔瘡、肛裂等疾病的主要癥狀,也是患有某些惡性腫瘤的一個危險信號。因此,人們千萬不可忽視便血,只有早檢查、早治療才是便血患者的正確選擇。那么,哪些疾病可導(dǎo)致便血呢?這些疾病主要是:

        1.痔瘡。痔瘡是以便血為主要臨床表現(xiàn)的常見病、多發(fā)病。該病是由于患者的直腸末段黏膜和肛管皮下靜脈叢發(fā)生了擴大、曲張、瘀血而形成的。痔瘡按發(fā)生部位的不同,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔3種。該病的發(fā)生與遺傳因素、久站、久坐、久蹲、過量飲酒、經(jīng)常吃辛辣的食物和長期便秘有關(guān)。另外,患有肝硬化、心臟病、腹內(nèi)腫瘤、肛門感染等疾病的人也會出現(xiàn)痔瘡。

        痔瘡患者的大便中?;煊絮r血,有時痔核會脫出,若痔核嵌頓可發(fā)生疼痛。嚴(yán)重的痔瘡患者還可發(fā)生貧血。痔瘡的發(fā)生與人們的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。因此,人們在飲食上應(yīng)少吃辛辣食物,多吃新鮮的蔬菜、水果,而且要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,做到勞逸結(jié)合,不能久坐和久蹲。此外,應(yīng)養(yǎng)成定時解大便的習(xí)慣,防止便秘,因為便秘會引起痔瘡的急性發(fā)作。目前,治療痔瘡多采用枯痔油注射、冷凍以及結(jié)扎等療法,這些療法對痔瘡均有很好的療效。

        2.肛裂。肛裂是指患者的齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。該病患者在解大便時有出血和劇烈疼痛的癥狀。但肛裂出血的特點是:出血量較少,糞便上常滴有鮮血,血液不與糞便相混。在臨床上,人們可同時患有肛裂和痔瘡,而且“前哨痔”還能誘發(fā)肛裂。治療肛裂可采用創(chuàng)面燒灼法(用20%的硝酸銀燒灼創(chuàng)面)及局部封閉法等。癥狀較輕的該病患者可口服緩瀉劑、石蠟油,以保持大便通暢,從而使疾病自愈。頑固性肛裂患者則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

        3.直腸或乙狀結(jié)腸息肉。此類息肉是指從患者的直腸或乙狀結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起病變。該病患者的主要癥狀是便血,血液常染于大便之外,其顏色為鮮紅或暗紅色。有的直腸息肉患者還可伴有息肉脫出。直腸或乙狀結(jié)腸息肉容易發(fā)生惡變,患者一旦明確診斷,應(yīng)及早進(jìn)行治療。

        4.直腸癌。直腸癌是指發(fā)生在患者的乙狀結(jié)腸與直腸交界處至齒狀線之間的惡性病變,其發(fā)病原因與患者患有直腸腺瘤或局部的慢性炎癥等有密切的關(guān)系。該病患者的主要癥狀是可排泄黏液膿血便、大便變形且有惡臭味、里急后重、消瘦等。在臨床上,該病患者可通過做大便潛血、直腸指診以及內(nèi)鏡等項目的檢查來明確診斷。一旦確診應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療,同時可配合進(jìn)行化療和中醫(yī)藥治療。■

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