醫(yī)療工作繁瑣、忙碌，同時又要保證高質(zhì)量。臺北新光醫(yī)院通過小小的移動醫(yī)療車，令其日常診療狀況煥然一新

“財前教授開始早診!”看過日劇《白色巨塔》的人，大都對這句臺詞印象深刻。外科教授財前五郎率領(lǐng)著他的醫(yī)療團隊在各病房巡診，每到一張病床前，在財前教授診察病人時，一旁的見習(xí)醫(yī)師會遞上相關(guān)病歷與X光片供他參考。

《白色巨塔》是日本知名作家山崎豐子在1965年寫成的，最近的版本是在2003年拍攝的，如果再拍一次，背景改在臺北新光醫(yī)院的話，財前教授的巡診場景就會有所不同。

觀眾會發(fā)現(xiàn)助理醫(yī)師手中繁多的資料不見了，取而代之的是一臺上面架著平板電腦的醫(yī)療推車。財前教授開始診療時，會在平板電腦上選出該病患的所有數(shù)據(jù)，例如病歷、X光片、超聲波圖片等，不但病患者能更了解目前病情，財前教授的巡診也更為輕松高效。

定制移動醫(yī)療系統(tǒng)

這輛醫(yī)療推車是新光移動醫(yī)療系統(tǒng)的一部分。

或許普通大眾對“移動醫(yī)療”這個名詞較為陌生，其實它早已存在于我們的生活之中，像路上疾駛而過的救護車、偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療巡回車等，都是其中的一部分。

據(jù)研華臺灣區(qū)ePlafform業(yè)務(wù)群項目副理林欽裕介紹，移動醫(yī)療系統(tǒng)可分為院內(nèi)系統(tǒng)與院外系統(tǒng)，救護車屬于院外系統(tǒng)，院內(nèi)系統(tǒng)則用于醫(yī)師巡診與護理人員的病床護理作業(yè)。

移動醫(yī)療，顧名思義，所使用的終端設(shè)備必須是可攜式。院內(nèi)移動醫(yī)療系統(tǒng)在臺灣已經(jīng)有一段時間的發(fā)展。當(dāng)?shù)夭糠轴t(yī)院剛開始建置這種系統(tǒng)時，多選擇PDA，不過使用一段時間后，其缺點就凸顯了。例如，PDA不但操作不易，因畫面尺寸較小也不足以顯示資料全貌。

小的不行換大的!PDA被淘汰后，新光醫(yī)院改用體積大一號的筆記本電腦，不過最后還是發(fā)現(xiàn)它不適合，原因在于筆記本電腦若架在醫(yī)療車上，推動時的持續(xù)小震動會提高硬盤故障率。另外，護理人員在進行換藥之類的護理作業(yè)時，一旦將藥水打翻在筆記本電腦上，整臺機器極有可能當(dāng)場損壞。

有了這幾次經(jīng)驗后，新光醫(yī)院體驗到，移動醫(yī)療系統(tǒng)不是買個現(xiàn)成的IT設(shè)備，安裝上應(yīng)用軟件就可以的，必須視醫(yī)院環(huán)境與作業(yè)特性來設(shè)計。

據(jù)新光醫(yī)院技術(shù)支持課課長叢培瓏介紹，醫(yī)院所需要的院內(nèi)移動醫(yī)療系統(tǒng)有幾個特殊需求：首先是抗震，原因前文已經(jīng)提到；第二是低噪音，以減少對患者的干擾；第三是強固性，一方面是外部材質(zhì)要堅固，另一方面則是要抗腐蝕與防水，醫(yī)療器材必須經(jīng)常消毒，所用材料必須經(jīng)得起酒精腐蝕，防水等級要達到IPX1級(設(shè)備可在相當(dāng)于3-5毫米／分鐘的降水強度下，保持正常工作狀態(tài)10分鐘，編者注)；第四是長期供貨，醫(yī)療業(yè)與制造業(yè)相同，設(shè)備使用周期較長，廠商必須長期提供零配件更換與維修服務(wù)。

針對這幾個特性，新光醫(yī)院在2007年開出了特殊規(guī)格訂單，選定研華作為合作伙伴，為其設(shè)計出院內(nèi)移動醫(yī)療系統(tǒng)，并于2008年初上馬。目前，該醫(yī)院共有153臺移動醫(yī)療車，53臺為醫(yī)師巡診使用，其余為護理人員使用。

新光醫(yī)院的所有病患數(shù)據(jù)都存在主機中，通過無線局域網(wǎng)在移動醫(yī)療車上的平板電腦上顯示。電腦的硬盤具有1G(1個重力加速度，編者注)的抗震能力，采取無風(fēng)扇方式降噪，選擇特殊材料制造，足以承受撞擊與酒精侵蝕。由于醫(yī)療作業(yè)以穩(wěn)定為前提，而無線傳輸又屬于通信技術(shù)中較不穩(wěn)定的一種，研華與思科合作，采用醫(yī)療等級的通信模塊，最大程度地保證通信穩(wěn)定。

一舉三得

建立移動醫(yī)療系統(tǒng)后，新光醫(yī)院在人力成本、無紙化、服務(wù)質(zhì)量三方面獲得了效益。

據(jù)介紹，人力成本的效益并非指締減人力，而是提高工作效率。例如：新光醫(yī)院的所有護理作業(yè)都圍繞護理站進行，數(shù)據(jù)資料也都放置在此。以前，護理作業(yè)以紙本記錄，護士巡房換藥時一旦遺漏資料，就必須回護理站取，一來一回徒然浪費時間?，F(xiàn)在，數(shù)據(jù)可通過無線網(wǎng)絡(luò)顯示在電腦上，為護理人員省下了前期準(zhǔn)備與作業(yè)途中可能延遲的時間。

在無紙化方面，新光醫(yī)院按規(guī)定還要建置紙質(zhì)病歷，但其他的報告、單據(jù)都可以省去紙質(zhì)部分，在需要時顯示在移動醫(yī)療車的電腦上。服務(wù)質(zhì)量則主要是滿足患者的知情權(quán)利，并讓醫(yī)師在巡診時可以輕松、清楚地了解患者的所有就診數(shù)據(jù)，藉此提升醫(yī)療滿意度和質(zhì)量。

目前，除新光醫(yī)院外，臺灣已有多家醫(yī)療機構(gòu)針對各自環(huán)境與作業(yè)流程，建立起院內(nèi)移動醫(yī)療系統(tǒng)。

未來，醫(yī)院里的醫(yī)生、護士不必抱著滿堆的病歷快步走在走廊上，而是推著一輛輛架著平板電腦，上面放滿各式藥品的行動車，極有效率地穿梭于病房之間。

責(zé)編 王盼