[摘要] 目的 觀察丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)的療效。方法 UAP患者分治療組和對(duì)照組各60例，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用丹紅注射液治療14天觀察治療前后的臨床癥狀、ECG及血液流變學(xué)參數(shù)變化。結(jié)果 治療2周后，治療組臨床癥狀及ECG及血液流變學(xué)參數(shù)的改善均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 丹紅注射液;不穩(wěn)定型心絞痛

[中圖分類號(hào)] R972+.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-8650(2009)08-114-02

我院自2007年5月-2009年5月在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，合用丹紅注射液治療不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)80例療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組120例均為住院患者，隨機(jī)分為兩組，均符合1979年WHO推薦的有關(guān)UAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療組60例，其中男42例，女18例，平均年齡57歲。對(duì)照組60例，男38例，女22例，兩組性別、年齡、病程、病情分布差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組給予單硝酸異山梨酯、低分子肝素、倍他樂(lè)克、鈣拮抗劑、他汀類、藥物小劑量阿司匹林;對(duì)照組在上述治療的基礎(chǔ)上加丹紅注射液20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈點(diǎn)滴，連用14天。

1.3觀察項(xiàng)目

臨床癥狀、心電圖變化、血流變學(xué)參數(shù)、血壓、心率及用藥期間的不良反應(yīng)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①心絞痛控制判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:同等勞動(dòng)或活動(dòng)強(qiáng)度不引起胸痛或胸痛次數(shù)減少80%以上;有效:胸痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少50%-80%;無(wú)效:胸痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少不到50%。②心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:心電圖至少2個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段由下移向等電位線恢復(fù)≥0.1mV;有效:至少2個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段由下移水平向等電位線恢復(fù)≥0.05mV;無(wú)效:ST段無(wú)變化或繼續(xù)下移。

1.5資料分析采用?字2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

治療組的臨床療效、ECG變化及血液流變學(xué)改善程度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01，見(jiàn)表1-2)。治療前后血壓心率與對(duì)照組無(wú)明顯變化，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3討論

UAP主要發(fā)病機(jī)制是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上合并斑塊破裂、出血、血小板聚集、血栓形成及引起冠狀動(dòng)脈痙攣而產(chǎn)生心肌缺血缺氧[1]。其病機(jī)多為瘀血凝結(jié)、久病入絡(luò)，心脈瘀阻。與西醫(yī)認(rèn)為冠狀動(dòng)脈的完全阻塞常為血栓形成所致相吻合。運(yùn)用活血化瘀、益氣養(yǎng)血等法治療冠心病，可顯著提高療效。

丹紅注射液由丹參、紅花經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝提取而成，具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)之功效，方中丹參性寒而味苦，可入心肝二經(jīng)。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，丹參具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)，降低血液黏稠度，減輕血細(xì)胞聚集，加速血流等作用[2，3]。紅花性味平，入心肝經(jīng)，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，紅花水提物及水溶性混合物有增加冠脈血流量及心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的作用。同時(shí)，也有顯著抑制血小板聚集，顯著降低血栓的長(zhǎng)度和重量，明顯提高纖維蛋白的溶解活性，有一定的溶解血栓并抑制其生長(zhǎng)的作用[4，5]。而冠心病多以瘀血阻滯為主要病機(jī)，因此，活血化瘀是治療的根本。丹紅注射液中丹參紅花作用相加，是治療冠心病明確有效的藥物。

本結(jié)果表明，丹紅注射液在UAP的治療中有較好的應(yīng)用價(jià)值，能緩解心絞痛，改善癥狀，改善ECG、血液流變學(xué)參數(shù)。且無(wú)明顯毒副作用。

參考文獻(xiàn):

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[2] 李正國(guó)，趙淑杰，王寶.HPLC法測(cè)定丹紅注射液中丹參素的含量[J].中藥新藥與臨床藥理，1999，10(4):35.

[3] 楊勤，趙朝偉.丹參的藥理作用研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)藥業(yè)，2003，12(10):78.

[4] 時(shí)明.紅花注射液的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，13(15):2007.

[5] 趙鋼，王安虎.紅花的資源及藥用價(jià)值[J].中國(guó)野生植物資源，2004，23(3):24.

(收稿日期2009-05-24)