感冒通??煞譃槠胀ǜ忻昂土餍行愿忻啊F胀ǜ忻盎颊呖沙霈F(xiàn)咽干、咽癢或咽部有燒灼感、打噴嚏、鼻塞、流涕、低熱、頭痛等癥狀,一般經(jīng)5~7天可痊愈。流行性感冒患者可突發(fā)高熱(體溫大于39攝氏度),出現(xiàn)明顯的頭疼、乏力、肌肉酸痛等癥狀,但此類感冒患者的呼吸道癥狀輕微。這類感冒若治療不當(dāng),還可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等。流行性感冒具有較強(qiáng)的傳染性,??稍诙虝r(shí)間內(nèi)使同一地區(qū)的大量人群患病。在臨床上,有些疾病在發(fā)病的早期也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力及輕度呼吸道癥狀等類似感冒的癥狀,易被誤診為感冒,從而導(dǎo)致病情加重。那么,哪些疾病易與感冒相混呢?
1.肺炎。肺炎患者大多數(shù)有過類似感冒的癥狀。一般情況下,如果出現(xiàn)類似感冒癥狀的患者高燒不退,還伴有呼吸困難、咳嗽嚴(yán)重和口唇發(fā)紫等癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院確診。該病可通過拍攝胸片做出初步診斷。
2.風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱患者常有發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等類似感冒的癥狀。通常該病患者在上述癥狀出現(xiàn)后的第2~第5周可出現(xiàn)典型風(fēng)濕熱的臨床癥狀,一般可表現(xiàn)為發(fā)熱、大關(guān)節(jié)游走性疼痛和心悸等癥狀。有些風(fēng)濕熱患者還可出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。
3.病毒性心肌炎。在病毒性心肌炎患者中,有50%~80%的人可出現(xiàn)類似感冒的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、倦怠、全身肌肉酸痛、流涕等。也有的此類患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。該病患者在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀后的第1~第3周,可出現(xiàn)心跳過快、心跳不規(guī)律、胸悶、氣短及心前區(qū)隱約作痛等心臟受累的癥狀。另外,有些患者在發(fā)生感冒、肝炎和腮腺炎等疾病后也可能出現(xiàn)病毒性心肌炎。
4.流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎多發(fā)生于7、8、9月份蚊蟲較多的季節(jié)。該病患者多為10歲以內(nèi)的兒童,在發(fā)病的初期可出現(xiàn)高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡等類似感冒的癥狀。而后可出現(xiàn)持續(xù)高燒(體溫可達(dá)39攝氏度以上),幾天后可出現(xiàn)神志恍惚、昏睡、昏迷、驚厥、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。其受影響的肢體可出現(xiàn)麻痹,有的此類患者可因呼吸衰竭而死亡。為患者做血常規(guī)和血清學(xué)檢查及腦脊液檢查有助于確診此病。
5.麻疹。麻疹病的患者多為嬰幼兒。該病患者在發(fā)病的第1~第2天,可出現(xiàn)發(fā)熱、流淚、流涕、眼結(jié)膜充血、怕光等類似于感冒的癥狀。但麻疹患者從發(fā)病的第3天起,口腔內(nèi)可出現(xiàn)麻疹黏膜斑,其后其皮膚上可出現(xiàn)紅色斑丘疹。這種丘疹一般會(huì)先出現(xiàn)在耳后的皮膚上,繼而出現(xiàn)在頭部、面部、軀干和四肢。
6.猩紅熱。猩紅熱患者在發(fā)病的初期多表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等類似感冒的癥狀。一般情況下,該病患者可在發(fā)熱后的24個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)皮疹。這種皮疹可出現(xiàn)在全身,表現(xiàn)為均勻分部的彌漫性針尖大小的丘疹。猩紅熱患者在發(fā)病的初期,其舌面上可覆蓋白苔,紅腫的舌乳頭可突出于白苔之上,很像草莓,因而被稱為“草莓舌”。
7.肺結(jié)核。肺結(jié)核患者可出現(xiàn)咳嗽、吐痰、體形消瘦及持續(xù)反復(fù)的低熱、盜汗等癥狀,這些癥狀與感冒有很多相似之處?;颊呷糸L期出現(xiàn)上述癥狀,可反復(fù)做痰液檢查。痰液中若有結(jié)核桿菌,就可確診其患有結(jié)核病。
8.流行性腮腺炎。部分流行性腮腺炎患者在發(fā)病的早期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振等類似于普通感冒的癥狀。但發(fā)病1~2天后,該病患者可突發(fā)高熱且持續(xù)不退,并出現(xiàn)腮腺腫大、面頰腫痛等癥狀,這些癥狀一般會(huì)持續(xù)3~5天。該病患者在這段時(shí)間內(nèi)若沒有及時(shí)地進(jìn)行治療,可能會(huì)引起化膿性腮腺炎及腦炎、副睪炎、急性胰腺炎和腎炎等并發(fā)癥。
9.過敏性鼻炎。過敏性鼻炎患者的典型癥狀是鼻塞、流涕、鼻癢及打噴嚏等。這些癥狀很容易和感冒的癥狀相混淆,但過敏性鼻炎患者主要是流清涕,感冒患者一般是先流清涕,而后逐漸變?yōu)榱鳚崽?。過敏性鼻炎是由過敏原引起的,該病患者應(yīng)使用抗過敏藥物進(jìn)行治療。
10.傳染性非典型肺炎。傳染性非典型肺炎患者一般發(fā)病迅速,體溫上升得快(體溫常超過38攝氏度)。大多數(shù)該病患者可出現(xiàn)畏寒、頭痛、肌肉酸痛及全身乏力等類似感冒的癥狀,但常無鼻塞、流涕等表現(xiàn),部分該病患者可出現(xiàn)腹瀉、便稀便或水樣便。這類患者在發(fā)病后的第3~第7天可出現(xiàn)干咳、少痰(痰中偶有血絲)和胸痛等癥狀,在發(fā)病的第10~第14天病情達(dá)到高峰,其發(fā)熱、乏力、咳嗽及呼吸困難等癥狀均加重。
11.流行性腦膜炎。流行性腦膜炎多發(fā)生于冬春季節(jié),傳染性強(qiáng)。該病患者在發(fā)病的初期多出現(xiàn)鼻塞、流涕、渾身酸痛不爽等類似感冒的癥狀,但在發(fā)生菌血癥后,會(huì)突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、昏迷等癥狀。
12.病毒性肝炎。病毒性肝炎患者在發(fā)病的早期多有發(fā)熱、精神不振、倦怠乏力、頭暈、頭痛等類似感冒的癥狀。但該病患者的病程往往較長,并可同時(shí)伴有厭油膩、黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn),通過血液化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)氨酶增高的情況。
13.扁桃體炎。急性扁桃體炎患者可出現(xiàn)惡寒、高熱及四肢酸痛乏力等類似感冒的癥狀。但該病患者做吞咽動(dòng)作時(shí)可使咽痛加重,并可引起放射性耳痛。經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)此類患者有扁桃體充血腫大、在扁桃體隱窩內(nèi)出現(xiàn)黃白色膿性分泌物及下頜角淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。
14.白血病:白血病患者起病急緩不一。急性起病的該類患者可出現(xiàn)突然高熱等類似感冒的癥狀,也可表現(xiàn)為嚴(yán)重的出血。慢性起病的該類患者可有皮膚紫癜、拔牙后出血難止、乏力、低熱、盜汗和進(jìn)行性體重下降等癥狀。查血常規(guī)時(shí),該病可被發(fā)現(xiàn)?!?/p>