編輯朋友：

我今年8月份在醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說我的血脂偏高。此后，我就很少再吃油膩的食物，尤其是葷食盡量不吃或少吃，主要是多吃些蔬菜、水果。堅持近一段時間下來，我的血脂還是不正常。編輯朋友，我很納悶，為什么不吃葷改吃素后，血脂還是這么高呢?

北京讀者 高麗邊

高脂血癥應(yīng)稱為“血脂異?！?血脂是膽固醇和三酰甘油等的合稱。單純的血脂不能溶于血液中，它要和血液中的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成各種顆粒大小、密度不同的脂蛋白才能溶于血液中，所以脂蛋白又分為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白中的膽固醇，叫“壞膽固醇”：高密度脂蛋白可以將細胞內(nèi)的游離膽固醇運出，減少動脈粥樣硬化的形成，所以又叫“好膽固醇”。當(dāng)總膽固醇升高、三酰甘油升高、高密度脂蛋白膽固醇降低時，可導(dǎo)致動脈粥樣硬化——“兩升高—降低”，即為傳統(tǒng)所說的“高脂血癥”。然而，有的指標(biāo)含量升高，有的指標(biāo)降低，稱“高”不準確，說血脂“異?！辈泡^準確，治療方案應(yīng)是“調(diào)脂”而不是“降脂”，即把血液中過高的總膽固醇和三酰甘油降下來，把過低的高密度脂蛋白升上去。如此，才是較科學(xué)的稱謂和治療方法。

忌葷吃素應(yīng)掌握原則 有很多患者認為，血脂高就要少吃動物脂肪，如動物內(nèi)臟、動物皮、蛋黃，這其實只是血脂控制的一部分，控制的僅僅是膽固醇的攝入。血脂中的三酰甘油其實是和糖代謝有關(guān)系，淀粉類食物(如面包、蛋糕、點心)特別容易引起三酰甘油升高，還包括水果。一般來說，很多人忌口，都會忌富含脂肪類的食物，而含糖高的食物則是不忌的。因此，血脂異常的飲食治療應(yīng)掌握原則：平衡飲食、低鹽低脂和戒煙限酒等。

平衡膳食 要求膳食結(jié)構(gòu)要合理，各類營養(yǎng)素的攝入比例恰當(dāng)。對于血脂異?；颊邅碚f，碳水化合物(主食)占全日總能量的65％，蛋白質(zhì)占10％～15％，脂肪占20％～25％較為適宜。

每周進食2～3次魚 肥肉、奶油和豬油等動物脂肪的飽和脂肪酸含量較高。長期過多攝入飽和脂肪酸，將導(dǎo)致以下后果：促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，導(dǎo)致血清膽固醇水平升高；使血液中的三酰甘油升高；加速血液凝固，促進血栓形成。

多吃豆制品 膽固醇對人體生長發(fā)育有著非常重要的作用，是人體不可缺少的物質(zhì)，但膳食中的膽固醇攝入量，每日應(yīng)小于300mg。膽固醇在動物內(nèi)臟、肉皮、鵪鶉蛋、泥鰍、魚子和蟹黃等動物性食物中的含量比較高，此類食品不宜進食太多。

植物固醇存在于小麥、玉米、大豆等植物中，植物固醇有降低膽固醇的作用，尤其是大豆中的大豆異黃酮有明顯降低血脂的作用，所以提倡多吃大豆及其制品。

堅持少鹽低脂飲食 建議患者采用含油酸及多不飽和脂肪酸的油脂，如茶油、橄欖油、魚油、玉米油等，全日食鹽不應(yīng)超過7g。

葡萄酒每日不超過100mI適度飲酒可以使血中的高密度脂蛋白升高，但酒能夠抑制脂蛋白酶的活性，促進三酰甘油的合成，對三酰甘油升高者不利。相比較而言，葡萄酒較合適，以每日飲用量不超過100ml為宜。煙草中的尼古丁、一氧化碳能引發(fā)和加重動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，所以患者應(yīng)戒煙限酒。

多吃粗糧和蔬菜水果 膳食纖維包括可溶和不可溶兩大類，其主要成分是纖維素、半纖維素和木質(zhì)素等，可以抑制機體對膽固醇的吸收，促進膽固醇的排泄，有降血脂的作用。粗糧和新鮮的蔬菜中膳食纖維含量很高，所以患者應(yīng)多吃粗糧，增加新鮮蔬菜的攝入。

降脂除忌口外還需加強鍛煉

對于血脂高的患者說，不僅要忌口而且要加強鍛煉，如參加走跑鍛煉可提高脂蛋白脂肪酶的活性，從而促進脂肪的氧化分解。走跑鍛煉可使肌肉和脂肪組織中的脂肪酸游離出來供能，使三酰甘油分解代謝加強，高密度脂蛋白合成增加。同時，走跑鍛煉可促進肝臟對血液中低密度脂蛋白膽固醇的攝取與降解，促進膽固醇排出體外。

一般情況，患者通過走跑鍛煉會使血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油濃度降低，高密度脂蛋白膽固醇濃度升高，從而起到調(diào)節(jié)血脂，防治血脂異常的作用。