摘要:衛(wèi)生行政主管部門給疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)下達(dá)經(jīng)費(fèi)預(yù)算指標(biāo)，一直是按照財(cái)政的包干經(jīng)費(fèi)模式，不適合近幾年推行的經(jīng)費(fèi)明細(xì)預(yù)算和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。本文以某省級(jí)疾病預(yù)防控制單位績(jī)效考核填報(bào)情況，來(lái)說(shuō)明不適合的理由。

關(guān)鍵詞:包干經(jīng)費(fèi)模式;疾控機(jī)構(gòu);績(jī)效考核

中圖分類號(hào):F201 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1000-8136(2009)33-0061-02

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)從20世紀(jì)80年代初開(kāi)始，財(cái)政都是實(shí)行的包干經(jīng)費(fèi)模式，一直持續(xù)到現(xiàn)在。在過(guò)去的年代，財(cái)政實(shí)行的包干經(jīng)費(fèi)模式，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)起到了積極作用。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，疾病預(yù)防控制工作發(fā)生了巨大的變化，特別是近年開(kāi)展對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作，采用明細(xì)量化的考核方法，經(jīng)費(fèi)又是完成工作的重要保障。財(cái)政預(yù)算的包干經(jīng)費(fèi)模式就不適用疾病預(yù)防控制工作的績(jī)效考核。

1財(cái)政包干經(jīng)費(fèi)模式曾對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)起到積極作用

每年衛(wèi)生行政主管部門下達(dá)給疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的包干經(jīng)費(fèi)，是指維持機(jī)構(gòu)運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)。它包括單位的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、修善費(fèi)等。20世紀(jì)80年代初我國(guó)的經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后，國(guó)家的財(cái)力不足，為了使單位對(duì)資金的使用有一定的靈活性，鼓勵(lì)單位節(jié)約資金，更好地利用有限的資金，完成行政事業(yè)單位的工作任務(wù)。規(guī)定了行政事業(yè)單位(疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也在此例)，財(cái)政按照包干經(jīng)費(fèi)模式作為預(yù)算進(jìn)行撥款，執(zhí)行的超支不補(bǔ)，節(jié)余留用的原則。并且對(duì)“預(yù)算包干結(jié)余”會(huì)計(jì)賬務(wù)處理做了規(guī)定，一直沿用到今天。然而財(cái)政規(guī)定的包干經(jīng)費(fèi)預(yù)算，在過(guò)去的年代，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后，人民群眾的健康意識(shí)和需求不高，疾病預(yù)防控制工作任務(wù)、完成指標(biāo)相對(duì)簡(jiǎn)單的情況下，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的建設(shè)起到了積極作用。

2財(cái)政包干經(jīng)費(fèi)模式不適合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的理由

隨著改革開(kāi)放，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，人民群眾的生活水平日益提高，黨和政府把提高人民群眾健康素質(zhì)放到了重要位置，預(yù)防控制疾病工作擺在了各級(jí)政府的議事日程。對(duì)疾病預(yù)防控制工作的經(jīng)費(fèi)，隨著國(guó)家的財(cái)力增長(zhǎng)，逐年加大了投入力度。但同時(shí)對(duì)疾病預(yù)防控制工作的要求越來(lái)越高，越來(lái)越細(xì)?，F(xiàn)已經(jīng)啟動(dòng)對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作采用績(jī)效考核。2009年衛(wèi)生部將組織對(duì)11個(gè)省份實(shí)施，2010年在全國(guó)各省級(jí)實(shí)施。衛(wèi)生行政主管部門仍按照財(cái)政包干經(jīng)費(fèi)模式，下達(dá)給疾病預(yù)防控制單位籠統(tǒng)的一筆包干經(jīng)費(fèi)，已經(jīng)不適合對(duì)疾病預(yù)防控制工作細(xì)化的績(jī)效考核。

近幾年疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的預(yù)算都是按照細(xì)化預(yù)算來(lái)編制，每年的8月～10月期間編制次年的經(jīng)費(fèi)預(yù)算。按照機(jī)構(gòu)運(yùn)行的費(fèi)用為基本支出的四大類，即:工資福利支出、商品和服務(wù)支出、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助、其他資本性支出來(lái)編制，每一大類下面的若干小類的經(jīng)費(fèi)支出都需做預(yù)算。如:工資福利支出指在職人員的費(fèi)用，下設(shè)基本工資、津貼補(bǔ)貼等7個(gè)小類;對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助是指離休、退休人員和職工的住房補(bǔ)貼等，下設(shè)離休費(fèi)、退休費(fèi)等9個(gè)小類;商品和服務(wù)支出是指機(jī)構(gòu)運(yùn)行的公用經(jīng)費(fèi)，下設(shè)辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)等23個(gè)小類;其他資本性支出是反映設(shè)備購(gòu)置和房屋的大型修繕購(gòu)建，下設(shè)辦公設(shè)備購(gòu)置等3個(gè)小類。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)是按照所立的項(xiàng)目預(yù)算，并根據(jù)工作任務(wù)、工作內(nèi)容，分別按照上述基本支出的類別做明細(xì)預(yù)算。每年財(cái)政按照明細(xì)預(yù)算模式預(yù)算次年的經(jīng)費(fèi)，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門按此要求，部署疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，疾病預(yù)防控制單位據(jù)此編制明細(xì)預(yù)算上報(bào)，財(cái)政經(jīng)過(guò)兩上兩下的修改確定預(yù)算，報(bào)人大審批通過(guò)后作為最終的預(yù)算。應(yīng)該說(shuō)這樣的明細(xì)預(yù)算，是科學(xué)的預(yù)算疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)全年所需的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。但因財(cái)政的包干經(jīng)費(fèi)模式?jīng)]有變，財(cái)政每年下達(dá)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，是按照當(dāng)?shù)匦姓聵I(yè)單位人均的公用經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)額度計(jì)算，下達(dá)單位預(yù)算指標(biāo)，實(shí)行包干使用。而沒(méi)有按照單位的行業(yè)，從事的工作性質(zhì)以及單位的人員結(jié)構(gòu)情況分配預(yù)算。為此，衛(wèi)生行政主管部門下達(dá)給疾病預(yù)防控制單位的預(yù)算指標(biāo)，是籠統(tǒng)的一筆經(jīng)費(fèi)。沒(méi)有按照類別分配經(jīng)費(fèi)的額度，只有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按照立的項(xiàng)目下達(dá)預(yù)算指標(biāo)。這就是說(shuō)上年做的明細(xì)預(yù)算，只是起到給財(cái)政提供資料，通過(guò)匯總得出了全年行政事業(yè)單位所需經(jīng)費(fèi)的目的。對(duì)疾病預(yù)防控制單位沒(méi)有起到按照明細(xì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算開(kāi)支經(jīng)費(fèi)的目的。

以某省級(jí)疾病預(yù)防控制單位為例，說(shuō)明財(cái)政包干經(jīng)費(fèi)模式，不適合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。

2008年衛(wèi)生行政主管部門下達(dá)給某省級(jí)疾病預(yù)防控制單位經(jīng)費(fèi)預(yù)算指標(biāo)的通知:“根據(jù)×××省財(cái)政廳《關(guān)于下達(dá)省直單位2008年預(yù)算指標(biāo)的通知》(×財(cái)預(yù)[2008]63號(hào))的通知，現(xiàn)下達(dá)你單位包干經(jīng)費(fèi)2 900.36萬(wàn)元。請(qǐng)按照有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定使用?！睂ｍ?xiàng)工作經(jīng)費(fèi)按照項(xiàng)目工作內(nèi)容逐筆下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，明確了必須?？顚Ｓ谩南逻_(dá)給某省級(jí)疾病預(yù)防控制單位2008年的預(yù)算指標(biāo)來(lái)看，與上年做的四大類明細(xì)預(yù)算顯然無(wú)關(guān)。而疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，涉及經(jīng)費(fèi)指標(biāo)考核應(yīng)該填報(bào)的內(nèi)容如下:

表1某省級(jí)疾病預(yù)防控制單位填報(bào)2008年績(jī)效考核指標(biāo)情況

機(jī)構(gòu)收入情況 / 萬(wàn)元機(jī)構(gòu)支出情況 / 萬(wàn)元

1. 財(cái)政撥款4 873.61. 機(jī)構(gòu)支出總計(jì)6 373.9

1.1 正常經(jīng)費(fèi)撥款3 239.41.1 基本支出4 960.1

1.1.1 人頭經(jīng)費(fèi)3 239.41.1.1 工資福利支出2 435.3

1.1.2 公用經(jīng)費(fèi)和經(jīng)常性業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)1.1.2 商品和服務(wù)支出1 074.1

正常經(jīng)費(fèi)撥款中的離退休人員經(jīng)費(fèi)1 445.41.1.3 對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助1 376.2

1.2 防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款1 634.21.1.4 對(duì)企事業(yè)單位的補(bǔ)貼

1.2.1 中央撥款413.31.1.5 贈(zèng)與

1.2.2 省級(jí)撥款1 220.91.1.6 債務(wù)利息支出

2. 服務(wù)收入1 735.41.1.7 基本建設(shè)支出

其中:檢驗(yàn)與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)收入4001.1.8 其他資本性支出74.5

其中:服務(wù)收入中上繳財(cái)政的額度1 735.41.1.9 貸款轉(zhuǎn)貸及產(chǎn)權(quán)參股

3. 上級(jí)補(bǔ)助收入1.1.10 其他支出

4. 其他收入13.61.2 項(xiàng)目支出1 413.8

1.3 上繳上級(jí)支出

1.4 經(jīng)營(yíng)支出

合計(jì)6 622.61.5 對(duì)附屬單位補(bǔ)助支出

從表1中可以看出，2008年某省級(jí)疾病預(yù)防控制單位人員經(jīng)費(fèi)支出為3 811.5萬(wàn)元(機(jī)構(gòu)支出的1.1.1和1.1.3數(shù)據(jù))，財(cái)政撥人員經(jīng)費(fèi)3 239.4萬(wàn)元(包干經(jīng)費(fèi)指標(biāo)2 900.36萬(wàn)元)。填報(bào)單位的財(cái)政撥款，正常性經(jīng)費(fèi)撥款全部是人員經(jīng)費(fèi)3 239.4萬(wàn)元，而公用經(jīng)費(fèi)和經(jīng)常性業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)則為零，應(yīng)該說(shuō)財(cái)政下達(dá)的預(yù)算是考慮了公用經(jīng)費(fèi)的，如前所述財(cái)政下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，是根據(jù)行政事業(yè)單位的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)的人均額度計(jì)算單位的包干經(jīng)費(fèi)，由于是籠統(tǒng)的一筆包干經(jīng)費(fèi)就體現(xiàn)不出人員經(jīng)費(fèi)的金額，而只能根據(jù)支出情況來(lái)倒推，該單位填報(bào)的人員經(jīng)費(fèi)數(shù)據(jù)，是屬于制度規(guī)定應(yīng)該發(fā)給職工個(gè)人部分的金額，算做財(cái)政正常經(jīng)費(fèi)撥款數(shù)填報(bào)，而發(fā)給職工的住房補(bǔ)貼、伙食補(bǔ)助、獎(jiǎng)金等，則是該單位的服務(wù)收入交財(cái)政專戶返撥的款。

然而疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作的績(jī)效考核的經(jīng)費(fèi)考核指標(biāo)，是考核政府對(duì)疾病預(yù)防控制工作經(jīng)費(fèi)的保障程度。反應(yīng)經(jīng)費(fèi)保障和預(yù)防控制工作的關(guān)系。衛(wèi)生行政主管部門下達(dá)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算指標(biāo)，應(yīng)該按照上年預(yù)算的四大類，體現(xiàn)人員經(jīng)費(fèi)，公用等經(jīng)費(fèi)指標(biāo)額度。而不是按照包干經(jīng)費(fèi)模式，籠統(tǒng)的給一個(gè)經(jīng)費(fèi)指標(biāo)額度?，F(xiàn)國(guó)家已經(jīng)啟動(dòng)對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核，傳染性疾病、免疫規(guī)劃、瘧疾、地方病等其他疾病的預(yù)防控制工作，全年完成的任務(wù)、覆蓋的范圍、指標(biāo)完成等情況，都與政府的經(jīng)費(fèi)保障緊密聯(lián)系。包干經(jīng)費(fèi)模式就難以達(dá)到對(duì)疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核的目的。 通過(guò)上述的闡述，說(shuō)明了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)政包干經(jīng)費(fèi)指標(biāo)模式，不適合疾病預(yù)防控制工作的績(jī)效考核的經(jīng)費(fèi)考核指標(biāo)，也不適合現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疾病預(yù)防控制工作的經(jīng)費(fèi)保障。筆者認(rèn)為財(cái)政、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)改變包干經(jīng)費(fèi)模式，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)下達(dá)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算指標(biāo)，應(yīng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)分配經(jīng)費(fèi)，并按照基本支出的類別體現(xiàn)經(jīng)費(fèi)的額度，以利于科學(xué)的對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核，促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的快速發(fā)展。

Is Responsible for One’s Own Finances Funds Pattern Oneself Not to be

Suitable the Prophylaxis Control Mechanism the Achievements to Inspect

Liu Qingyu，Wang Xiaoli，Yin Rongyan

Abstract: The administration of public health Department responsible for the work for the prophylaxis control mechanism issuing funds budget target， has been defers to the finance to be responsible until completion the funds pattern， does not suit the funds detailed budget which and the prophylaxis control mechanism achievements inspection in recent years carries out. This article fills in a form the situation by some provincial level prophylaxis Control unit achievements inspection， gives not the suitable reason.

Key words: responsible until completion the funds pattern; illness controls the organization; achievements inspection