摘要：隨著環(huán)境條件的變化傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨著越來越多的矛盾。本文從養(yǎng)老需求的角度展開調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，家庭養(yǎng)老仍然是目前杭州市民選擇的主要養(yǎng)老方式，提出了家庭養(yǎng)老的形式需要隨著環(huán)境條件變化而不斷地完善和發(fā)展，以適應(yīng)現(xiàn)代家庭養(yǎng)老需要的結(jié)論。

關(guān)鍵詞：老年群體；養(yǎng)老方式；影響因素

近年來，杭州市一直致力于打造“生活品質(zhì)之城”。老年人的生活品質(zhì)不僅是杭州市整體生活品質(zhì)體系的重要組成部分，而且也會(huì)對(duì)非老年人生活品質(zhì)產(chǎn)生間接的影響。為了了解杭州市老年群體(本報(bào)告中提到的杭州市老年群體是指打算在杭州市養(yǎng)老的老年人群)的生活現(xiàn)狀及養(yǎng)老需求，本課題組特開展此次專項(xiàng)調(diào)查。本次調(diào)查采用任意隨機(jī)抽樣的方式，并借助標(biāo)準(zhǔn)問卷展開實(shí)地訪問，調(diào)查對(duì)象為今后打算在杭州市養(yǎng)老的老年人群。調(diào)查內(nèi)容包括：被訪問者的基本情況、被訪問者對(duì)養(yǎng)老方式的認(rèn)同及選擇情況以及影響其認(rèn)同和選擇的主要因素。本次調(diào)查共回收問卷1100份，其中有效問卷1059份，本報(bào)告的結(jié)論是依據(jù)有效問卷整理得出。

一、杭州市老年群體的基本狀況

杭州市老年群體的基本狀況主要包括杭州市老年群體結(jié)構(gòu)、生活狀況、居住條件及其與子女相互依存等方面的內(nèi)容。

(一)杭州市老年群體的結(jié)構(gòu)

在杭州市老年群體的結(jié)構(gòu)中以杭州來源的老年人為主，但隨著時(shí)間的推移和相關(guān)政策的出臺(tái)，這種結(jié)構(gòu)也在逐漸發(fā)生變化。杭州籍老年人(指本地杭州老年人)占杭州老年群體的91.58％；非杭州籍老年人占8.42％。在非杭州籍老年群體中，有87.5％的人是因?yàn)橥犊孔优x擇在杭州養(yǎng)老，12.5％的人認(rèn)為杭州是一個(gè)適合養(yǎng)老的地方而選擇在杭州養(yǎng)老。這個(gè)結(jié)果與杭州市近些年的兩個(gè)政策執(zhí)行的結(jié)果比較吻合：其一，杭州市的人才引進(jìn)政策的實(shí)施，間接地引起養(yǎng)老人群向杭州市轉(zhuǎn)移的現(xiàn)狀；其二，杭州欲打造成為最適宜居住的城市，為此，也會(huì)引起居住人口結(jié)構(gòu)的變化，其中包括老年群體。

杭州老年群體的經(jīng)濟(jì)來源主要是以正規(guī)的社會(huì)保障群體行為為主，輔之以非正規(guī)的群體行為(子女供養(yǎng))和個(gè)人行為(成年時(shí)期的積累和健康老人的勞動(dòng)收入)。杭州老年群體的經(jīng)濟(jì)來源與老年群體的來源結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)有較大的關(guān)聯(lián)性(如表一)。

在杭州籍老年群體中有83.91％的老人有比較穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源(退休金、養(yǎng)老金等)；13.79％的老人在經(jīng)濟(jì)上需要依靠子女；有少于2.3％的老人還需要靠自己的勞動(dòng)維持生存。

在投靠子女的非杭州籍老年群體中有75％的人有比較穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源(退休金、養(yǎng)老金等)且他們的年齡以60-70歲之間居多；另有近25％的人群，他們沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，在經(jīng)濟(jì)上對(duì)子女的依賴程度比較大，這部分人群以70歲以上的老人和來自農(nóng)村背景的老人居多。

把杭州作為一個(gè)宜于養(yǎng)老的所在的這部分非杭州籍老年人，其經(jīng)濟(jì)收入來源比較穩(wěn)定充裕。

穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入雖然因地域和其退休前所工作行業(yè)的背景不同而各異，但對(duì)老年人生活品質(zhì)的穩(wěn)定和提高還是起到了保障作用；不同經(jīng)濟(jì)來源及收入水平的老年人，其生活方式及消費(fèi)理念(包括滿足程度)都會(huì)不同，因此，多樣化的養(yǎng)老需求也為提供養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的企業(yè)或機(jī)構(gòu)創(chuàng)造了的契機(jī)。

(二)杭州市老年人的生活現(xiàn)狀

根據(jù)老年群體生活自理能力的強(qiáng)弱我們把老年人劃分為生活能夠自理且能幫助子女料理家務(wù)型、生活能夠自理型、生活基本能夠自理型、生活不能完全自理型和生活完全不能自理型。杭州市老年群體中有41.05％的老人的生活能夠自理，且能幫助子女照料家務(wù)；有25.26％的老人生活能夠自理，但不需要為子女料理家務(wù)；27.39％的老人生活基本能自理，但有些事情需要他人照顧；5.26％的人生活基本不能自理，需要更多照顧；1.04％的人生活完全不能自理。

老年人的生活自理能力與其健康狀況和年齡有一定的關(guān)聯(lián)性。針對(duì)杭州市社區(qū)居民老年人的軀體慢性疾病狀況的調(diào)查顯示，杭州老年居民前10位慢性病為白內(nèi)障(60.2％)，心臟病，高脂血癥(30.33％)，頸、腰椎病，高血壓，骨關(guān)節(jié)炎，潰瘍病，慢性支氣管炎，糖尿病，膽囊炎、膽石癥。老年心臟病的患病隨年齡增長(zhǎng)而呈逐漸上升趨勢(shì)。老年慢性病多因不良生活方式或其它因素累積而成，這些病癥及其嚴(yán)重程度直接影響著老年人的生活自理能力。改善人們的生活方式，延長(zhǎng)老年人口的健康期限是我們需要倡導(dǎo)和關(guān)注的問題。

生活自立能力是衡量老年人社會(huì)價(jià)值的指標(biāo)之一。一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是杭州市老年群體只要自己有能力，對(duì)子女的照顧還是比較看重的，即使不與子女居住在一起的老年人，也有相當(dāng)一部分人還是在為子女的日常生活提供幫助，但這個(gè)數(shù)據(jù)與以往幾年的調(diào)查數(shù)據(jù)相比有逐漸下降的趨勢(shì)，這說明杭州市民的生活觀念、生活方式及生活環(huán)境已經(jīng)在悄悄發(fā)生變化。

(三)杭州市老年人的居住現(xiàn)狀

杭州籍老年群體一般擁有自己的居住房產(chǎn)，其擁有率達(dá)到82.76％；非杭州籍投靠子女的老年群體，擁有自己居住房產(chǎn)(絕大多數(shù)在外地)的占62.5％，但在杭州擁有自己居住房產(chǎn)的只占37.5％；把杭州作為適宜養(yǎng)老所在的非杭州籍老年群體一般在杭州擁有自己居住的房產(chǎn)。

有51.72％的杭州籍老年群體與子女同住，45.98％的老人獨(dú)立居住，另有2.3％的老人選擇其他方式；非杭州籍投靠子女的老年群體中，一般選擇與子女同??；把杭州作為適宜養(yǎng)老所在的非杭州籍老年群體一般處于獨(dú)立居住狀態(tài)。

對(duì)部分老年人深度訪談的結(jié)果顯示，老年人獨(dú)立生活的需求越來越強(qiáng)烈，尤其是那些身體狀況比較好且有伴侶互相照應(yīng)的老人；非杭州籍投靠子女的老年群體獨(dú)立居住的狀況受到一定的限制，一方面，他們的經(jīng)濟(jì)承受能力使獨(dú)立居住的需求得不到滿足，另一方面，對(duì)于他們來說，杭州是異鄉(xiāng)，人際交往及環(huán)境不如其原來的居住地那么熟悉，在一定程度上限制了非杭州籍老年群體的獨(dú)立居?。粚?duì)于那些身體狀況不太好且需要得到子女照顧或其子女需要老人幫助照顧的老年人往往選擇與子女同住。

二、杭州老年群體養(yǎng)老方式的選擇及其影響因素

家庭養(yǎng)老仍是杭州老年群體最喜歡的養(yǎng)老方式和最可能選擇的養(yǎng)老方式。調(diào)查結(jié)果顯示，70.51％的受訪者認(rèn)為最好的養(yǎng)老方是家庭養(yǎng)老，53.41％的受訪者選擇或可能選擇的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，主要原因是他們認(rèn)為家庭養(yǎng)老方便、舒適，能夠享受家人的溫情，怕孤單，有些還考慮到經(jīng)濟(jì)因素的制約；15.39％的受訪者認(rèn)為最好的養(yǎng)老方是社區(qū)養(yǎng)老，22.72％的受訪者選擇或可能選擇的養(yǎng)老方式是社區(qū)養(yǎng)老，主要原因是這些人認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老離家近，環(huán)境與人都比較熟悉，主要考慮子女工作生活比較忙，想減輕子女的負(fù)擔(dān)；14.10％的受訪者認(rèn)為最好的養(yǎng)老方式是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，23.86％的受訪者選擇或可能選擇的養(yǎng)老方式是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要原因是他們認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更專業(yè)化、可以得到24小時(shí)照顧，可以減少子女負(fù)擔(dān)，認(rèn)為在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠多交朋友、有樂趣，這些老人多是因?yàn)樽约簾o子女或子女在外地。

可以看出，老年人對(duì)家庭、親情有著強(qiáng)烈的需求，家庭關(guān)系的和睦程度、能否與子女交流及社交狀況成為影響他們生活幸福感的重要因素。

是否有子女、子女是否在本地、子女的工作穩(wěn)定程度及工作生活的緊張程度，對(duì)養(yǎng)老方式的選擇有著極為重要的影響。隨著獨(dú)生子女家庭的增加，生活工作節(jié)奏的加快，異地工作成為常態(tài)等狀況的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式面臨著現(xiàn)實(shí)需求的挑戰(zhàn)，完善和發(fā)展多種形式的家庭養(yǎng)老方式是滿足養(yǎng)老需求要考慮的主要問題。

另外一項(xiàng)通過對(duì)148位非老年人的調(diào)查顯示，他們對(duì)父母未來的養(yǎng)老大多看好家庭養(yǎng)老，但其期望不同。在問及“如果老人生活不能自理需要照顧時(shí)，您一般會(huì)做出怎樣的選擇?”時(shí)，74％的人表示會(huì)請(qǐng)保姆照料，這部分人的共同特點(diǎn)是其需要贍養(yǎng)的老人還處于生活能夠自理的狀態(tài)；有24％的人表示家庭養(yǎng)老是他們的不二的選擇，但迫切需要一些服務(wù)能夠跟上，這部分人的共同特點(diǎn)是其贍養(yǎng)的老人要么年級(jí)偏大，要么患有慢性病如糖尿病、青光眼、腎衰等，老人正處在需要長(zhǎng)期照顧的時(shí)期，他們?cè)诠ぷ鳌⒄疹櫪先撕团囵B(yǎng)孩子的多重壓力下對(duì)此有切身的體會(huì)；有2％的人表示會(huì)選擇其它養(yǎng)老方式。

調(diào)查顯示老年人在做養(yǎng)老規(guī)劃時(shí)一般比較被動(dòng)。有43.75％的老年人是在退休以后才開始考慮自己的養(yǎng)老問題；有31.25％的人是在年紀(jì)大、身體不好、力不從心的時(shí)候才考慮養(yǎng)老問題；有6.25％的人是在子女獨(dú)立、成婚或生活安定時(shí)才考慮自己的養(yǎng)老問題；有25％的人在退休前就已經(jīng)考慮過自己的養(yǎng)老問題；35.42％的人還沒有考慮過養(yǎng)老問題，沒有考慮過養(yǎng)老問題的老年人主要是因?yàn)樽约荷眢w還好、年紀(jì)不是太大，身邊的事情多比較忙等等。

中國(guó)文化素有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)，子女贍養(yǎng)老人已經(jīng)成為絕大多數(shù)人普遍認(rèn)同的習(xí)慣，這一傳統(tǒng)習(xí)慣使得很多老年人在身體狀態(tài)尚好或在沒退休的時(shí)候，過多地把精力投放在工作和贍養(yǎng)自己的父母及培養(yǎng)自己的子女等方面?，F(xiàn)實(shí)生活中，完全依賴子女贍養(yǎng)老人的環(huán)境及形式已經(jīng)發(fā)生了變化，老年人提早規(guī)劃好自己的老年生活，不但能提高自己的生活質(zhì)量，同時(shí)也有助于減輕子女和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

杭州老年群體對(duì)不同養(yǎng)老方式有不同的期望。家庭養(yǎng)老還面臨著文化傳統(tǒng)與制度建設(shè)的矛盾。選擇家庭養(yǎng)老的老人希望多出臺(tái)家庭養(yǎng)老的政策和服務(wù)措施，如衛(wèi)生醫(yī)療上門服務(wù)，多元化的養(yǎng)老服務(wù)方式，這些措施以提升家庭養(yǎng)老的質(zhì)量，降低或分?jǐn)偧彝ヰB(yǎng)老的成本，適應(yīng)現(xiàn)代家庭養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需要為前提。

選擇社區(qū)養(yǎng)老的老人希望社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)能有較大幅度地提升；社區(qū)收費(fèi)能夠有所控制；多關(guān)注老人的精神生活；創(chuàng)建適合老人的生活環(huán)境，增加老人休閑娛樂場(chǎng)所；希望家人多來探望。

選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人希望護(hù)工的素質(zhì)能有所提高；希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境有所改善；希望增加老人心理輔導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容，尤其是那些年紀(jì)大、身體不好的老人，看著自己身邊的人漸漸減少，心理負(fù)擔(dān)很重；希望子女多來探望。

責(zé)任編輯 王潔