據(jù)2006年在全國開展的“全民安全用藥”調(diào)查資料顯示,我國每年至少有250萬人因?yàn)椤霸庥觥彼幬锊涣挤磻?yīng)住院,而且因此死亡的患者多達(dá)19萬人。美國醫(yī)學(xué)研究院公布的一項(xiàng)研究結(jié)果也表明,美國每年有150多萬人受到錯(cuò)誤用藥的傷害。在人們常犯的用藥錯(cuò)誤中,漏服后擅自加量導(dǎo)致的不良反應(yīng)占了很大比重。
服藥周期有嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)
首先,人們需要了解藥物的作用機(jī)理。吃進(jìn)去的藥需要在生病的部位保持特定的濃度,才能起到治病的作用,濃度太高了有毒,太低了無效。藥物在體內(nèi)的濃度會(huì)經(jīng)歷一個(gè)從少到多,再從多到少的過程,醫(yī)學(xué)上用“代謝”來表述這個(gè)現(xiàn)象。不同藥物在體內(nèi)代謝的過程周期往往不盡相同,于是醫(yī)生就根據(jù)藥物各自的代謝特點(diǎn)來決定給藥的頻率。由此看來,藥物需要間隔多長時(shí)間服用,是有科學(xué)依據(jù)的,不能隨意縮短和延長??s短服藥間隔時(shí)間,會(huì)使體內(nèi)藥物濃度過高而引起副作用;延長服藥間隔,會(huì)使體內(nèi)藥物濃度下降,達(dá)不到有效、穩(wěn)定的藥物濃度,延誤治療。
經(jīng)常漏服會(huì)使病情反復(fù)
有些人對按時(shí)服藥不以為然,總是想起來就吃,想不起來就不吃。這就像那些挑食的孩子,不好好吃飯,不能攝入全面的營養(yǎng)素,隨之而來的就是長不結(jié)實(shí)一一如果這樣吃藥,血液中藥物濃度也只能一直處在較低水平,藥效自然沒有保證。假如漏服的藥物是抗生素,對致病菌則起不到很好的控制作用,容易造成病情反復(fù)。如果經(jīng)常漏服,還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)致病菌產(chǎn)生耐藥性,進(jìn)而影響以后的治療效果。
擅自加量會(huì)中毒
由此看來,“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”當(dāng)然不合適,但若漏服藥物,立即補(bǔ)服是否就科學(xué)呢?其實(shí)也不是這樣的。比如人們一日三餐吃得很規(guī)律,沒有人會(huì)說我早飯、午飯忘吃了,晚上補(bǔ)上就可以。這樣不但腸胃吃不消,身體的運(yùn)轉(zhuǎn)也會(huì)出現(xiàn)紊亂。如果自己擅自增加用藥量,就會(huì)使血藥濃度在短時(shí)間內(nèi)快速升高,造成不良反應(yīng)。首先,有些藥物的治療劑量和中毒劑量很接近,擅自加量非常容易藥物中毒。用于治療哮喘的氨茶堿和心衰常用藥地高辛就屬于這種類型,需嚴(yán)格控制用量。其次,一些藥物對血象有影響作用,如腫瘤化療藥等,加量服用可能導(dǎo)致血細(xì)胞減少,抵抗力下降。最后,吃進(jìn)去的任何藥物都要通過肝、腎來代謝,擅自加量會(huì)影響肝腎功能,甚至使它們受到嚴(yán)重的傷害,造成不可挽回的損失。
防止漏服藥物及應(yīng)對的方法
大家不妨使用一些特殊的方法提醒自己,如將藥放在顯眼的位置或特殊的藥盒內(nèi),都可以減少漏服的可能。一般,補(bǔ)服藥物的原則是,如果發(fā)現(xiàn)漏服的時(shí)刻是在兩次用藥間隔1/2時(shí)間以內(nèi),應(yīng)當(dāng)按原劑量立即補(bǔ)服,下次服藥仍按原時(shí)間進(jìn)行;如發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)已超過用藥間隔的1/2,則不必補(bǔ)服,下次務(wù)必按原時(shí)間服藥。例如,應(yīng)該在早晨6點(diǎn)和晚上6點(diǎn)吃兩次藥,而早晨6點(diǎn)的藥漏服了,如果在中午12點(diǎn)之前發(fā)現(xiàn),就要立即補(bǔ)服,并且按時(shí)吃晚上6點(diǎn)的藥;而如果在中午12點(diǎn)以后發(fā)現(xiàn)漏服,就不必補(bǔ)服了,晚上6點(diǎn)繼續(xù)服藥即可。當(dāng)然,這些方法不是對所有的藥物都適用,最好在發(fā)生漏服時(shí),咨詢醫(yī)生或藥師。