[摘要] 潔凈手術(shù)室是當(dāng)代醫(yī)院的發(fā)展趨勢，也是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。由于潔凈手術(shù)室的空氣凈化，僅能保證空氣的無菌，并不能殺滅吸附在手術(shù)間物品表面的細(xì)菌，因此，做好潔凈手術(shù)室的正確使用與管理，加強(qiáng)人員、物品流動(dòng)的控制，加強(qiáng)清潔衛(wèi)生管理具有十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞] 潔凈空氣;質(zhì)量;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R612[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)32-87-02

空氣潔凈技術(shù)是隨著現(xiàn)代化工業(yè)和科技的發(fā)展而興起的一門學(xué)科，經(jīng)過過濾的干凈空氣能沖淡粒子濃度并通過排氣把粒子帶走，從而達(dá)到凈化效果[1]。專家認(rèn)為，空氣的控制和管理是避免外科手術(shù)感染最重要的環(huán)節(jié)[2]。因此，將潔凈技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室有其必然性。據(jù)國外資料報(bào)道，發(fā)達(dá)國家醫(yī)院100%使用潔凈手術(shù)室。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，我院開展了人工關(guān)節(jié)置換、腔鏡手術(shù)、顯微外科等高難度手術(shù)，外科技術(shù)的進(jìn)行對(duì)手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)也提出了更高的要求。為順應(yīng)其發(fā)展，我院于2006年底從普通手術(shù)室搬入了空氣凈化手術(shù)室，通過幾年的使用，積累了一定的管理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1影響潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量的因素

1.1手術(shù)間人員數(shù)量和活動(dòng)、人員流動(dòng)

Bengt等認(rèn)為，在潔凈手術(shù)室人員、空氣流動(dòng)、空氣中傳染的擴(kuò)散三者之間的交互作用產(chǎn)生潛在的污染危險(xiǎn)，而且難以避免。有研究表明手術(shù)區(qū)沉降菌濃度隨手術(shù)人數(shù)和活動(dòng)頻度的增加而升高，兩者呈明顯的正相關(guān)關(guān)系(r=0.794，P<0.01)，周邊區(qū)沉降菌濃度與手術(shù)人數(shù)無明顯的相關(guān)關(guān)系(r=0.675，P<0.05)。手術(shù)中由于室內(nèi)人員會(huì)不斷從呼吸道、皮膚、毛發(fā)等排出微生物進(jìn)入空氣中，同時(shí)人的活動(dòng)會(huì)將沉在物體表面和衣服上的微生物及塵粒變成氣常溶膠重新浮在空氣中。手術(shù)室人員流動(dòng)頻繁和多次開門會(huì)使手術(shù)室內(nèi)正壓減弱，造成氣流紊亂，使空氣中塵粒及細(xì)菌增加。對(duì)此，為保證手術(shù)室空氣質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)中各階段管理，嚴(yán)格著裝要求，嚴(yán)格人員進(jìn)出管理。