下奶晚、奶水突然減少、乳房腫脹、乳頭皸裂……新媽媽在享受哺乳的幸福的同時(shí)，也會(huì)遇到很多小麻煩!為什么會(huì)這樣?該如何應(yīng)對呢?

煩惱1——下奶晚

寶寶都出生5天了，可我的奶還是沒有下來!雞湯、魚湯、豬腳湯都喝了不少，可還是不行!怎么回事啊?急死人了!

媽媽孔唯佳，女兒蘇襄樊，6天

有可能的原因:

●剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的新媽媽下奶的時(shí)間會(huì)比自然分娩的媽媽略晚一些，通常在產(chǎn)后3～5天。而且，這僅僅是一個(gè)平均時(shí)間，其中會(huì)存在一些個(gè)體差異。

●開乳不夠及時(shí)。比較理想的做法是，在寶寶出生后30分鐘內(nèi)與母親進(jìn)行皮膚接觸，1個(gè)小時(shí)內(nèi)讓寶寶吸吮乳頭，同時(shí)母親開始喂哺寶寶(無論是否感覺到“下奶”，都要讓寶寶“早開奶、早吸吮”)。因?yàn)閷殞毼睍r(shí)會(huì)刺激乳頭、乳暈，感覺經(jīng)脊髓傳至腦垂體神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，使垂體分泌泌乳素，從而促使乳汁排出。

●含接姿勢不正確。在吸吮時(shí)，寶寶不僅要把乳頭含在嘴里，還要含住大部分乳暈。在乳暈下面是乳竇，當(dāng)乳竇受到擠壓時(shí)，才會(huì)促使乳房流出乳汁。

●精神過于緊張。新媽媽的情緒會(huì)對乳汁的分泌造成很大影響。因?yàn)槟趟t遲不下來，或者擔(dān)心奶水過少而變得焦慮、緊張，不僅對乳汁分泌沒有幫助，還會(huì)使事情變得更糟。

●媽媽的乳頭有些特殊狀況。媽媽的乳頭過大、乳頭凹陷等，會(huì)造成寶寶含接困難，影響乳汁分泌.

如何應(yīng)對?

●自查或請護(hù)士幫助檢查乳房情況。如果存在乳頭凹陷(乳頭未高出乳房皮膚，且在牽拉或受到刺激后，乳頭未能高出乳暈平面1.5~2厘米者)，要及時(shí)進(jìn)行矯正?？梢詼?zhǔn)備一支20毫升的注射器，取出注射器針頭，在注射器1毫升標(biāo)記處剪去注射器頭部。抽出注射器活塞，從另一端插入活塞，將注射器光滑的尾部緊扣乳頭，慢慢抽動(dòng)活塞，如此重復(fù)一兩次就可以使乳頭突起。

乳頭突起后，用溫?zé)崦聿料慈轭^，寶寶即可吸吮。經(jīng)過寶寶多次吸吮，乳頭凹陷就可以矯正過來。另外，也可以使用吸奶器或乳頭隆起器進(jìn)行矯正。

●放松!再放松!母乳喂養(yǎng)本來就是自然而然的一件事，沒必要搞得那么緊張。

●讓寶寶積極吸吮。接下來需要做的，就是每天保證能讓寶寶在24小時(shí)內(nèi)至少吸吮8～12次。

●檢查寶寶的含接姿勢是否正確。

●慢慢建立非常默契的喂養(yǎng)方式。如果你還沒有很好地掌握哺乳姿勢，可以尋求護(hù)士的指導(dǎo)，或者積極向有經(jīng)驗(yàn)的媽媽請教。然后通過與寶寶間的逐漸磨合，讓你的哺乳姿勢慢慢變得熟練、自然而舒適。不過也不要太著急，這也需要一個(gè)過程。通常，媽媽和寶寶之間要想建立起非常默契的喂養(yǎng)方式，需要好幾個(gè)星期呢。

●不要用奶瓶喂養(yǎng)寶寶。在出生的兩三天里，寶寶其實(shí)不會(huì)太餓，在這幾天里他們正忙著排出胎便。如果你實(shí)在是沒有奶，而且經(jīng)判斷，寶寶是因?yàn)轲I了而哭鬧不止的話，可以給他沖調(diào)一些配方奶粉，用針管或者軟頭的小勺子喂給他(一定不要用奶瓶，以免造成寶寶的乳頭錯(cuò)覺)。

煩惱2 ——奶水突然減少

我家寶寶現(xiàn)在已經(jīng)5個(gè)月了。這段日子感覺自己的奶突然就不夠?qū)殞毘粤恕Ｎ业娜榉恳呀?jīng)癟癟的了，可小家伙還是很不滿足的樣子，隨后就哭鬧起來。搞得我的情緒也遭透了!

媽媽尚嬈，兒子李卓陽，5個(gè)月

有可能的原因:

●精神因素。焦慮、悲傷、緊張、不安、疼痛、憤怒等精神因素會(huì)使促進(jìn)乳汁分泌的激素量迅速減少，從而導(dǎo)致奶量突然減少。

●過于疲勞，睡眠不足。

●月經(jīng)。月經(jīng)對于乳汁分泌的影響因人而異。通常情況下，在月經(jīng)期內(nèi)乳汁的分泌會(huì)減少，但經(jīng)期過后又會(huì)恢復(fù)正常。

●飲食不當(dāng)。如果因?yàn)榄h(huán)境或精神因素而影響了正常飲食或營養(yǎng)狀況，如因天氣炎熱或休息不足而食欲不佳、因工作忙碌而使得飲水量或進(jìn)食量減少、為了恢復(fù)體形而刻意控制飲食等，也會(huì)明顯影響乳汁的分泌。

●喂奶時(shí)間的調(diào)整。通常新媽媽的產(chǎn)假只有3個(gè)月。在上班后，工作和生活規(guī)律改變了，喂哺寶寶的機(jī)會(huì)也減少了，長時(shí)間沒有吸吮乳頭的刺激，乳汁的分泌也就隨之減少了。

如何應(yīng)對?

●保持精神愉悅、情緒穩(wěn)定。如果感到不愉快或者工作壓力過大，可以通過和朋友傾訴一下、出去散散步、做個(gè)美容等方式排解一下。在心情不好的時(shí)候，提醒自己:因?yàn)橐恍┥瞵嵤律鷲灇?、發(fā)脾氣而影響了“喂奶大計(jì)”可是劃不來哦!

●工作時(shí)間定時(shí)吸奶。如果你是一位希望在上班后依然能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽，那么，要保證上班后每天至少泌乳3次(包括喂奶和擠奶).因?yàn)槿绻惶熘晃挂粌纱?，乳房受不到充分的刺激，母乳分泌量就?huì)越來越少。

●充分休息。分娩及隨后的母乳喂養(yǎng)會(huì)極大地消耗新媽媽的體力，所以在產(chǎn)后的整個(gè)哺乳期，新媽媽都要注意良好的休息，保證充足的睡眠時(shí)間。

●營養(yǎng)豐富合理。新媽媽一時(shí)的營養(yǎng)不足以及液體攝入量不足也會(huì)影響乳汁的分泌。所以，在哺乳期間，新媽媽要注意均衡、合理地?cái)z取營養(yǎng)，在“吃飽”及“喝足”的基礎(chǔ)上做到“吃對、吃好”;同時(shí)一定要戒煙忌酒，戒咖啡及可樂等興奮性飲料。

●適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)催乳食品。在營養(yǎng)充足且均衡合理的基礎(chǔ)上，適當(dāng)吃一些可以幫助催乳的食物，如豬蹄、鯽魚、黃豆、奶制品、醪糟等。

煩惱3——乳房腫脹

寶寶出生2天了，我的乳房脹得要命，摸起來硬硬的，雖說寶寶吃過奶后會(huì)稍微好一點(diǎn)，但很快就又脹起來了!媽媽張?jiān)?，女兒馬珂，2天

有可能的原因:

●分娩后12天，新媽媽的乳房通常會(huì)出現(xiàn)脹痛，這是因?yàn)槿橄俟苓€沒有完全通暢造成的。這時(shí)候，如果沒有及時(shí)讓寶寶吸吮或用吸奶器吸出乳汁，乳房就會(huì)脹得很厲害，甚至?xí)杏X硬硬的。

如何應(yīng)對?

●在產(chǎn)后立即開始按需哺乳，以防止發(fā)生脹乳和乳腺導(dǎo)管阻塞。

●盡量讓嬰兒多吸吮，促使乳房排空。

●及時(shí)將乳房排空。如果寶寶不能有效地吸吮，新媽媽要將乳汁擠出，將乳房排空?？梢杂檬?jǐn)D，也可以借助吸奶器。

●在擠出一些乳汁后，乳房會(huì)變得柔軟，然后讓寶寶含住足夠的乳房，繼續(xù)吸吮。

●熱敷。乳房脹得很硬時(shí)，也可將毛巾熱敷在乳房上，用手掌輕輕地把乳房揉軟。

●及時(shí)就醫(yī)。如果乳汁淤積嚴(yán)重，表面皮膚出現(xiàn)水腫、發(fā)燙，新媽媽感覺劇烈的疼痛，并伴有體溫升高，一定要及時(shí)就醫(yī)。

煩惱4——乳頭皸裂

我的寶寶3個(gè)月了，一直是純母乳喂養(yǎng)?？墒乔岸螘r(shí)間，我的乳頭裂開了，很疼!寶寶

每次吸吮，我都想大哭一場!媽媽孫彥 兒子馮天悅 3個(gè)月

有可能的原因:

●產(chǎn)后乳頭護(hù)理不當(dāng)，常常在第一周就會(huì)出現(xiàn)乳頭皸裂。

●乳頭凹陷、乳頭扁平?jīng)]有及時(shí)糾正，使得寶寶吸吮乳頭時(shí)要費(fèi)好大力氣，花很長時(shí)間。這樣乳頭也容易損傷，有時(shí)還會(huì)出血。

●寶寶吸吮的姿勢不正確。寶寶吸奶時(shí)，如果只含接乳頭，很容易造成乳頭皮膚破損，發(fā)生皸裂。

如何應(yīng)對?

●在孕晚期就開始每天用溫水擦拭乳頭，使乳頭表面的皮膚變厚而且富有彈性。

●每次哺乳時(shí)間不宜過長，一般以15～20分鐘為好，也不要讓寶寶含著乳頭睡覺。

●糾正寶寶不正確的吸吮姿勢。

●哺乳后，涂一點(diǎn)乳汁或魚肝油。如果乳房只是輕微地裂開，或者上面有些小顆粒狀的東西，可以在喂奶后，擠出幾滴乳汁或一點(diǎn)魚肝油涂在上面，并且晾一會(huì)兒，以保持乳房的干燥。

●如果情況較為嚴(yán)重，需要停止哺乳24～48小時(shí)，其間可以把奶擠出來或者用吸奶器吸出來喂寶寶(注意，這時(shí)候不要用奶瓶喂養(yǎng)，而是用小勺子或者小杯子來喂)，等乳頭傷口痊愈時(shí)，才能恢復(fù)哺乳。

●發(fā)生乳頭皸裂后，更要重視局部衛(wèi)生，以免感染發(fā)炎?？梢杂脺亻_水清洗乳頭破裂部分。在哺乳間歇，盡可能將患側(cè)乳頭暴露在空氣中。