現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過:“如果想做外科醫(yī)生,那你就隨軍吧。”這話不無道理,因?yàn)樽顐ゴ蟮尼t(yī)學(xué)進(jìn)步都來源于戰(zhàn)爭。
自有人類之后,部落之間為爭奪領(lǐng)土就不斷進(jìn)行戰(zhàn)爭,最早的外科醫(yī)生也因此產(chǎn)生。到古羅馬時(shí)期,外科醫(yī)生已可以進(jìn)行腹部手術(shù),不過當(dāng)時(shí)還沒有麻醉劑,醫(yī)生把病人溢出來的腸子放回腹部時(shí)很困難,因?yàn)椴∪撕芫o張,無法放松腹肌。為放松腹肌,醫(yī)生只好讓病人直挺挺地坐著,但這又會(huì)使病人疼得暈死過去。
手術(shù)的速度因此變得重要。在18世紀(jì)的普魯士戰(zhàn)爭中,法國兵團(tuán)外科醫(yī)生讓·拉雷在一天中做了200個(gè)截肢手術(shù),平均7.2分鐘一個(gè)。手術(shù)全過程包括:兩次快速揮刀,切斷骨頭,纏上6~10圈繃帶,用海綿擦拭傷口,縫合。
事實(shí)上,戰(zhàn)場上的多數(shù)外科醫(yī)生都沒什么經(jīng)驗(yàn)。在美國南北戰(zhàn)爭中的葛底斯堡戰(zhàn)役中,聯(lián)軍的1.1萬名外科醫(yī)生中,僅500人有手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
戰(zhàn)爭為沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生提供了具有挑戰(zhàn)性的見習(xí)機(jī)會(huì),并為有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生提供了發(fā)明創(chuàng)新的機(jī)會(huì)。
一戰(zhàn)時(shí),加拿大醫(yī)生勞倫斯·布魯斯·羅伯遜發(fā)明了我們今天常使用的治療方法:輸血。外科醫(yī)生哈羅德·吉利斯發(fā)明了面部植皮手術(shù)。1917年,美國神經(jīng)外科醫(yī)生哈維·庫欣發(fā)明了用玻璃吸管將腦漿吸走的方法。值得一提的是,這一切都被庫欣記在日記中,并把日記寄給妻子。但這構(gòu)成了泄密罪,他差點(diǎn)被送上法庭。今天,這本日記已經(jīng)成為再現(xiàn)一戰(zhàn)時(shí)腦外科手術(shù)的珍貴資料。
二戰(zhàn)爆發(fā)后,德國軍醫(yī)格哈德·金切爾發(fā)明了將釘子釘入患者骨頭內(nèi)部,以連接斷開的骨頭的方法。不過當(dāng)時(shí)的美國軍醫(yī)卻以為這是納粹利用美國戰(zhàn)俘進(jìn)行的殘忍實(shí)驗(yàn)……
可以說,如果沒有戰(zhàn)爭,也許我們現(xiàn)在還沒有外科醫(yī)生。
(選自《傳奇天下》2009年2期)