柳　君

帕金森病是一種常見的神經(jīng)功能障礙性疾病。主要影響中老年人。多在60歲以后發(fā)病。對(duì)帕金森病目前尚無根治方法，而合理的飲食對(duì)于帕金森病患者的健康狀況有著非常重要的作用。

多吃谷類和蔬菜及瓜果每天吃300-500克的谷類食物，如米、面、雜糧等，這類食物通常不影響左旋多巴的藥效。每天吃300克的蔬菜或瓜類，1-2個(gè)水果，以從中獲得充足的維生素A、B、C和多種礦物質(zhì)、膳食纖維。每天攝入足夠的纖維素和水也很重要，有利于防止便秘。

適量吃奶類和豆類鈣是骨骼構(gòu)成的重要元素，對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的老年帕金森病患者來說，每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法，但是，由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥物療效有一定的影響，故建議晚上睡前再喝牛奶。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣質(zhì)。

服藥期間適當(dāng)限制蛋白質(zhì)研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者中有52％消瘦、體重減輕，其中22％的病人體重丟失達(dá)12.8千克以上：有67％的病人存在飲食與營養(yǎng)攝入不足，能量與蛋白質(zhì)均很低；血漿蛋白、維生素A、維生素E、鐵、鋅也均低于健康人。有學(xué)者提出，帕金森病人服藥期間適當(dāng)限制蛋白質(zhì)，對(duì)于減少震顫、提高藥物療效有益，但也將使鈣、鐵、磷、維生素B2和煙酸等營養(yǎng)素?cái)z入降低。因此，應(yīng)隨時(shí)注意調(diào)配病人的膳食供給。

限量吃肉類由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用，因此。需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中。但對(duì)于一些患者，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富的食物。

盡量不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟

用植物油烹調(diào)食物，不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴的作用。因此須限制蛋白質(zhì)的攝入。

每天喝6～8杯水白開啦是最佳的飲品，攝入充足的水分對(duì)身體的新陳代謝有利?？梢試L試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6～8杯。最理想的飲料是富含礦物質(zhì)和微量元素的礦泉水，也可適量喝咖啡和綠茶，因?yàn)槠渲械亩喾宇悓?duì)神經(jīng)分子有較強(qiáng)的保護(hù)作用，有利于降低帕金森病的危險(xiǎn)性。

警惕：老年人胃癌發(fā)病隱匿

于麗華

老年胃癌患者發(fā)病隱匿，臨床癥狀輕微且不典型，往往會(huì)貽誤病情。這就提示：老人們一旦出現(xiàn)上腹痛、腹脹、消瘦、吞咽困難等情況，一定要打個(gè)問號(hào)。提高警惕，及早找醫(yī)生檢查診治。

有關(guān)資料顯示：65歲以上老年組胃癌病程在3—6個(gè)月之間的發(fā)生率高于青年組。而病程小于或等于3個(gè)月的發(fā)生率低于青年組；老年組賁門胃底部癌發(fā)生率高于青年組，而胃竇部癌發(fā)生率低于青年組。同時(shí)，老年組胃癌腹脹、消瘦、吞咽困難等癥狀較青年組更加多見。

那么，較之年輕病人而言，胃癌對(duì)老年人的“偷襲”為什么往往是悄無聲息的呢?這可能是因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)衰退，胃末梢神經(jīng)感覺減退，對(duì)刺激的敏感性下降，對(duì)疼痛的反應(yīng)較為遲鈍。而且，老年人新陳代謝功能減退，癌組織的生長同樣緩慢。此外，有的老年人因其他一些疾病，經(jīng)常服用胃動(dòng)力藥或消炎鎮(zhèn)痛藥，也容易掩蓋其真實(shí)病情。

盡管老年人胃癌浸潤能力弱，轉(zhuǎn)移晚，惡性程度低，但由于其年齡大、身體弱等諸多不利原因，很難耐受和適應(yīng)手術(shù)、化療和放療，致使預(yù)后生存質(zhì)量大打折扣。而早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療無疑是提高胃癌療效的關(guān)鍵。因此，老年人出現(xiàn)如下異常情況時(shí)，務(wù)必盡早檢查或定期觀察：①近期出現(xiàn)不能解釋的非特異性消化道癥狀者。②不明原因腹脹、消瘦或吞咽剛難者。③原有胃病癥狀，近期加重或性狀改變者。④黑便或大便隱血持續(xù)陽性者。⑤已經(jīng)確診的胃潰瘍、腺瘤性息肉、萎縮性胃炎并伴有異型上皮增生者。⑥胃大部切除術(shù)后超過10年者。⑦有胃癌家族史者。

老年人一旦確診患有胃癌，千萬不要失去戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，疾病的診療水平亦得到了明顯的提高。癌癥不等于死亡，只要正確對(duì)待，不回避、不退縮，盡早就醫(yī)，就一定能取得最佳療效。

(編輯祝健)