陳林菲

我國(guó)大部分地區(qū)都有秋冬進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣。秋冬進(jìn)補(bǔ)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中早就有所記載,進(jìn)補(bǔ)的方法分為食補(bǔ)和藥補(bǔ)兩大類。一般來(lái)說(shuō),無(wú)明顯疾病,而僅想增強(qiáng)體質(zhì)的人應(yīng)以食補(bǔ)為主;而對(duì)于因病需要“秋補(bǔ)”者,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥補(bǔ)。這里,主要談食補(bǔ)。

秋季食補(bǔ)的基本原則是虛則補(bǔ)之,何謂 “虛則補(bǔ)之”?中醫(yī)認(rèn)為,當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)精神萎靡、面色白光白、身倦無(wú)力、形體消瘦、心悸氣短、自汗盜汗、脈象細(xì)弱等,這就是“虛證”;治療時(shí),應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)益的方法治療。此即是 “虛則補(bǔ)之”。具體步驟大致如下:首先在秋天氣候涼爽時(shí),可先服用一些較為平和的補(bǔ)品,也就是達(dá)到“底補(bǔ)”目的。秋季的“底補(bǔ)”是作為進(jìn)補(bǔ)的先導(dǎo),為冬季“進(jìn)補(bǔ)”做好準(zhǔn)備?！暗籽a(bǔ)”宜選用北芪、冬蟲夏草、當(dāng)歸、枸杞、黨參、紅棗、花生米、芡實(shí)、山藥、大棗、桂圓、核桃仁、百合、蓮子、苡仁等性味平和的藥食兩用滋補(bǔ)品,食品則包括雞、鴨、魚、肉、排骨、豆類、蔬菜等,切忌隨便服用各類滋補(bǔ)藥。

分而補(bǔ)之,行之有效

虛證分為陽(yáng)虛、陰虛、氣虛、血虛4類,其補(bǔ)法很多,有清補(bǔ)、平補(bǔ)、峻補(bǔ)(下猛藥補(bǔ))、陰補(bǔ)、陽(yáng)補(bǔ),進(jìn)補(bǔ)時(shí),必須辨明屬于哪類虛證,然后選擇合適的食物調(diào)補(bǔ)。

陽(yáng)虛者多見腰膝冷痛、四肢不溫、小便頻數(shù)、大便溏泄、陽(yáng)痿早泄等癥,老年人多見。食補(bǔ)應(yīng)以羊肉、狗肉、鴿肉、雀肉、胡桃仁、韭菜、海參、泥鰍為主,如當(dāng)歸生姜羊肉湯。

陰虛者多見虛煩不眠、口苦咽干、午后潮熱、顴紅、便秘、舌質(zhì)紅少苔等。食補(bǔ)應(yīng)以鵝肉、鴨肉、鱉、龜、牡蠣肉、藕、銀耳、芹菜、菠菜、豬肝、豬腎、芝麻、麥冬等為主,如鴨肉同當(dāng)歸燉服,有補(bǔ)血潤(rùn)腸通便之功。

氣虛者多見體倦乏力、面色蒼白、氣短喘息、懶言聲低、飲食不佳或大便溏泄(稀爛不成形)、舌淡苔薄白等表現(xiàn)。食補(bǔ)可選用山藥、魚類、黃豆、大棗、蓮子、桂圓、百合等。

血虛者多見頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白,口、舌、唇、指甲色淡等癥狀,食補(bǔ)可選用豬肉、雞肉、桂圓、動(dòng)物肝、豬血、紅棗、骨頭湯等。

另外,除了單純的陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛外,還有綜合出現(xiàn)的虛證如氣血雙虛、陰陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛,可以通過(guò)癥狀進(jìn)行鑒別,合而補(bǔ)之。

補(bǔ)之不當(dāng),虛不受補(bǔ)

但是現(xiàn)實(shí)中,常見到有些“虛證”者進(jìn)食補(bǔ)藥后,不但無(wú)效,反而產(chǎn)生新的癥狀,這就是通常所說(shuō)的“虛不受補(bǔ)”。專家認(rèn)為,引起虛不受補(bǔ)的原因主要有三個(gè)方面:

第一,不辨陰陽(yáng)氣血亂補(bǔ)。前文說(shuō)了,虛證有“陰虛”“陽(yáng)虛”“氣虛”“血虛”之分。若癥狀屬陰虛,卻用補(bǔ)陽(yáng)藥?；虬Y屬陽(yáng)虛,卻用補(bǔ)陰藥,則自然不但不能補(bǔ)虛,癥狀還可能會(huì)加重。此為“虛不受補(bǔ)”重要原因。

第二,不辨五臟所屬亂補(bǔ)。虛證除了有陰陽(yáng)、氣血之虛以外,因人有五臟六腑,每一臟腑都有可能出現(xiàn)虛證。如心氣虛、心血虛、肝陰虛、脾陽(yáng)虛、腎陰陽(yáng)二虛等。若虛在心,用補(bǔ)腎或補(bǔ)脾之藥,或虛在肝,用補(bǔ)心或補(bǔ)肺之藥,自然也不會(huì)起到作用。

第三,忽視脾的功能。曾有一心陰虛患者去求醫(yī),給予用補(bǔ)心陰虛藥后以及食療,覺(jué)腹脹、腸鳴,甚至腹痛泄瀉。這是什么原因呢?原來(lái)患者雖然以心陰虛癥狀為主,但平素胃腸功能較差,進(jìn)食稍多就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴、泄瀉等消化不良癥狀。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是脾虛。如果在予以補(bǔ)心陰虛的同時(shí),注意防止脾虛,那么就不會(huì)出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”的情況。

在給兒童進(jìn)補(bǔ)的時(shí)候,更應(yīng)注意這一問(wèn)題。兒童臟腑嬌嫩,過(guò)多進(jìn)補(bǔ)會(huì)加重脾胃之苦,所以,兒童秋季進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以健脾為主,再予以合理進(jìn)補(bǔ),保證其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收,提高免疫力,促進(jìn)發(fā)育。

補(bǔ)之有度,防補(bǔ)過(guò)妄

有些人認(rèn)為秋季進(jìn)補(bǔ),多多益善,實(shí)際并非如此。補(bǔ)虛若無(wú)度,就稱為“妄”,會(huì)引起其他癥狀,比如失眠、口舌生瘡等。所以,補(bǔ)虛時(shí),必須講究度,建議進(jìn)補(bǔ)時(shí)從小量開始,根據(jù)自己的感覺(jué)適量遞增,以精力充沛、食欲正常、渾身舒服、不燥不虛為宜,這樣才能達(dá)到科學(xué)進(jìn)補(bǔ)的目的。同時(shí),可以從以下幾方面來(lái)判斷“進(jìn)補(bǔ)”的度是否合適:(1)如果進(jìn)補(bǔ)后很興奮,睡不著覺(jué),就是過(guò)了;(2)口腔內(nèi)長(zhǎng)瘡、咽喉上火疼痛、口內(nèi)有異味,也是補(bǔ)多了;(3)看大便,大便干結(jié)或溏泄均是過(guò)補(bǔ)的征象。